Помощи осужденным в ЛПУ, ЛИУ

№№ пп	Условия	Содержание условия	Норма права
1.	Виды медицинской помощи, предоставляемой в ЛПУ, ЛИУ	- неотложная медицинская помощь; - амбулаторная медицинская помощь; - стационарная медицинская помощь; - организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации; - организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; - проведение освидетельствования осужденных, страдающих заболеваниями, препятствующими дальнейшему отбыванию наказания, и представление в суд необходимых материалов для решения вопроса об их освобождении от отбывания наказания по болезни; - обследование больных с длительной или стойкой утратой трудоспособности, направляемых на медико-социальную экспертизу, и подготовку необходимой медицинской документации; - гигиеническое обучение и пропаганда здорового образа жизни.	п. 107 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.11.2005 N 7133)
2.	Срок прохождения первичного медицинского осмотра по прибытию в ЛИУ	Все прибывшие осужденные на срок до 15 суток помещаются в карантинное отделение	гл.XIX Приказ Минюста РФ от 03.11.2005 N 205 (ред. от 12.02.2009, с изм. от 15.04.2009) «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.11.2005 N 7161) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ п. 147 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
3.	Виды обязательных обследований, включенных в углубленный врачебный осмотр в ЛИУ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ в ЛПУ	- углублённый врачебный осмотр; - сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т.ч. эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования; - рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2 недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних 4 месяцев; - лабораторное исследование. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение, где определяется состояние больного, объем диагностического обследования и предварительный диагноз заболевания. Это обследование включает: - клиническое обследование врачом приемного отделения или дежурным врачом; - выполнение необходимых лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований; - проведение при необходимости консультаций врачей-специалистов и консилиумов; - выполнение неотложных лечебных мероприятий. При поступлении больным проводится определение температуры тела, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста.
4.	Порядок приёма осуждённого в ЛПУ	Дежурный врач, изучив сопроводительную документацию, производит: - тщательный телесный осмотр и исследование психического и соматического состояния больного, - оценивает наличие у него медицинских показаний для госпитализации в больницу, - устанавливает предварительный диагноз заболевания. После установления предварительного диагноза болезни врач делает необходимые лечебные назначения и направляет больного в соответствующее отделение. В сложных случаях или при наличии серьезной интерркурентной патологии вопрос о госпитализации решается с участием начальников соответствующих лечебно-диагностических отделений.	п. 138 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
5.	Виды документов, где фиксируются результаты медицинского исследования [33]	Результаты исследования психического и соматического состояния больного, анамнестические (катамнестические) данные, предварительный диагноз, данные наблюдения, диагностические и лечебные назначения регистрируются в истории болезни, излагаются полно, последовательно и четко. История болезни является основным документом, составляемым на больного в стационаре. быстро	ст. 148 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
6.	Размещение больных в ЛПУ, ЛИУ	В ЛПУ изолированно от других категорий осужденных содержатся: - только мужчины, осужденные при особо опасном рецидиве преступлений; - осужденные к пожизненному лишению свободы; - осужденные, которым смертная казнь в порядке помилования заменена лишением свободы на определенный срок или пожизненным лишением свободы; - осужденные к отбыванию лишения свободы в тюрьме. Указанные осужденные содержатся в специально выделенных и оборудованных по тюремному типу палатах. Отдельно от других осужденных содержатся: - несовершеннолетние; - женщины отдельно от мужчин. Осужденные, больные инфекционными заболеваниями, содержатся раздельно по видам инфекций и отдельно от больных, проходящих лечение по поводу неинфекционных заболеваний. В ЛПУ осужденные больные содержатся с учетом их психического и соматического состояния.	ст.131 Приказ Минюста РФ от 03.11.2005 N 205 (ред. от 12.02.2009, с изм. от 15.04.2009) «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений» п.116 Приказ № 190 МЮ РФ от 17.10.2005 п. 148 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
7.	Отказ от пищи осуждённого	В случаях отказа осужденного от приема пищи и возникновения угрозы его жизни допускается принудительное питание осужденного по медицинским показаниям.	п.4 ст.101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ от 08.01.1997 N 1-ФЗ (ред. от 01.07. 2010).
