По специальности «нефрология»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра факультетской терапии
Утверждены
на методическом совещании
кафедры факультетской терапии
Протокол № 11 от «05» марта 2014 г.
Зав. кафедрой д.м.н. профессор
А.И. Дубиков
__________________________
ТЕСТЫ
КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА
Необходимый объем исследований при направлении нефрологического больного во МСЭ может быть выполнен при обследовании
А) амбулаторно врачом-нефрологом
Б) в любом стационаре
В) в условиях нефрологического стационара
Г) на дому
35. В норме ворота почек расположены:
А) на уровне X1-X1F грудных позвонков
Б) на уровне 1-11 поясничного позвонка
В) на уровне III-IV поясничного позвонка
Г) у женщин выше, чем у мужчин
36. По отношению к позвоночнику почки расположены:
А) параллельно
Б) симметрично под углом 30
В) асимметрично под углом 30
Г) симметрично под углом 45
Д) асимметрично под углом 45
37. Мальпигиевы пирамиды состоят из:
А) коркового вещества
Б) коркового вещества и наружного мозгового слоя
В) коркового вещества и внутреннего мозговою слоя
Г) наружного мозгового и внутреннего мозгового слоев
38. Почечную ножку образуют:
А) мочеточник и почечная артерия
Б) почечная артерия и вена
В) почечная вена и мочеточник
Г) мочеточник, почечные артерия и пена
39. Почечная артерия, войдя в ворота почки, непосредственно
делится на:
А) дугообразные артерии
Б) приносящие артериолы
В) междолевые артерии
Г) междольковые артерии
40. Выносящая артериола кортикальных нефронов, выйдя из
капсулы клубочка делится на капилляры:
А) оплетающие проксимальные и дистальные канальцы
Б) оплетающие собирательные трубки
В) оплетающие петлю Генле
Г) не делится на капилляры, образуя прямые артерии почек
41. Выносящая артериола юкстамедуллярных нефронов, выйдя из капсулы из капсулы, делится на капилляры:
А) оплетающие проксимальные и дистальные канальцы
Б) оплетающие собирательные трубки
В) оплетающие тонкий сегмент петли Генле
Г) не делится на капилляры, образуя прямые артерии почек
42. Прямые артерии и вены залегают:
А) в Бертиниевых столбах
Б) в Мальпигиевых пирамидах
В) между корковым и мозговым веществом
Г) между наружным и внутренним мозговым веществом
43. Лимфатическая система почки функционально подчинена:
А) клубочковой фильтрации
Б) реабсорбционной работе канальцев
В) секреторной работе канальцев
Г) всем указанным процессам
В иннервации канальцевого аппарата почек участвуют нервы
А) адренергические
Б) холинергические
В) адренергические и холинергические
Г) ауторегулируются
45. Источником иннервации клеток ЮГА является нервное
сплетение
А) аортальное
Б) ренальное
В) аорторенальное
Г) аортальное и ренальное
Д) ренальное и аорторенальное
Е) аортальное, ренальное и аорторенальное
46. Главными морфологическими элементами ЮГА являются
клетки
А) эпителиоидные (гранулярные) и мезангиальные
Б) эпителиоидные и плотного пятна (Macula densa)
В) плотного пятна и Гурмагтига
Г) эпителиоидные, плотного пятна, мезангиальные и Гурмагтига
Эпителиоидные клетки локализованы главным образом в
А) клубочке
Б) стенке vasa afferens
В) стенке vasa efterens
Г) треугольнике между vv. aflerens et eflerens
Д) всех указанных образованиях
Ренин секретируется клетками
А) эпителиоидными (гранулярными)
Б) эпителиоидными и плотного пятна (Macula densa)
В) плотного пятна и Гурмагтига
Г) эпителиоидными, плотного пятна, мезангиальными и Гурмагтига
Основное функциональное значение клеток плотного пятна заключается в регуляции синтеза
А) простагландинов
Б) ренина
В) калликреин-кинина
Г) простагландинов, ренина, калликреина
Простагландины вызывают
