Некоторые «популярные» болезни собак и методы их лечения.

Пироплазмоз.

Многие ветеринары готовы поставить во дворе своей клиники памятник иксодовому клещу, причем из чистого золота, и в стиле Церетелли – увеличенным в 1000 раз. Ведь именно клещи дают «в сезон» ветеринарам основной заработок, позволяя использовать «тайные ветеринарные знания». А давайте-ка раскроем эти тайны! Нечего наживаться на горе владельцев и страданиях собачек. Лучше, уважаемые коллеги, совершенствуйте диагностику и учитесь делать сложные операции.

Начнем с клинических проявлений.

Жалобы у владельцев собак примерно одинаковые. День назад ещё здоровое животное вдруг отказывается от еды, становится вялыми, у него поднимается температура до сорока градусов и выше, затем появляется слабость задних конечностей, тёмная моча. Это – классический вариант, и тут с диагнозом ошибиться трудно, особенно если накануне Вы сняли с собаки клеща. Возможно, и атипичное начало заболевания, когда внезапно появляется жидкий стул, иногда с кровью, затем - рвота, а моча долго остаётся светлой. Возникают вышеописанные симптомы очень часто после поездки в лес, на природу. Но и городские собаки, гуляющие только по проспекту, болеют так же часто.

Если собаку не лечить - в восьмидесяти процентах случаев через пять-семь-десять дней животное погибнет от почечной или почечно-печёночной недостаточности. Даже при правильном лечении смертность достигает тридцати процентов, особенно в случаях повторного заражения. Называется это заболевание пироплазмоз, и передаётся одноклеточными кровепаразитами – пироплазмами, паразитирующими в эритроцитах крови. А вводят этих пироплазм в кровь собаки иксодовые клещи. Причём совершенно не обязательно, чтобы Вы нашли этого самого клеща, присосавшегося к собаке. Он может укусить, и не присосавшись, убежать, а заражение, тем не менее, всё равно произойдёт. Очень часто так происходит у собак, обработанных противоклещевыми средствами. Стопроцентной гарантии не предоставляет ни один производитель профилактических препаратов.

Заболеть пироплазмозом можно даже зимой. Три дня зимой или весной температура воздуха +8, и клещи уже поднимают голову. Ко многим противоклещевым средствам они привыкли, и не реагируют на них. Что может остановить голодавшего несколько месяцев клеща? Какой фронтлайн? Какой килтекс? Присасываются, кстати, чаще самки. Мальчики кусают и убегают дальше, ищут, где кровь вкуснее, но паразитов всё равно в кровь вводят.

Противоклещевые средства не так просты, удобны и безопасны, как пишут производители. Если ошейник не прилежит плотно к коже, он не трётся и не выделяет противопаразитарное вещество. Купание, дождь, влажная погода – и 7 месячный ошейник не действует. А при частых повторах вышеперечисленных факторов можно смело его выбрасывать. Трётся ошейник в области шеи, постепенно распространяя препарат по всему телу. До паха и задницы действие его может дойти только к концу второго месяца. Если Вы выкупали собаку и смыли кожный жир, капли против блох и клещей, которые должны в этом жире растворяться – уже не подействуют. Спреями повтор применения нужно делать каждые 10 дней, а не раз в месяц, как указано в инструкции.

Ошейники, капли на холку и спреи от клещей по инструкции нельзя применять больным, беременным, кормящим, нельзя щенкам до 7 недель, так как они токсичны. По нашей жизни здоровых собак нет, есть недообследованные. Так что выходит – нельзя их применять никому. Кстати, дети, лижущие противоклещевой ошейник, могут серьезно отравиться.

Диагноз и судьба собаки часто зависят от чуйки хозяина или ветеринарного врача. Диагноз часто ставится чисто клинически. Можно взять мазок периферической крови (не обязательно из уха, с вены тоже подойдёт), покрасить и выявить под микроскопом бабезий (они же – пироплазмы) в эритроцитах. Они там похожи на маленькие синенькие зернышки или гантельки. Но очень часто выявить бабезий можно только на пике температуры, и то не всегда, а если у собаки температура близка к норме, можно ничего не увидеть.