	Особенности условий содержания в ЛПУ, ЛИУ
8.	Организация лечения больных	Лечение больных в больнице строго индивидуально и комплексно, проводится с использованием лечебно-охранительного режима, рациональных схем медикаментозного лечения, физиотерапии и других методов.	п.136 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
9.	Содержание лечебно-охранительного режима в ЛПУ, ЛИУ	Лечебно-охранительный режим предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психологического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.	п.136 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
10.	Порядок приема в стационар	Все поступающие в стационар в обязательном порядке проходят санитарную обработку, переодеваются в больничную одежду и обеспечиваются необходимым бельем.	п.136 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
11.	Предоставление информации о распорядке дня	На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня отделения и правила поведения больных.	п.136 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
12.	Время предоставления свиданий	Время проведения свиданий и приема передач регламентируется распорядком дня работы больницы, утверждаемым начальником Учреждения.	п.136 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
13.	Организация питания больных	- Питание больных организуется в соответствии с нормами питания и с учетом требований диетологии. - Закладка продуктов производится в присутствии диетсестры или ответственного лица, назначенного начальником больницы. - Раздача пищи допускается после снятия пробы с готовых блюд дежурным врачом, результаты снятия пробы фиксируются в журнале. Каждое блюдо приготавливается на кухне по меню-раскладке, утвержденной начальником больницы.	п.118 – 123 Приказ Минздравсоц-развития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
14.	Продолжительность ночного сна и отдыха больных	Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - не менее 1 часа. Ежедневная прогулка предоставляется для всех больных, за исключением случаев, когда имеются клинические и санитарно-эпидемические противопоказания.	п.118 – 123 Приказ Минздравсоц-развития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
15.	Санитарная обработка больных	Больные еженедельно моются в бане (ванне) с последующей сменой нательного и постельного белья. Смена белья у ослабленных больных производится по мере необходимости.	П.136.,123 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005
16.	Особенности распорядка дня ЛИУ	Распорядок дня ЛИУ включает в себя лечебно-диагностические мероприятия.	ст.139 Приказ Минюста РФ от 03.11.2005 N 205 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений»
17.	Проведение проверки наличия осуждённых	Проверки наличия осуждённых производятся по изолированным участкам либо палатам путем количественного подсчета и пофамильной переклички не реже двух раз в сутки.	ст.139 Приказ Минюста РФ от 03.11.2005 N 205 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений»
Важно! Запрещается комплектовать за счёт осуждённых должности врачебного, среднего медицинского и фармацевтического персонала, а также санитарок (мойщиц) аптек.[34]
18.	Организация лечебно-профилактической помощи осуждённым в ЛПУ, ЛИУ	1. Лечение сопутствующих заболеваний в стадии обострения или декомпенсации осуществляется одновременно с лечением основного заболевания. 2. В больнице каждому больному обеспечиваются необходимые исследования его психического и соматического состояния и, в зависимости от характера заболевания, все современные методы лечения и медицинской реабилитации. 3. В случае, если больной с пограничным психическим состоянием отказывается от госпитализации в психиатрическое отделение, допускается его стационарное обследование и лечение врачами-психиатрами на базе неврологического или одного из соматических отделений, при этом для оказания профильной помощи активно привлекается врачебный состав психиатрического отделения.	Приказ Минздравсоц-развития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.11.2005 N 7133)
