Тема 1.2 СВОЙСТВА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ
Вопросы к занятию
1. Физиологические функции крови. Количество крови, гематокрит.
2. Количество эритроцитов, особенности строения и функции.
3. Количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула. Физиологическая роль различных видов лейкоцитов.
4. Гемоглобин, биохимическое строение, количество. Виды гемоглобина и его соединения.
5. Методы определения количества форменных элементов и гемоглобина. Клиническое значение.
Дополнительно для студентов педиатрического факультета
1.Особенности форменных элементов у новорожденных детей и детей различного возраста.
2.Функциональные особенности гемоглобина новорожденных.
3.Количество эритроцитов и гемоглобина у новорожденных и детей различного возраста.
Общее количество крови в организме человека составляет 6-8% от массы тела. На долю форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) приходится 40 - 45 % от этого объема (рис. 3).
Форменные элементы крови образуются в костном мозге из полипотентной стволовой клетки (ПСК). По мере созревания клетки крови из костного мозга через синусы поступают в венозную кровь.
Рис. 3 Состав крови
Форменные элементы крови
| Название и количество в литре крови | Строение | Функции | Образуются | Срок жизни | Разрушаются |
| Эритроциты 4 – 5 × 1012 | Двояковогнутые диски, ядро отсутствует, мембрана пластична, красный цвет обусловлен содержанием гемоглобина | Перенос кислорода от легких к тканям и части углекислого газа от тканей к легким | Красный костный мозг | 3 – 4 месяца | В печени, селезенке, костном мозге |
| Лейкоциты 4 – 9 × 109 | Непостоянная форма, есть ядро цельное или из отдельных сегментов, наличие гранул в гранулоцитах | Защита организма от микробов и чужеродных белков путем фагоцитоза или образования специфичных антител | Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы | От нескольких дней до нескольких лет | В тканях и лимфатических узлах |
| Тромбоциты 200 – 300 × 109 | Осколки мегакариоцитов | Участвуют в образовании тромбоцитарной пробки в месте повреждения сосуда и свёртывании крови. | Красный костный мозг | Несколько дней | В крови |
Физиология эритроцитов
Эритроциты, или красные кровяные тельца, имеют разную форму и величину. Нормальные эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, появление же в крови большого числа эритроцитов других форм может свидетельствовать о различных нарушениях системы крови. В таблице приведены некоторые из форм эритроцитов и ассоциированные клинические состояния
Формы эритроцитов
| Название эритроцита (форма) | Описание | Ассоциированные состояния |
| Дискоцит (диск) | Нормальная форма эритроцита | |
| Эхиноцит, зубчатый эритроцит (морской ёж) | Наличие коротких отростков по всей поверхности. | Низкое содержание калия, уремия, заболевания печени. |
| Акантоцит, шпорная клетка (шип) | Наличие отростков разной длины и расположения | Состояние после удаления селезёнки, алкогольное поражение печени, отсутствие β-липопротеинов |
| Стоматоцит, чашеобразная клетка, грибообразная клетка, микросфероцит (рот) | В форме чаши с вдавлением с одной стороны | Наследственный сфероцитоз, алкоголизм, дефект Na-насоса в клетке. |
| Сферостоматоцит, сфероцит (сфера) | Сферический эритроцит с плотным содержанием гемоглобина | Наследственный сфероцитоз, иммунная гемолитическая анемия. |
| Шизоцит, шистоцит, фрагментированная клетка, каскообразная клетка (осколок) | Расщепленный эритроцит, в форме полудиска с двумя или тремя краями. | Тяжёлые ожоги, маршевая гемоглобинурия, гемолиз при наличии искусственного клапана сердца |
| Эллиптоцит, овалоцит (овал) | Удлинённая эллипсоидная форма | Дефицит железа, талассемия, наследственный эллиптоцитоз |
| Кодоцит, клетка-мишень | Эритроцит в форме колокольчика. | Гемоглобинопатии, дефицит железа, состояние после удаления селезёнки |
| Дакриоцит, клетка-слеза | Эритроцит с одним удлинённым краем | Талассемия. |
| Кератоцит (рог) | Эритроцит напоминает месяц или веретено. | ДВС-синдром |