Анализ работы рентгеновского кабинета Шарканской ЦРБ

Мною проанализирован контингент посетителей рентгеновского кабинета за 2003, 2004, 2005 г.г. и не полный 2006 год.

Показатели деятельности рентгеновского кабинета.

Сравнительная таблицаТаблица № 1

Всего	Исследований
Графий
Скопии
Спец. исследования
В т.ч. дети
Органы грудной клетки	Исследований
Графий
Скопии
Спец. исследования
В т.ч. дети
ККС	Исследований
Графий
Спец. исследования	-	-
в т.ч. дети
ЖКТ	Исследований
Графий
Скопии
Спец. исследования	-	-	-
В т.ч. дети	-		-
Прочие	Исследований
Графий
Скопии
Спец. исследования в т.ч. дети
В т.ч. дети

Количество рентгеновских исследований по дням недели за 2005 год.

Таблица № 2

ДНИ НЕДЕЛИ
Понедельник	21,5%
Вторник	20,7%
Среда	18,8 %
Четверг	18,5 %
Пятница	19,5%
Суббота	0,6 %
Воскресенье	0,4 %

Наиболее интенсивно по дням недели кабинет работал по понедельникам и вторникам. Это можно связать с увеличением случаев травматизма в выходные дни. Большое количество травм население получает в состоянии алкогольного опьянения. К этому тоже способствуют выходные дни.

Таблица № 3.

весна	23,10%
лето	24,30%
осень	24,80%
зима	27,70%

Здесь мы видим, что наименьшее посещение весной, так как население занято весенне-полевыми работами.

Таблица № 4

			весна	22,10%
			зима	24,50%
			лето	25,80%
			осень	27,40%

Таблица № 5

осень	23,40%
лето	23,80%
зима	26,70%
весна	27,10%

Из этой диаграммы видно, что они прямо противоположны, потому что, травматизм часто связан с осенним гололёдом и летними автодорожными происшествиями.

А из-за того, что в сельской местности вспышка гриппа начинается позднее чем в городе, то и обращений по органам грудной клетки приходится на зиму и весну.

Подводя итог, можно сказать, что рентгеновское исследование как метод становится более актуальным и доступным методом. Входит перечень исследований ОМС.

После первичных обследований ФГС, УЗИ, RRS, для подтверждения диагноза обязательным стало рентгеновское обследование. А учитывая противо – показания по сопутствующей патологии (ИБС, БА, высокая степень А/Д) рентгенологическое исследование назначают чаще, но а при некоторых патологических состояниях, повреждении и остром заболевании органов живота (ранения, внутрибрюшные кровотечения, перфоративные язвы желудка и 12 перстной кишки) обзорные рентгенографии живота дают ценные данные.

Охрана труда

Охрана труда – это система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников, включающих в себя правовые, социально-экономические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные задачи.

В своей работе медицинский персонал руководствуется нормативными документами, а также действующими правилами техники безопасности, производственной санитарией.

В целях уменьшения патогенного воздействия ионизирующего излучения и других вредных факторов на организм людей, работающих в сфере ионизирующего излучения, в том числе и в рентгеновских кабинетах, разработана система охранительных мероприятий.

Предусмотрены:

Согласно ОСП-78 и НРБ-76 в больнице ежегодно утверждается приказ об учёте сотрудников рентгеновского отделения к категории «А», как работающих с вредными условиями труда. Они ежегодно проходят углубленный медицинский осмотр с обязательным контролем анализа крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов. 1 раз в 3 года осматриваются профпатологом с целью профилактики лучевой катаракты, кожной онкологии.

1. Щадящий режим работы это:

- равномерное распределение нагрузки между сотрудниками в течение рабочей смены;

- ограничение числа процедур, связанных со значительной лучевой нагрузкой;

- дополнительное специальное питание (молочные продукты, фруктовый сок с мякотью). Приказ МЗ РФ № 126 от 28.03.03 г. Постановление Мин. Труда РФ № 13 от 31.03.03 г., в соответствии со ст. Трудового Кодекса РФ № 222.;

- укороченный рабочий день, что ведёт к укороченной рабочей неделе – 30 часов;

- удлиненный отпуск – дополнительно 18 рабочих дней;

- льготный пенсионный возраст.

2. Инструктаж персонала и соблюдение мер безопасности труда - это должно обеспечиваться соблюдением положений, предусмотренных в «Системе стандартов безопасности труда. Кабинеты рентгенодиагнос-тические. Общие требования безопасности» - ОСТ 42-21-15-83, введённый с 1984 года приказом МЗ СССР № 952 от 12.08.83 г.

1 раз в квартал проводит инструктаж заведующий отделением, и 1 раз в год сдаём зачёт инженеру по технике безопасности.

Для предотвращения поступления свинца в организм персонала рентгеновских кабинетов необходимо:

· индивидуальные средства защиты из свинца и просвинцованной резины – зачехлить;

· соблюдать сроки технической службы;

· “на” и “под” перчатки из просвинцованной резины надевать х/б перчатки;

· строго соблюдать правила личной гигиены (руки в конце смены обработать 1% раствором уксусной кислоты, а затем смыть теплой мыльной водой);

В целях обезвреживания свинца:

· - 1 раз в месяц проводится влажная уборка стен, потолков процедурного кабинета:

а) с использованием 1-2% раствора уксусной кислоты;

б) мыльно-содовый раствор;

в) чистая вода.

В конце уборки ветошь сжигается!

В процедурном кабинете рентгеновского отделения в течении рабочего дня работает приточно-вытяжная вентиляция 005-81 ТБ-34.

В Приказе МЗ РФ № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании службы лучевой диагностики» говорится, что дозиметрический контроль проводится 1 раз в 2 года.

Всем сотрудникам, работающим с источниками ионизирующего излучения носить персональные дозиметры. Сан ПИН 2.6.1192-03 от 2003 года.

Все приказы рекомендательны, а законы – обязательны к исполнению.

Мои задачи на будущее

Вместе со своими коллегами активно работаю над выполнением поставленных задач в МУЗ «Шарканская ЦРБ».

Основным для себя считаю:

- повышение своей профессиональной квалификации путём:

а) самообразования;

б) периодических учеб на курсах усовершенствования рентгенолаборантов;

в) посещение техучебы, собраний, врачебно-сестринских конференций.

- участие в общественной жизни больницы;

- умело использовать возможности рентгеновского аппарата для производства качественных рентгенограмм;

- уменьшение лучевой нагрузки на пациента без снижения качества рентгенограмм.

Работу подготовил

рентгенолаборант Чунарёв П.А.