19.	Порядок размещения больных в стационаре в ЛПУ	1. Больные, поступившие в стационар, размещаются в отделениях и палатах с учетом их состояния и установленного в приемном отделении диагноза. При последующем уточнении диагноза, в случае необходимости, больной переводится в другое отделение в соответствии с профилем его заболевания. 2. Поступивший больной не позднее первых суток своего пребывания в отделении осматривается лечащим врачом, а в случае поступления в вечерние и ночные часы, выходные или праздничные дни - дежурным врачом. 3. В случаях, когда характер или клиническая картина заболевания представляет трудности для диагностики, лечения или освидетельствования больных, для консультации в больницу могут привлекаться высококвалифицированные специалисты территориальных ЛПУ либо по предварительной договоренности и с условием обеспечения их охраны больные могут направляться в специализированные ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения или научно-исследовательские учреждения. 4. Перевод больного из одного отделения в другое для проведения специализированного вида лечения производится по заключению врача-специалиста и по согласованию с начальниками соответствующих отделений. 5. В процессе лечения больные ежедневно осматриваются лечащим врачом, а начальником отделения - в день поступления и в последующем: находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии - ежедневно, все остальные - не реже одного раза в неделю.	п.181 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.11.2005 N 7133)
20.	Показания к срочной госпитализации в больницу	Показанием к срочной госпитализации в больницу являются: - повреждения или заболевания, при которых оказание срочной помощи в условиях медицинской части в полном объеме не представляется возможным; - повреждение или заболевания, представляющие непосредственную угрозу для жизни больного и требующие реанимации или интенсивной терапии; - повреждения, связанные с высокой вероятностью присоединения инфекции; - острая хирургическая инфекция: в случаях, требующих большого объема оперативного вмешательства; с сомнительным прогнозом; требующих постоянного наблюдения и ухода за больным; - острые заболевания органов грудной и брюшной полости, требующие постоянного наблюдения за больным или оперативного вмешательства; - повреждения и острые заболевания сосудов (тромбозы, флебиты, эмболии, эндоваскулиты и другие заболевания сосудов); - госпитализация с целью уточнения диагноза.	п.114 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
21.	Показания к плановой госпитализации	Показанием к плановой госпитализации являются: - заболевания, требующие большого объема оперативного вмешательства, невыполнимого в условиях медицинской части; - хронические заболевания, лечение которых в условиях медицинской части оказалось неэффективным; - госпитализация с целью уточнения диагноза, требующая применения специальной аппаратуры или особых условий исследования; - оказание специализированной помощи, требующей специальной аппаратуры или специальных методов и навыков ведения больного. Плановая госпитализация направлена на предупреждение развития острых состояний путем своевременного выявления патологии, требующей санации.	п.115 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
22.	Порядок лечебно-профилактических мероприятий в отношении заболеваний осуждённых алкоголизмом и наркоманией в специализированном ЛИУ	1. Обязательное лечение больных алкоголизмом, наркоманией проводится врачом психиатром-наркологом или врачом-психиатром, имеющим соответствующую подготовку по наркологии. Основанием для назначения обязательного лечения является комиссионное заключение, вынесенное комиссией врачей специалистов. 2. Перевод осуждённых, не закончивших курс обязательного лечения от наркомании, из специализированного ЛИУ в другое может быть осуществлен лишь в случае крайней необходимости. При этом составляется подробный эпикриз о состоянии больного и проведенном лечении, даются рекомендации по продолжению лечения. 3. Лицам, отбывшим наказание с незавершенным курсом лечения, дальнейшее лечение от алкоголизма и наркомании осуществляется в ЛПУ государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства с соответствующим их уведомлением. 4. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осуждённых, которые проходили обязательное лечение от алкоголизма, наркомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в наркологический диспансер по избранному месту жительства освобождаемого выписку из медицинской карты амбулаторного больного о проведенном лечении и его результатах.*	Ст.271-278 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
*Важно!При выявлении у осужденного хронического алкоголизма или наркомании, в случаях, требующих лечения, ему предлагается пройти курс лечения от алкоголизма и наркомании в добровольном порядке. Добровольное лечение от алкоголизма и наркомании проводится по месту отбывания наказания при наличии в учреждении врачей-наркологов, а при их отсутствии - в учреждениях, имеющих необходимую базу.