А) вазодилятацию и стимуляцию секреции вазопрессина
Б) депрессорный эффект и стимуляцию секреции ренина
В) вазодилятацию и стимуляцию синтеза урокиназы
Г) депрессорный эффект и стимуляцию секреции АДГ
Фильтром для форменных элементов крови являются
А) поры эндотелиального слоя
Б) поры базальной мембраны
В) щелевые мембраны
Г) ножки подоцитов
Д) щеточная кайма
Клетки петли Генле
А) богаты митохондриями
Б) митохондрии отсутствуют
В) митохондрии только в кортикальных нефронах
Г) митохондрии только в юкстамедуллярных нефронах
Д) митохондрии только в восходящем отделе петли Генле
Почечную ножку образуют
А) мочеточник и почечная артерия
Б) почечная артерия и вена
В) почечная вена и мочеточник
Г) почечная артерия и мочеточник
Действие АДГ осуществляется
А) в проксимальном канальце
Б) в петле Генле
В) в дистальном канальце
Г) в собирательной трубке
Д) походу всего нефрона
Эритропоэтин вызывает
А) анаболический эффект
Б) эритропоэтическую порфирию
В) восстановление эритропоэза и анаболический эффект
Г) увеличение жизни эритроцита
Д) все указанные процессы
71. Инкреторная функция почек обеспечивает:
1) регуляцию артериального давления и объема циркулирующей крови
2) уровень эритропоэза и свертывание крови
3) секрецию минералокортикоидов корой надпочечников и метаболизм кальция и фосфора
4) секрецию антидиуретического гормона
5) секрецию натрийуретических гормонов
Выберите правильный ответ по схеме:
А – верно 1, 2, 3
Б – верно 1 и 2
В – верно 2 и 4
Г – верно 4
Д – верно 1, 2, 3, 4, 5
72. Простагландины обладают свойством:
1) сосудорасширяющим со снижением артериального давления
2) стимулировать секрецию альдостерона
3) стимулировать секрецию ренина
4) сосудосуживающим с повышением АД
5) повышать секрецию эндотелина
Выберите правильный ответ по схеме:
А – верно 1, 2, 3
Б – верно 1 и 2
В – верно 2 и 4
Г – верно 4
Д – верно 1, 2, 3, 4, 5
73. Витамин Д3стимулирует резорбцию кальция в
А) канальцах
Б) кишечнике
В) собирательных трубках
Г) канальцах и кишечнике
Д) собирательных трубках и канальцах
Заболевание почек
А) всегда имеют очерченный дебют
Б) никогда не имеют очерченного дебюта
В) имеют очерченный дебют в зависимости от характера заболевания
Г) имеют очерченный дебют только в пожилом возрасте
Д) имеют очерченный дебют только в молодом возрасте
А) миеломной болезни
Б) рабдомиолизе
В) внутрисосудистом гемолизе
Г) нефротическом синдроме
Д) макрогематурии
112. Выявление микроальбуминурии важно в диагностике:
А) диабетического гломерулосклероза
Б) нефроангиосклероза при гипертонической болезни, атеросклерозе
В) криза отторжения почечной трансплантата
Г) нефропатии беременных
Д) миеломной болезни
Анурия наименее характерна
А) для обструкции мочевыводящих путей
Б) для кортикального некроза
В) для сосудистых повреждений
Г) для гломерулита или васкулита
Д) для острого канальцевого некроза
Содержание ренина плазмы у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью и неконтролируемой гипертонией
А) понижено
Б) повышено
В) не изменено
Г) закономерности не отмечается
420. Появление перикардита при лечении гемодиализом при
хронической почечной недостаточности является следствием
А) оперативного вмешательства
Б) инфекции
В) неадекватного диализа
Г) всех перечисленных причин
У 49-летнего больного псориазом в течение 2-х лет наблюдается прогрессирующее поражение крупных суставов. Лечение индометацином оказалось неэффективным. Госпитализирован с жалобами на отеки ног, которые появились месяц назад и не поддавались мочегонным средствам. При обследовании выявлена картина нефротического синдрома, увеличение печени. Какие препараты могут быть использованы для лечения больного?