Поэтому некоторые ветеринарные врачи в период максимальной активности клещей, весной и осенью, рекомендуют вводить противопироплазмозный препарат в половинной дозе один- два раза в месяц. Он циркулирует в организме, защищая его на две-четыре недели. Этот способ хорошо зарекомендовал себя у охотничьих собак, постоянно работающих в лесу и имеющих высокий риск заражения.

Лучшая профилактика пироплазмоза – это его недолечивание, использование более низких дозировок беренила. Это полезно по 2 причинам. Меньше отравляется организм, и в крови остается часть бабезий, создавая нестерильный иммунитет, и не вредя организму. Правда, истинно научным этот метод не назовёшь, так как он не точный, и иногда даёт сбои. А при микросодержании в крови подавленных организмом бабезий задача владельца – лишь поддерживать у собаки хороший иммунитет. Тут пригодится, например, АСД-фракция.

Почему на бездомных собаках клещи гроздьями висят, и они не болеют? А вот благодаря нестерильному иммунитету и не болеют. Ветеринары, вводя полную дозу беренила, полностью уничтожают в организме собак пироплазм. Если делать полдозы, большая часть пироплазм погибнет, а оставшиеся ослабленные подавит иммунная система собаки. И это называется нестерильный иммунитет (когда небольшое количество ослабленных паразитов присутствует в организме). Именно такой иммунитет у бездомных собак (у которых он не получился, те умерли). Мы в клинике заметили, в этом году (два предыдущих года мы делали всем собакам полдозы препарата) никто из старых клиентов с пироплазмозом не обращался – заболеваний у собак, леченных по такой схеме, не было.

Если заметили и сняли клеща, лучше тоже сделать полдозы беренила. Как правило, клещ успевает ввести в кровь паразитов, но проявится это дней через пять, когда препарат действует хуже.

Владельцы могут спросить: « А когда же будут придуманы прививки от пироплазмоза?»

Прививки есть. Но они не спасают от заражения, а лишь позволяют уменьшить количество смертельных случаев. И применяемые при пироплазмозе препараты не спасут от боррелиоза (болезни Лайма) и эрлихиоза, которые могут одновременно с пироплазмами вводиться в кровь собаки одним и тем же клещём.

Чем же лечить пироплазмоз? На самом деле с давних времен и до сих пор используется один и тот же препарат. Беренил. А все те препараты, которые применяют ветеринары, говоря, что они лучше и «мягче», просто другие названия беренила (диминазена ацетурата), но не другие препараты, а тот же самый беренил, в некоторых случаях разбавленный антипирином и витамином В6) :

Верибен

Трепонил

Азидин

Азидин-вет

Димина-кел – все они – это диминазена ацетурат.

Стандартный флакон азидин-вета, который стоит около 10 грн в ветеринарной аптеке, разводят физраствором (3мл физраствора, проколов пробку вводят во флакон, и взбалтывают). В инструкции написано разводить водой для иньекций, но все разводят физраствором. Получается желтый прозрачный раствор, 3 мл его рассчитаны для лечения собаки весом 30 кг – это полная доза. Теперь из этого флакона Вам нужно взять ½ дозы, и уколоть собаке внутримышечно или подкожно. То есть, для примера, если Ваша собака весит 30 кг, Вы вкалываете ей 1,5 (полтора миллилитра).

Почему одновременно назначают гормоны и антибиотик? При развитии пироплазмоза в организме собаки образуются антиэритроцитарные антитела, продолжающие разрушать эритроциты даже после гибели бабезий. Поэтому необходимы глюкокортикоиды, чтобы их подавить. Достаточно 1мл преднизолона на любой вес собаки (кроме самых мелких – им 0,5мл), чтобы подавить эту реакцию.