23.	Фиксация результатов оказания лечебно-профилактической помощи в ЛПУ	1. Результаты осмотра записываются лечащим врачом в историю болезни ежедневно на больных, находящихся в тяжелом и средней тяжести состоянии, с острыми заболеваниями, с неясным диагнозом, при развитии отрицательной динамики течения заболевания. На остальных больных разрешается делать записи об их осмотрах по усмотрению лечащего врача, но не реже двух раз в неделю. 2. Данные о проведении сложных диагностических и лечебных мероприятий (операция, пункция, переливание крови и другие инвазивные вмешательства) подробно записываются в историю болезни, а их проведение обосновано соответствующим эпикризом.	п. 189 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
24.	Алгоритм действий сотрудников ЛПУ, ЛИУ в случаи смерти осуждённого	1. В случае смерти больного факт смерти удостоверяется лечащим врачом, а в его отсутствие - дежурным врачом. О смерти больного администрация больницы сообщает в установленном порядке в медицинский отдел территориального органа УИС, прокурору, осуществляющему надзор в местах лишения свободы. 2. Администрация учреждения сообщает о смерти осуждённого, одному из близких родственников, указанных в личном деле, либо лицу, указанному в волеизъявлении осужденного. Сообщение должно быть направлено в течение суток по телеграфу. 3. Администрация ЛПУ, ЛИУ заявляет о смерти осужденного в орган ЗАГСа по месту своей дислокации. Заявление о смерти должно быть сделано в течение трех суток со дня наступления смерти. Для государственной регистрации смерти и получения документов представляется медицинское свидетельство о смерти.	п.206 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» пп.1-2 Приказ Минюста РФ от 23.06.2005 N 93 "Об утверждении инструкции о порядке погребения лиц, умерших в период отбывания уголовного наказания и содержания под стражей в учреждениях ФСИН России"
25.	Порядок признания осуждённого инвалидом	Признание осуждённым инвалидом осуществляется при проведении МСЭ исходя из комплексной оценки состояния организма осуждённого на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.[35] Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.	п.4, 9 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
26.	Основания признания осуждённого инвалидом	- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; - ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата осуждённым способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); - необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.	п.5 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
27.	Порядок освидетельствования лиц, содержащихся в ЛПУ, ЛИУ в бюро медико-социальной экспертизы	1. Лица с длительной или стойкой утратой трудоспособности после всестороннего обследования в условиях стационара с привлечением в необходимых случаях специалистов ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения направляются в установленном порядке для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы (далее МСЭ). 2. Осуждённый, нуждающееся в проведении МСЭ, подает на имя руководителя территориального бюро медико-социальной экспертизы через начальника учреждения УИС письменное заявление в произвольной форме. 3. Начальник ЛПУ принимает меры к обследованию осуждённого, перед направлением на МСЭ в условиях ЛПУ, при необходимости в условиях медицинских учреждений территориальных органов здравоохранения для уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений. 4. По результатам клинико- диагностического обследования, подтверждающего выраженные нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, врачи ЛПУ оформляют направление на медико-социальную экспертизу 5. Администрация ЛПУ формирует и представляет в территориальное бюро МСЭ личное дело, характеристику, медицинскую карту (историю болезни), направление на МСЭ и заявление осуждённого, о проведении освидетельствования, одновременно решается вопрос о времени и месте проведения освидетельствования. 6. Решение объявляется осуждённому, проходившему МСЭ (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших МСЭ, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.	п.192 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» «Инструкция о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико-социальной экспертизы» (утв. Минюстом РФ 23.08.1999 N 18/39-1010) п.28 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
28.	Виды документов, оформляемых по результатам освидетельствования лиц в учреждениях медико-социальной экспертизы	- справка о результатах освидетельствования осуждённого, или справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах (выдается осуждённому под роспись); - выписка из акта освидетельствования об установлении группы инвалидности учреждениями медико-социальной экспертизы (в 3-дневный срок направляется в органы, осуществляющие пенсионное обеспечение); - выписка из акта освидетельствования о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, нуждаемости в дополнительных видах помощи (выдается представителям администрации учреждения УИС для направления работодателю в соответствии с требованиями, изложенными в Порядке представления и оформления документов для назначения пенсии).	«Инструкция о порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико-социальной экспертизы» (утв. Минюстом РФ 23.08.1999 N 18/39-1010)
