Заболевания и повреждения ушей

Из заболеваний ушейнаиболее часто встречаются воспалительные заболевания — отиты. В соответствии со строе­нием уха различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит представляет собой фурункул (воспале­ние волосяного мешочка) перепончато-хрящевой части слухового прохода. Его признаки — сильные боли в ухе, усиливающиеся при жевании, резкая болезненность при надавливании на козелок и нижнюю стенку слухового прохода, понижение слуха из-за закры­тия просвета слухового прохода фурункулом, припухлость регионарных лимфатических узлов и повышение температуры.

Фурункул может рассосаться, но чаще, достигнув определенных размеров, вскрывается сам — тогда боли и другие проявления бо­лезни резко уменьшаются и самочувствие улучшается. Нередко об­разуются новые фурункулы, и тогда болезнь тянется длительно. Если этого не происходит, то она заканчивается в течение несколь­ких дней. Осложнением наружного отита является воспаление око­лоушной слюнной железы.

Профилактика фурункулов наружного слухового прохода зак­лючается в соблюдении правил личной гигиены, а также (в связи с тем что фурункул наружного слухового прохода может быть про­явлением общего заболевания — фурункулеза) в полноценном пи­тании с достаточным количеством витаминов.

Средний отит — это воспаление евстахиевой трубы и бара­банной полости.

По длительности течения средний отит может быть острым и хроническим, а по характеру воспалительного процесса — ка­таральным или гнойным.

При остром катаральном среднем отите воспа­лительные изменения слизистой, выстилающей евстахиеву трубу и барабанную полость, выражены нерезко и имеют относительно бла­гоприятный характер. В возникновении его главную роль играют расстройства обмена воздуха в барабанной полости с наружным. Причиной таких расстройств являются заболевания носоглотки, вы­зывающие нарушение проходимости евстахиевой трубы. Симптомы катарального отита — ощущение заложенности в ухе, тяжести в го­лове и ухе, понижение слуха, незначительные боли в ухе и субфеб­рильная температура.

Обычно острый катаральный отит заканчивается в течение не­скольких дней после восстановления проходимости евстахиевой тру­бы. При длительном нарушении ее проходимости острый катараль­ный отит переходит в хронический.

Острый средний гнойный отит обычно представляет собой осложнение некоторых инфекционных заболеваний (скарла­тина, корь, грипп и др.). Иногда инфекция из наружного слухового прохода проникает в среднее ухо через поврежденную при травме барабанную перепонку. Следствием острого среднего гнойного оти­та является прободение барабанной перепонки с последующим сра­щением краев прободения. Наиболее частый исход этого заболева­ния — выздоровление с полным восстановлением слуха. Бывают случаи проникновения инфекции в мозг, что вызывает опасные внутричерепные осложнения.

Переходу острого среднего гнойного отита в хронический гнойный отит способствуют ослабление сопротивляемости ор­ганизма, высокая активность инфекции, а также анатомические из­менения в среднем ухе, возникающие при тяжелом течении острого среднего гнойного отита. При легком течении хронический гнойный отит может тянуться годами, не давая серьезных осложнений. При тяжелом течении воспаление захватывает костные стенки барабан­ной полости, приводя к их разрушению и создавая опасность перехода воспаления на мозговые оболочки со смертельными внутриче­репными осложнениями.

Внутренний, или лабиринтный, отит развивается при проникновении инфекции во внутреннее ухо. Основные его симп­томы — головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, расстройство равновесия, резкое понижение слуха. Выраженность, длительность течения заболевания и исход его зависят в основном от характера воспалительного процесса. Серозное воспаление проте­кает более благоприятно по сравнению с гнойным.

Таким образом, воспалительные заболевания уха, начавшись с обычного фурункула, могут развиваться последовательно, поражая один отдел органа слуха за другим, вплоть до лабиринта, и давая опасные осложнения. Поэтому эти заболевания всегда требуют серьезного внимания и обязательного врачебного вмешательства.

Повреждение ушейнаиболее часто встречается у боксеров и борцов. Они обычно сводятся к повреждению ушной раковины вследствие трения о жесткую покрышку ковра в борьбе или сколь­зящего удара в боксе. При этом может произойти надрыв ушной раковины или разрыв ее сосудов, вызывающий образование гемато­мы между надхрящницей и хрящом. Если ее не опорожнить (с по­мощью пункции), то возникают рубцовые изменения и деформация ушной раковины.

При надрывах раковины требуется хирургическое вмешательст­во. При образовании гематомы содержимое отсасывается, в по­лость вводят антибиотики и накладывается давящая повязка. В этом случае ушная раковина не деформируется.