Антибиотики назначают, чтобы уничтожить спирохет – возбудителей болезни Лайма. Антибиотик лучше тетрациклинового ряда, но в остром случае годится любой, можно в таблетках, необходим минимум пятидневный курс. Боррелиоз очень легко лечится, когда он «свежий», но практически не лечится, когда хронический. Для лечения эрлихиоза тоже используют тетрациклин.

Для лечения почечных и печеночных расстройств в легких случаях ничего не нужно, а в тяжелых придется делать капельницы в клинике. Никакие карсилы, эссенциале и канефроны не помогут. Это чистая психотерапия для успокоения владельца.

Почему ветеринары сразу не делают капельницы? В лёгком случае организм справится сам за первые сутки, а если сделать одну-две капельницы в это время, можно только навредить: из периферического русла вымываются в центральный кровоток задепонированные там организмом токсины и аллергены, и развивается так называемый реперфузионный синдром. Были случаи, когда при простом пироплазмозе и «ранней» капельнице собака умирала прямо на этой капельнице. Если уж капать, то непрерывно, в стационаре, с форсированным диурезом и контролем функций и показателей.

Проверьте вашего ветеринарного врача. Если он при пироплазмозе назначает эссенциале, карсил и другие препараты «от печени», и ничего не назначает «от почек», значит, он не разбирается в патогенезе пироплазмоза. Сначала при пироплазмозе развивается почечная недостаточность, а желтуха и тёмная моча – следствие разрушения эритроцитов, а не поражения печени.

Снова немного о «защитной одежде». Нужно внимательно осматривать проблемные места у собаки после прогулки, а лучше с детства приучить её гулять в защитных костюмчиках. Может, это трудно, хлопотно и смешно, но с пироплазмозом шутки плохи. Повторимся: современные клещи помимо пироплазмоза ещё эрлихиоз и болезнь Лайма собакам передают. Вакцина против пироплазмоза по этой причине становится менее актуальной, и вообще, вакцинация от пироплазмоза не защищает от заболевания, а лишь позволяет уменьшить процент смертельных случаев. Люди на Севере применяют против клещей только защитную одежду, всё остальное неэффективно.

Применение половинных доз противопироплазмозного препарата в качестве профилактики и лечения не одобряется большинством ветеринаров по той причине, что в случае смерти собаки владелец может спросить: а почему полную дозу не сделали, может, собака выжила бы? А так все инструкции соблюдены, и можно спать спокойно. А о профилактике пусть думает кто-то другой.

Резюмируем: если вчера ещё здоровая и веселая собака в сезон клещей вдруг отказывается от еды и становится вялой, лучше не ждать, когда у неё появится тёмная моча, а сразу сделать ей ½ дозы азидина, кубик преднизолона и проколоть или пропить любой антибиотик, лучше – тетрациклин или доксициклин. От полудозы азидина (беренила) мы вреда не видели никогда, несмотря на его описываемую токсичность. И доказательство тому наши знакомые охотничьи собаки, которым такие уколы в течение нескольких лет весь сезон каждые две недели делают местные охотники. Мы не призываем к подобному экстриму, но настоятельно рекомендуем делать полдозы азидина при малейшем подозрении на пироплазмоз.

Рис.№7.

Картонка для снятия клеща в виде гвоздодерчика, можно снимать просто пальцами, вращая. Резьба у него там, что ли?

«Чушь собачья»

Клеща нужно выкручивать по часовой стрелке.

Резьбы у него нет, поэтому выкручивать можно в любую сторону, а лучше всего пользоваться «гвоздодёрами».

«Чушь собачья»

Чтобы удалить с кожи иксодового клеща, его надо смазать маслом.

Теоретически – ему нечем будет дышать. Но для дыхания клещу достаточно растворенного в крови кислорода, когда питается. Нужно просто взять клеща ближе к коже, и вращательными движениями удалить. Даже если головка оторвется, она через пару дней выгноится без осложнений. Опасна не головка, а те кровепаразиты, которые клещ вносит в кровь со слюной. Сейчас в зоомагазинах продаются маленькие «гвоздодёрчики», с помощью которых удалять клещей – одно удовольствие. В Украине клещи передают пироплазмоз (болеют собаки), эрлихиоз (болеют собаки и люди) и болезнь Лайма (болеют собаки и люди).

