Приемы самообезболивания в 1-й фазе родов

Каждая женщина эмпирически выбирает для себя наиболее оптимальный вариант.

1. И.п. – лежа на спине, ноги вытянуты. Легкое поглаживание кончиками пальцев нижней половины живота – в направлении от средней линии снизу вверх и кнаружи. На вдохе осуществляется поглаживание; на выдохе руки возвращаются в и.п.

2. И.п. – то же. Применяется точечный массаж. Большой палец прижимается к точкам и слегка вибрирует на передних костных выступах подвздошных костей («чун-мень»); при этом ладони расположены вдоль бедер.

3. И.п. – лежа на боку. Легкое поглаживание кончиками пальцев пояснично-крестцовой области в направлении снаружи-внутрь (выдох) и обратно (вдох) в сочетании с глубоким дыханием.

Физические упражнения, используемые в латентной фазе родов, применяются в интервалах между короткими несильными схватками и носят характер активного отдыха. Основные упражнения – дыхательные. Дыхание должно быть равномерным, глубоким, через нос. Применяются физические упражнения для мышечных групп, не участвующих в схватках (верхних и нижних конечностей, туловища). В зависимости от состояния роженицы они могут выполняться из различных и.п.: сидя на краю стула – сгибание и разгибание в коленных суставах, повороты туловища, дыхательные упражнения; стоя – наклоны туловища, ходьба, приседания, движения верхними конечностями; лежа – все движения верхними и нижними конечностями. Продолжительность выполнения комплекса упражнений – 10-15 мин (через каждые 2-3 ч). Эффективность упражнений сохраняется только в первые 7-8 ч родовой деятельности.

Гимнастика в послеродовой период

Послеродовой период начинается с момента рождения последа и заканчивается через 6-8 недель.

Физические упражнения в этот период способствуют сокращению матки и перерастянутых мышц живота, сохранению правильного анатомического положения органов брюшной полости и малого таза, улучшению деятельности кишечника и мочевого пузыря; предупреждают осложнения, связанные с задержкой выделений из матки; увеличивают лактационную способность.

Противопоказаниями к занятиям являются: температура выше 37,5°С; кровотечение во время и после родов; обострение сопутствующих болезней; разрывы промежности 3-й степени.

В первые сутки после родов женщина отдыхает. Занятия начинаются со 2-го дня; постепенно их продолжительность увеличивается с 15 до 35 мин. Используется групповой метод. Основная цель занятий в послеродовом периоде – помочь организму вернуться в то состояние, в котором он был до беременности. После родов значительно ослабевают мышцы брюшной стенки, снижается внутрибрюшное давление, что может привести к атоническим запорам.

Каждому дню пребывания в роддоме соответствует свой комплекс упражнений. Первые 2-3 дня упражнения выполняются в и. п. лежа на спине, на животе и на боку. Используются упражнения для верхних конечностей, диафрагмальное дыхание. При выполнении упражнений для нижних конечностей пятки скользят по постели. С 4-го дня (при отсутствии швов) применяется и.п. сидя. Постепенно увеличивается нагрузка. Выполняются упражнения с одновременным движением нижними конечностями, с отрывом пяток от постели. С 6-го дня используются упражнения в и. п. стоя.

Примерные упражнения, используемые в 1-ю неделю после родов

1. И.п. – лежа на спине. Поочередное и одновременное сгибание и разгибание стоп. Повторить 6-8 раз. Темп средний.

2. И.п. – то же. Попеременное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах. Повторить 4-6 раз. Темп средний.

3. И.п. – то же. Руки развести в стороны – вдох; поворачивая туловище направо, соединить ладони — выдох. То же в другую сторону. По 2-3 раза. Темп медленный.

4. И.п. – то же. Поочередное отведение прямых ног в сторону. По 4-6 раз каждой ногой. Темп средний.

5. И.п. – то же. Диафрагмальное дыхание. Повторить 3-4 раза.

6. И.п. – лежа на животе. Поочередное отведение ног назад с неполной амплитудой. По 4-6 раз каждой ногой.

7. И.п. – то же. Поочередное и одновременное сгибание ног в коленных суставах. Повторить 6-8 раз.

8. И.п. – лежа на спине. Поднять руки через стороны вверх м вдох; вернуться в и.п. м выдох. Повторить 4-6 раз.

9. И.п. – то же, руки согнуты в локтях. Опираясь на локти, сделать вдох – прогнуться в грудном отделе позвоночника; возвращаясь в и.п. – выдох. Повторить 2-3 раза.

Курс занятий физическими упражнениями составляет 2-3 месяца и после выписки из роддома проводится самостоятельно. При разрывах мягких тканей противопоказаны упражнения с разведением ног, приседания, ранний переход в и. п. сидя.

Для спортсменок можно постепенно возобновлять тренировки с 4-го месяца после родов. Однако до 7-го месяца рекомендуется воздержаться от интенсивных тренировок, так как это может привести к снижению лактации.

Контрольные вопрос и задания

1. Показания и противопоказания к занятиям физическими упражнениями в период беременности.

2. Каковы основные задачи и особенности занятий физическими упражнениями в каждом триместре беременности?

3. Характеристика наиболее распространенных видов двигательной активности для беременных женщин.

4. Особенности гимнастики в родах.

5. Занятия физическими упражнениями в послеродовой период.

Глава 25