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (КАТЕГОРИЯ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ (УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД») (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247) 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли). 2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием. 3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями. 4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления. 5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая). 6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия). 7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций. 8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс). 9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. 10. Полная слепоглухота. 11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация). 12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии). 13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени. 14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени. 15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени. 16. Неустранимые каловые свищи, стомы. 17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования). 18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. 19. Неустранимые мочевые свищи, стомы. 20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования. 21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов. 22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый. 23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
29.	Порядок выписки осуждённых	По окончании стационарного лечения больной выписывается в исправительное учреждение или следственный изолятор, из которого он направлялся на лечение.	п.193 Приказ Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005 «О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»
Важно! В случае, когда подлежащий освобождению осуждены, в силу имеющихся у него заболеваний, психического состояния и физических недостатков к избранному месту жительства самостоятельно следовать не может, начальник медицинской части ставит об этом в известность начальника ИУ, который обязан в установленном порядке выделить необходимое количество сопровождающих, в т.ч., при необходимости, и медицинского работника.[36]
30.	Медицинское освидетельствование осуждённых, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью	Медицинскому освидетельствованию подлежат осужденные, страдающие болезнями, включенными в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания и осуществляется медицинскими комиссиями ЛПУ УИС в составе начальника или заместителя начальника ЛПУ УИС (председатель) и не менее 2 врачей (члены комиссии). В специализированных (психиатрических и туберкулезных) ЛПУ создаются специализированные медицинские комиссии.	ст.1 Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 N 54 (ред. от 30.12.2005) «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью»
31.	Виды документов медицинского освидетельствование осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью	1. По результатам освидетельствования комиссия большинством голосов ее членов выносит медицинское заключение по форме N 035-1/У-И о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, включённого в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, которое объявляется под расписку осуждённому или его законному представителю. 2. Материалы на осуждённых, страдающих психическими расстройствами, рассматриваются при наличии акта психиатрического освидетельствования (форма N 101/У-И) в стационарных условиях психиатрической больницы или психиатрического отделения больницы УИС. 3. Учет осуждённых, материалы в отношении которых направлены в суд для решения вопроса об их освобождении от отбывания наказания, производится в спецчасти исправительного учреждения в журнале по форме N 035-2/У-И. 4. Копия медицинского заключения направляется осуждённому не позднее 3 дней со дня вынесения заключения, о чем делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных.	ст.11 Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 N 54 (ред. от 30.12.2005) «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» п.3 Приказ Минздрава РФ N 311, Минюста РФ N 242 от 09.08.2001 (ред. от 01.11.2002) «Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью»
32.	Порядок представления об освобождении осуждённого от отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью	- представление об освобождении осуждённого от отбывания наказания в связи с наступлением психического расстройства вносится в суд начальником ЛПУ, ЛИУ, одновременно с указанным представлением в суд направляются заключение медицинской комиссии и личное дело осужденного; - представление об освобождении от отбывания наказания в связи с иной тяжелой болезнью вносится в суд начальником ЛПУ. ЛИУ, одновременно с указанным представлением в суд направляются личное дело осужденного, заключение специальной медицинской комиссии. - в отношении осуждённых, болезнь которых наступила в результате умышленного причинения себе повреждений во время отбывания наказания, начальником учреждения, одновременно с документами (личное дело осуждённого, заключение специальной медицинской комиссии, представление с содержащимися данными, характеризующими поведение осужденного в период отбывания наказания) направляются в суд материалы расследования по факту причинения повреждений.	п.5,6,7 Приказ Минздрава РФ N 311, Минюста РФ N 242 от 09.08.2001 (ред. от 01.11.2002) «Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью»
Важно! При обнаружении у больного, направленного на лечение, признаков повреждений насильственного характера или иного происхождения дежурный врач докладывает об этом начальнику больницы или его заместителю, который извещает об этом руководство территориальных органов уголовно-исполнительной системы, в ведении которых находится больница. При обнаружении этих повреждений врач, проводивший медицинский осмотр, совместно с дежурным помощником начальника больницы (оперативным дежурным) и начальником караула (старшим конвоя), доставившего осужденного, составляет акт.