Дирофиляриоз: «злая нить».

Представим себе детективный сюжет в духе «Пёстрой ленты» Конан Дойля, и назовём его «Злая нить». Не очень близкий знакомый вдруг предлагает Вам совсем по дешевке толстого весёлого пятимесячного щенка лабрадора, о котором вы давно мечтали, но не могли себе позволить по причине нехватки средств. Вроде бы этот знакомый срочно уезжает за границу, и хочет отдать щенка «в хорошие руки». Вы не сомневаетесь, что руки у Вас самые хорошие, с благодарностью берёте щенка, которого прежний хозяин назвал странным именем Троян, и начинаете с этим самым щенком радоваться жизни и друг другу, гулять с ним в парке и гордиться, какой он у Вас умный и красивый. Идиллия продолжается где-то около полугода. А затем Вы замечаете, что Ваш любимый Троянчик начинает чахнуть. Он хуже ест, становится не таким резвым и весёлым, часто чешется и с него обильно выпадает шерсть, даже появляются залысины. На третий этаж молодой лабрадор уже поднимается не бегом, а шагом, после этого кашляет, и сердце у него готово выскочить из груди. Слабость нарастает, а затем Ваш любимец вдруг внезапно седеет. Он уже постоянно чешется, кожа у него лысоватая и красная, с расчёсами и гнойничками, а под кожей у него появляются странные узлы, которые могут вдруг исчезнуть и появиться в другом месте. И самое главное, никакое лечение, никакие витамины и минеральные добавки не помогают. Ветеринарные врачи что-то невнятно бормочут об идиопатической аллергии, и разводят руками. Так проходит ещё месяцев семь, и тут новая напасть. Любимый Троян умирает, а Вы вдруг понимаете, что и у Вас со здоровьем не всё в порядке. У вас тоже появляется слабость, раздражительность, плохой сон, часто беспокоят головные боли, зуд в различных участках тела. Появляется ощущение ползания червяков под кожей (к слову, симптомчик, весьма характерный для шизофрении). А когда однажды вечером, глядя в зеркало, вы обнаруживаете, как из вашего левого глаза, шипя, выползает белая тонкая тридцатисантиметровая змея, то умираете от омерзения и разрыва ослабевшего за время болезни сердца. Потом делом займутся доблестные внутренние органы, в смысле милиции, и читатель узнает, что Ваш старый друг Лёха, которого Вы и не подозревали ни в чём плохом, хотя отбили у него в молодости любимую девушку, всё это время Вас страстно ненавидел. А работал Лёха паразитологом, и в его воспалённом мозгу родилась идея, как Вас извести, и самому в тюрьму не попасть, и он придумал идеальное убийство. Через подставных лиц Лёха дарит вам щенка лабрадора, зараженногодирофиляриозом. И называет его Трояном, имея в виду Троянского коня, погубившего Трою. Лёху менты всё-таки изобличают, он колется на первом же допросе, а Вы, как невинно убиенный, попадаете в рай. В общем, все довольны, а мы с оставшимися в живых читателями должны разобраться, так ли уж этот полуфантастический сюжет далёк от истины, и что это за заболевание такое,дирофиляриоз, о котором мало кто знает, хотя оно в собачьем мире уже приняло характер эпидемии?