А. Преднизолон
Б. Азатиоприн
В. Колхицин
Г. Унитиол
Д. Диметилсульфоксид
У больного следующие лабораторные показатели: креатинин крови 0,149 ммоль/л, Nа сыворотки 135 ммоль/л, калий - 2 ммоль/л, Cl крови -110 ммоль/л, НСО крови - 15 мэкв/л. Ваша дальнейшая тактика ведения больного?
А. Определение в моче экскреции ионов водорода аммония и бета-2микроглобулина
Б. Перевод на лечение хроническим гемодиализом
В. Проведение пункционной биопсии почки
Г. Исследование мочевого осадка
Д. Исследование альдостерона мочи
623. Симптомы поражения проксимальных канальцев включают все, кроме:
А. Почечный канальцевый ацидоз
Б. Фосфат-диабет
В. Почечная глюкозурия
Г. Почечный несахарный диабет
Д. Синдром Фанкони
У больной 23 лет с активным волчаночным нефритом внезапно появились синяки на коже, носовые кровотечения, затем макрогематурия и олигурия. Какие исследования необходимо срочно выполнить для подтверждения развития ДВС-синдрома?
А. Определить количество тромбоцитов
Б. Определить содержание фибриногена в крови
В. Определить протромбиновый индекс
Г. Исследовать уровень креатинина крови
Д. Определить время кровотечения
Летний юноша поступил по поводу массивных отеков, которые держатся в течение 4 месяцев. Бледность, анасарка, пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.. В анализе крови - НВ 130 г/л, тромбоциты 240000, СОЭ - 24мм/час. В анализе мочи - отн. плотность 1023, белок 16 г/сутки, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты - нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 126 мкмоль/л, холестерин 10,2 ммоль/л. Какую картину можно скорее всего ожидать при биопсии почки?
А. Множественные мелкие кисты диаметром 1-2мм
Б. Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами
В. Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии
Г. Линейные отложения Ig G вдоль базальной мембраны клубочка
Д. Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином-Т
649. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
А) гематурический
Б) латентный
В) нефротический
Г) гипертонический
Д) смешанный
Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
668. Определение активности ХГН необходимо для:
а) назначения патогенетической терапии;
б) оценки прогноза заболевания;
в) установления клинической формы заболевания;
г) оценки функционального состояния почек;
д) назначения антибактериальной терапии.
669. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для :
а) острого гломерулонефрита;
б) пиелонефрита;
в) почечно-каменной болезни;
г) цистита;
д) амилоидоза почек.
670. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:
а) фуросемиду;
б) вершпирону;
в) триамтерену;
г) арифону;
д) гипотиазиду.
К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома; 2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального поражения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятен диагноз: 1. системная красная волчанка с поражением легких; 2. синдром Гудпасчера; 3. бронхоэктазы и амилоидоз почек; 4. микроскопический полиангиит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
682. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
а) через 3-5 месяцев от начала заболевания;
б) через год;
в) через 3 года;
г) с первых недель заболевания;
д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
Нефротический синдром при амилоидозе:1. регрессирует при назначении кортикостероидов; 2. исчезает при развитии хронической почечной недостаточности; 3. сопровождается злокачественной артериальной гипертонией; 4. сохраняется при развитии хронической почечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия; 3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
704. К уремической интоксикации не имеет отношения:
а) кожный зуд;
б) эритроцитоз;
в) полиурия, полидипсия;
г) тошнота, рвота;
д) мышечные судороги.
При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
706. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
а) мочевины;
б) остаточного азота;
в) креатинина;
г) калия;
д) мочевой кислоты.
707. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:
а) повышение артериального давления;
б) полиурию, полидипсию;
в) гиперкалиемию;
г) метаболический ацидоз;
д) судороги.
708. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:
а) гломерулярный некроз;
б) папиллярный некроз;
в) тубулярный некроз;
г) поражения интерстиции;
д) гидронефроз.
709. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
а) влиянием токсических веществ поврежденных тканей;
б) сопутствующей инфекцией;
в) падением артериального давления;
г) недостаточностью надпочечников;
д) метаболическим ацидозом.
710. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
а) пенициллинов;
б) макролидов;
в) аминогликозидов;
г) цефалоспоринов;
д) фторхинолонов.
711. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение:
а) плазмы;
б) плазмозамещающих растворов;
в) солевых растворов;
г) фуросемида;
д) гемодеза.
712. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
а) анурия;
б) высокая гипертензия;
в) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л;
г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л
д) развитие перикардиата.
713. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве:
а) до 200 мл;
б) до 700 мл;
в) до 1200 мл;
г) до 1500 мл;
д) до 2000 мл.
У больного 45 лет имеется хронический остеомиелит правой бедренной кости. В моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 6-8 в п/зр. эритроциты - единичные в п/зр. Имеются гиалиновые цилиндры. Вероятный диагноз?
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) амилоидоз почек
г) нефротический синдром
д) возможно все
743. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:
а) антибиотики
б) нитрофурановые
в) кортикостероиды
г) сульфаниламиды
д) производные налидиксовой кислоты
У мужчины 32 лет при обследовании обнаружено: АД - 170/120 мм рт. ст., отеков нет, в моче: 2,5 г/сутки белка, эритроциты - 6-10 в п/зр., много зернистых цилиндров, креатинин - 88 мкм/л. Вероятный диагноз?
а) нефротическтй синдром
б) хронический пиелонефрит
в) хронический гломерулонефрит, латентная форма
г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма
д) ХПН
750. Самым достоверным признаком ХПН является:
а) артериальная гипертензия
б) гиперкалиемия
в) повышение уровня креатинина крови
г) олигурия
д) анемия
751. Причины ХПН следующие, кроме:
а) хронический гломерулонефрит
б) хронический пиелонефрит
в) острый внутрисосудистый гемолиз
г) амилоидоз
д) подагра
752. Основное показание для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
а) нефротический синдром
б) артериальная гипертензия
в) почечная недостаточность
г) гематурия
д) профилактика обострений
753. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
а) гипоальбуминемия
б) суточная потеря белка более 3 г/л
в) изостенурия
г) гиперлипидемия
д) отеки
754. Острая почечная недостаточность при шоке связана со следующим:
а) гиперволемией
б) гипотонией
в) гиперкалиемией
г) протеинурией
д) азотемией
755. Для тромбоза почечных вен наиболее характерно:
а) приступ боли в пояснице и гематурия
б) лихорадка
в) протеинурия
г) лейкоцитурия
д) артериальная гипертензия
756. Для хронического нефрита в стадии ХПН характерно:
а) анемия
б) олигоанурия
в) артериальная гипертония
г) изогипостенурия
д) все перечисленное
Больная 51 года наблюдается поликлиникой с диагнозом: хронический пиелонефрит (вне обострения), ХПН. Лекарственного лечения не получает. При диспансеризации получены следующие показатели крови. Какой показатель не соответствует диагнозу и требует объяснения?
