Гнойный лептоменингит (воспаление мягкой и паутинной оболочек)

Мост, мозжечок, мутная жидкость – это мутный экссудат. Воспаление мягкой мозговой оболочки.

Смерть: из-за резкого повышения температуры до критических цифр, энцефалит – отек мозга, менингококки.
59 - Гнойный пиелонефрит.

Интраканаликулярный путь распространения гнойного воспаления - по анатомическим каналам и протокам. Мозговое и корковое в-во не дифференцируются. Поверхность крупнобугристая. Паренхима белесовато-желтая. Расширена чашечно-лоханочная система. Гнойный острый пиелонефрит. Лоханка шероховатая. Микро: инфильтрация. Осложнения: абсцесс, карбункул, пери и паранефрит, сепсис. АГ при этом связана с нарушением гипотензивной системы. Исход: хр пиелонефрит, ХПН, гипертензия.

Гнойный нефрит

Гематогенный путь распостранения воспаления. Размеры в норме. Поверхность бугристая, полости с нечетки­ми грани­цами, гнойники в корковом в-ве.

Метастатические абсцессы печени

имеются гнойники.

Источники: сепсис – из артерий (септический эндокардит) или из воротной вены (флегмонозный аппендицит), также может быть по желчным протокам.

Исходы: если гнойник 1 и небольшой, то он рассосётся, если обшир­ный – хронический абсцесс (если не мо­жет замес­титься соединительной тканью). Хронический абсцесс может обостряться при пониженной реактив­ности. Если множес­твенные очаги – печёночная недостаточ­ность. Т.к. гнойник прилежит непосредственно к капсуле, то он может прорва­ться – перитонит (эмпиема), которая может быстро распростра­ниться.

Продуктивный холангит

Продуктивн воспал – в инфильтрате л\ф и производные моноцитов и др. Разрез печени, резко расширены желчные протоки.

64 - Воспаление капсулы селезенки ("глазурная" селезенка)

Гиалиноз – мезенхимальная белковая дистрофия. Может подвергаться обратному развитию. Накапливается в сосудах и строме (в соед ткани). Гиалиноз сосудов является причиной гипертонической болезни. Гиалиноз кап­сулы селезёнки – капсула становится непрозрачной, где гиалина меньше, селезёнка просвечивает, капсу­ла утолщенная. Нашвартовывания видны. Селезенка увеличена в размере.

65 - Фибринозно-гнойный плеврит Плевра утолщена, непрозрачна → из-за воспаления.

Эхинококк печени

Размеры печени увеличены, поверхность мелкобугристая. На срезе поверхность неоднородная, имеет ячеис­тую струк­туру – это капсулированный эхинококк. Многокамерный эхинококкоз – протекает как злокачественная опухоль, однока­мерный – как доброкачественная. Прогноз: печёночная недостаточность.

Альвеококкоз печени

Размеры печени увеличены, поверхность мелкобугристая. На срезе поверхность неоднородная, имеет ячеистую структуру – это капсулированный эхинококк. Многокамерный эхинококкоз – протекает как злокачественная опухоль, однокамерный – как доброкачественная.

Прогноз: печёночная недостаточность.

Обызвествившийся эхинококк печени (СмешаннДТроф)

Липома

На препарате новообразование (узел) больших размеров, поверхность гладкая, покрыт капсулой → доброкачественная опухоль. Сверху покрыто кожей

На срезе цвет однородный, светло-жёлтый, дольки разной формы и величины (разделены соедини­тельной тканью).

Микро: жировые дольки разной величины разделены тонкими или толстыми прослойками с.тк

Значение: из-за роста опухоли происходит сдавление, дистрофия, атрофия окружающих тканей. Ло­кализация может быть в подкожной жировой клетчатке, почках, если в забрюшинной области – могут сдавливаться почки, реже ГМ.

Липома кишки

Кавернома печени

Участок печени, серовато – розов цвера капсула не изменена, поверхность не гладкая. На разрезе тк плотной консистенции образование черного цвета не ровные границы, более рыхлая тк чем паренхима печени. Сосудистого происхождения

Хондрома мизинца

Опухоль округлой формы диаметр 6-7см по длиннику, четкие границы, есть капсула. На разрезе видны серо-зелен белесоватого цвета = участки дистрофичного обезыствления.

Растёт на суставных поверхностях из гиалиновой пластинки, покрывающей эпифизы мелких трубча­тых костей, в мелких суставах, также может быть в кольцах трахеи, островках бронхов.

Могут быть метастазы, так как могут выделяться вещества, обладающие литическими свойствами, но эта опухоль все равно остаётся доброкачественной.

Сосочковая опухоль кожи

Папиллома из многослойного плоского ороговевающего эпителия и соед. Тк основы, похожа на ягоду малину диаметр 2.5 см. Как правило, неозлакочествляется и не рецидивирует.

Также может располагаться в гортани и мочевом пузыре – обязательный облигатный предрак, озлакоче­ствляется и рецидивирует. Осложнения: воспаление, гематурия. Папиллома, это добр, опухоль, экспа­нсивный рост, тк.атипизм, метастазирование

Полип 12-ти перстной кишки

Утолщение на слизистой в виде образования овальной формы 1.5 см по цвету не отличаетсч от слизистой

Полип прямой кишки

Образование овальной формы возвышающееся над поверхностью. Опухолеподобное разрастание эпителия, слизистая сероватого цвета, нет тканевого атипизма. Также могут быть в половых органах. Это облигатный предрак → надо удалять полип (полипэктомия). Причина – избыточное развитие реге­нерационной ткани при патологической регенерации (нарушение синхронности апоптоза и регенерации эпителия в условиях хронич. Воспаления).

Саркома подкожной клетчатки

Фиброма

Саркома надкостницы бедра

Поверхность надкостницы – диафиз бедренной кости. Образование выступает на 4-5 см шириной 3 см. поверхность бугристая. На разрезе плотная белесоватая тк. Растет остеобластическая, растет снаружи кости → периферическая остеосаркома бедренной кости. Нет разрушения ткани и инфильт­рирующего роста. Анализ: рентген.

Локализация – коленный сустав, проксимальный отдел плеча. Бывает центр (рост внутри кости) и пе­риф (снаружи кости), остеобластичес (образует костн тк) и остеолитич (разрушает костн тк). Чаще в молодом возрасте. Первые метастазы гематогенные в легкие и печень.

Микро: остеогенная тк богатая атипичн кл остеобластич рядас большим числом митозов