Дирофилярия – в переводе – злая нить, diro filum. Заболевание дирофиляриоз вызывается особым видом гельминтов, проще говоря, глистов - дирофилярий, паразитирующих в полостях сердца, крупных сосудах (вид dirofilaria immitis), а так же в подкожной и подслизистой жировой клетчатке, и в некоторых органах, в частности глазу, головном и спинном мозгу, брюшной полости и мошонке (dirofilaria repens). А поскольку дирофилярии – это глисты, то шипеть они, как описано в детективе, не могут. Заболевание известно с древних времён, распространено в районах с тёплым климатом, то есть в связи с глобальным потеплением – повсеместно. Болеют им представители псовых и кошачьих, а так же человек. В панику ударяться не нужно, во всём мире пока зарегистрировано не так много заболевших людей. И у человека заболевание это, в отличие от кошек и собак, не смертельное. А вот заболеваемость собак в той же дружественной Италии достигает пятидесяти процентов. В Украине цифры скромнее, по разным авторам заражено от 12 до 20 % собак. Взрослые особи дирофилярий, самки и самцы, это белые, очень подвижные глисты, с нитевидным, диаметром 1мм, телом, в длину могут достигать 30 см, но в среднем, не превышают 10-15. Самки дирофилярий живородящие, в сутки рождают до 30 000 детёнышей – микрофилярий, размером чуть больше эритроцита. При значительном сроке заболевания в организме животного этих микрофилярий может быть несколько десятков миллиардов. Попадают микрофилярии в тело животного и человека с укусом комаров, которые являются промежуточными хозяевами. В организм комара личинка-микрофилярия тоже попадает с кровью, когда комар кусает больное животное. Человек не является источником заражения, так как попавшие к нему в кровь микрофилярии чувствуют себя там примерно как голый человек на Северном полюсе. Им там холодно, и они умирают. А вот если у человека неделю держится «собачья» температура – 38 градусов, тут у микрофилярий появляется шанс на выживание. Но и то, в теле человека может развиваться лишь одна взрослая особь, чаще всего, не достигающая половой зрелости самка. За 17-20 дней личинки проходят в комаре три стадии. Теперь они готовы жить и развиваться в следующем животном, которое на тот момент укусит комар. Примерно через 2,5 месяца они превращаются в подкожной клетчатке хозяина в молодые неполовозрелые особи, длиной 1-2 см, которые активно мигрируют, то есть ползают под кожей, создавая те самые псевдоопухоли, которые могут появляться и исчезать. Продолжительность жизни дирофилярий от 4-5 месяцев до 2-3 лет. Первые симптомы у животных возникают, начиная с 1-2 месяцев от начала заражения и до 2 лет. До этого заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы у собаки мы уже довольно точно описали в первой части нашего рассказа, разве что стоит добавить, что не все они могут быть у одной собаки. Иногда лишь один какой-то симптом говорит о наличии заболевания.

Лабораторная диагностика дирофиляриоза довольно проста и занимает несколько минут. Микроскопируя «толстый» мазок крови, врач может видеть волнообразное движение эритроцитов, раздвигаемых почти невидимой прозрачной микрофилярией. Иногда мазок ими просто кишит. Такая диагностика достоверна лишь в 30 процентах случаев дирофиляриоза, так как не всегда можно обнаружить микрофиллярии в периферической крови. В нашей клинике применяется метод иммунохроматографического теста, достоверный на 99%.

Лечение у людей только хирургическое. Удаляется место проживания паразита, которое выглядит как опухоль (называется – псевдоопухоль), вместе с самим паразитом. У животных всё намного сложнее. Опасно убивать взрослых паразитов, которых довольно много, могут возникнуть тромбозы, и сами противопаразитарные препараты очень токсичны. В основном лечение животных направлено только на уничтожение микрофилярий, и поддержание организма специальными препаратами до тех пор, пока взрослые особи не умрут и не утилизируются организмом. Препараты лишь ограничивают подвижность взрослых особей. Дальше, после излечения – профилактика, так как возможно новое заражение. Достоверным профилактическим средством является «Стронгхолд», применяемый наружно один раз в месяц. С учётом постоянной активности подвальных комаров, тоже передающих дирофиляриоз, профилактика должна проводиться круглый год. Ещё одно профилактическое и лечебное средство, которое используется у собак при дирофиляриозе – это ивермектин (ивомек). Для лечения он применяется один раз в неделю, в течение минимум года, в дозировке 1 мл на 33 кг подкожно. Это нейротоксический яд, который не опасен для большинства собак, так как не проникает им в мозг. Хотя в интернете пишут душераздирающие страсти про его токсичность, про то, как он разрушает печень и почки, грош цена этим сведениям. Исключение – колли, шелти и бобтейлы, у каждого третьего из представителей этих пород ивомек проникает в мозг, и может вызвать смерть, это – особенность организма именно этих пород собак. Тут без стронгхолда не обойтись, хоть он и дорогой. Сказки о том, что ивомек разрушает печень и почки, не имеют под собой никакой основы. Ивомек не проходит биотрансформации в печени и выводится в неизмененном виде почками. А вот нервную систему микрофилярий ивомек разрушает надежно, хотя взрослые особи к нему мало чувствительны, они лишь меньше размножаются.

На первое время (примерно месяц) хорошо бы назначить параллельно с ивомеком что-то десенсибилизирующее. Димедрол, например, или любое противоаллергическое средство, так как любые глисты вызывают сильную аллергизацию организма.

Дирофиляриоз может маскироваться под любую патологию. В нашей клинике встречались случаи дирофиляриоза у кошек и собак, проходящие в виде эпилептических приступов, дерматита, злокачественных опухолей, язвенного стоматита, перикардита, лёгочно-сердечной недостаточности. Мы находили взрослых дирофилярий в передней камере глаза, в клетчатке вокруг глаза, в брюшной полости, в псевдоопухолях различной локализации, в коленном суставе и даже в месте перелома бедра во время остеосинтеза.

И, наконец, настал момент ответить на животрепещущий вопрос: может ли хозяин заразиться дирофиляриозом от собственного питомца. Ответ – нет. Нужно, чтобы совпало огромное количество условий, для того чтобы это произошло. Пока такие случаи в литературе не описаны. Источником заражения собак, кошек и людей являются бродячие животные, проживающие возле водоёмов и в болотистой местности.

Как и обычные глисты, дирофиляриоз у взрослой собаки без клинических проявлений не требует немедленного и интенсивного лечения. Дирофиляриоз в этом случае требует только стабилизации иммунитета. Не стимуляции, ибо всякая стимуляция истощает организм, а стабилизации. Например, для стабилизации иммунитета и санации организма при дирофиляриозе хорошо зарекомендовала себя АСД фракция.

Резюмируем: если Вашей собаке поставили диагноз дирофиляриоз, значит всё же какие-то симптомы есть, и лечение ей требуется. Если капли на холку Стронгхолд, 1 раз в месяц в течение года Вам не по карману, и ваша собака не колли, шелти или бобтейл, купите флакон ивермектина (он может называться чуть по - другому, в зависимости от производителя), и делайте инъекции 1 раз в неделю подкожно в течение года. Для вашей безопасности к полной дозе (1мл ивомека на 33 кг веса) можно подойти постепенно, начиная с полдозы, увеличивая каждую неделю на 0,1. Например, если собака весит 16 кг - её доза будет 0,5мл 1 раз в неделю. Начинаем с 0,2, на следующую неделю 0,3, потом 0,4, потом 0,5. И в дальнейшем – 0,5мл 1 раз в неделю в течение года. После первого укола ивомека микрофилярий в крови не будет 1- 3 месяца. И, тем не менее, чтобы взрослые тёти дирофилярии и дяди дирофилярии меньше занимались любовью, и не плодили детишек микрофилярий, ивомек нужно колоть каждую неделю.

Затем делается перерыв 3 месяца, и сдается анализ. Если анализ отрицательный, животное считается выздоровевшим, хотя оно может заразиться снова буквально через месяц после отмены ивомека. И всё начнется снова, пока не исчезнет последний комар на земле. Но если клинических проявлений нет, то совершенно не обязательно назначать лечение, достаточно стабилизировать иммунитет, постоянно принимая курсы АСД фракции.

Французские короли пили яды покруче ивомека, тоже в малых дозах, готовя организм к возможному отравлению, и, не зная того, тренировали свою иммунную систему. И никто не умирал от такой терапии, только здоровее становились.

Глава 10.