а) креатинин 0,1 ммоль/л
б) холестерин 5,0 ммоль/л
в) билирубин общий 16 мкмоль/л
г) глюкоза 5 ммоль/л
д) общий белок 75 г/л
760. При остром гломерулонефрите справедливы утверждения:
а) в начальном периоде артериальная гипертензия
развивается у всех больных
б) назначение индометацина является обязательным
в) наиболее частой формой болезни является нефротическая
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
761. Все суждения относительно причины возникновения ХПН верны, кроме:
а) амилоидоз почек
б) массивная мочегонная терапия
у людей пожилого и старческого возраста
в) хронический гломерулонефрит
г) хронический пиелонефрит
д) хроническая обструкция мочевых путей
Мочеточник и лоханка смещены, чашечки нередко сдавлены, раздвинуты, на ангиограммах отмечается бессосудистая зона. Дефект паренхимы и эхонегативная зона с четкими контурами при эхоскопии. Это наиболее характерно
а) для опухоли почки
б) для хронического пиелонефрита
в) для солитарной кисты почки
г) для гидронефроза
Двустороннее поражение почек, увеличение их в размерах, полицикличные контуры, почечные лоханки сдавлены и удлинены, смещены, контуры их ровные, чашечки вытянуты, сужены и дугообразно искривлены, в области сводов чашечек полуовальные дефекты наполнения или колбообразные расширения - мочеточник не изменен. Внутрипочечные артерии сужены и искривлены, количество их уменьшено, имеются бессосудистые зоны. Это наиболее характерно
а) для гидронефроза
б) для туберкулеза почки
в) для опухоли почки
г) для поликистоза
Почка увеличена в размере, реже уменьшена, контуры ее полицикличные, различной формы и величины обызвествления, почечная лоханка уменьшена в размерах и деформирована, сдавлена и укорочена, контуры ее неровные; шейки чашечек деформированы и сужены, почечные сосочки с неровными контурами. по периферии почки округлые или неправильной формы полости с неровными, размытыми контурами. Это наиболее характерно
а) для гидронефроза
б) для туберкулеза почки
в) для поликистоза
г) для рака почки
При поликистозе отмечается
а) увеличение размеров почки
б) уменьшение размеров почки
в) размеры не изменены
г) деформация почки
д) увеличение и деформация почки
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра факультетской терапии
Утверждены
на методическом совещании
кафедры факультетской терапии
Протокол № 11 от «05» марта 2014 г.
Зав. кафедрой д.м.н. профессор
А.И. Дубиков
__________________________
ТЕСТЫ
КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕФРОЛОГИЯ»
(1000 ТЕСТОВ)
Владивосток, 2014 г.
1. К основным задачам здравоохранения на современном этапе нельзя отнести:
А) недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи
Б) развитие многоканальности финансирования
В) сохранение общественного сектора здравоохранения
увеличение кадрового потенциала
Г) формирование правовой базы реформ отрасли
2. В формировании общественного здоровья определяющую
роль играют:
А) генетические факторы
Б) природно-климатические факторы
В) уровень и образ жизни населения
Г) уровень, качество и доступность медицинской помощи
3. Информация статистики здравоохранения включает в себя:
А) обеспеченность населения медицинскими кадрами
Б) анализ деятельности ЛПУ
В) обеспеченность населения койками
Г) все вышеперечисленное
4. Основными показателями естественного движения населения являются:
А) рождаемость, смертность
Б) смертность, заболеваемость
В) инвалидность, смертность
Г) заболеваемость, инвалидность
Д) рождаемость, заболеваемость
5. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:
А) инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы
пищеварения; психические заболевания
Б) болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
В) новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания
Г) инфекционные и паразитарные заболевания; болезни органов
Д) дыхания; травмы и отравления
6. Основные методы изучения заболеваемости:
А) по причинам смерти, по обращаемости, поданным медицинских осмотров
Б) по данным переписи населения, поданным физического развития
В) по обращаемости, по данным физического развития
поданным медицинских осмотров, по обращаемости
7. Сущность термина «болезненность»:
А) вновь выявленные заболевания в данном году
Б) все заболевания, зарегистрированные в данном году
В) заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах
Г) заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах
8. Международная классификация болезней – это:
А) перечень наименований болезней в определенном порядке
Б) перечень диагнозов в определенном порядке
В) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, рас
положенных по определенному принципу
Г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями
Д) перечень наименование болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке
9. Право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность имеет:
А) врач станции скорой помощи
Б) врач станции переливания крови
В) врач бальнеолечебницы
Г) врач приемного покоя больницы
Д) судебно-медицинский эксперт
10. Единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач может:
А) до 10 дней
Б) до 30 дней
В) до 45 дней
Г) до 60 дней
11. При нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянении выдается:
А) справка на все дни
Б) листок нетрудоспособности не выдается
В) справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности
Г) листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности.
12. Направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет право:
А) руководители ЛГТУ и поликлиник
Б) лечащий врач самостоятельно
В) лечащий врач с утверждения зав. отделением
Г) лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ
13. Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей:
А) несовершеннолетним детям
Б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях
В) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена Веществ
Г) лицам страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
14. Разрешение на занятия частной медицинской практикой выдает:
А) орган управления здравоохранением области
Б) Министерство здравоохранения РФ
В) профессиональная мед. ассоциация
Г) местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями
15. Медицинское страхование это:
А) оплата медицинских услуг через страховую организацию
Б) форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
В) оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
Г) медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
16. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования не являются:
А) базовая программа ОМС
Б) численность и состав населения территории
В) перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС
Г) показатели объема медицинской помощи населению
Д) объем финансовых средств
Е) объем платных медицинских услуг
17. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
А) в территориальной поликлинике
Б) в любой поликлинике населенного пункта
В) в любой поликлинике Российской Федерации
Г) в любой поликлинике субъекта Федерации
18. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой:
А) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам
Б) выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности
В) процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица
Г) проверку хозяйственной деятельности учреждения
19. Подлежат лицензированию следующие медицинские учреждения:
А) частные амбулаторно-поликлинические учреждения
Б) научно-исследовательские институты
В) государственные больницы
Г) все медицинские учреждения независимо от форм собственности.
20. Целью аккредитации является:
А) изменение организационно-правовой формы медицинского учреждения;
Б) защита интересов потребителей на основе установления соответствия деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартам;
В) оценка эффективности деятельности медицинского учреждения;
Г) определение объемов медицинской помощи
21. Медицинскому учреждению после успешного прохождения аккредитации выдается:
А) диплом
Б) свидетельство
В) лицензия
Г) сертификат
Д) справка
22. Укажите наиболее точное определение Качество медицинской помощи – это:
А) характеристика, отражающая степень соответствия проводимых
мероприятий профессиональным стандартам или технологиям, выбранным для достижения поставленной цели
Б) полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом
В) степень удовлетворения потребителя медицинской помощью
Г) степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи
23. Эффективность медицинской помощи это:
А) улучшение функционирования организма пациента после про
ведения лечебных мероприятий;
Б) степень достижения конкретных результатов при оказании лечебно-диагностической или профилактической помощи при соответствующих затратах финансовых, материальных и трудовых ресурсов;
В) степень экономии финансовых, материальных и трудовых ресурсов при оказании медицинской помощи
Г) полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом
24. К формам собственности в Российской Федерации не относятся:
А) государственная
Б) муниципальная
В) частная
Г) вещные права на имущество лиц (физических и юридических)
25. Испытание при приеме на работу (при заключении трудового договора (контракта) может быть установлено:
А) любому работнику, независимо оттого, к какой категории
персонала он относится (к служащим или профессиям рабочего)
Б) молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения
В) лицу, не достигшему 18 лет
Г) при приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение
26. Сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) администрации не дают право следующие нарушения трудовой дисциплины
работником:
А) систематическое неисполнение работником без уважительных
причин возложенных на него обязанностей
Б) прогул (в том числе отсутствие на работе более трех часов в течение рабочего дня, рабочей смены) без уважительных причин
В) появление на работе в нетрезвом состоянии
Г) совершение виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности
Д) однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем учреждения или его заместителями
27. Увольнение работника по инициативе администрации не
допускается:
А) в период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства
Б) в период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)
В) в период временной нетрудоспособности, декретного отпуска
все вышеперечисленное верно
28. К работе в ночное время не допускаются:
А) работники моложе 18 лет
Б) беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет
В) инвалиды только с их согласия и при условии, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями
Г) все вышеперечисленные контингента
29. Неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени может устанавливаться:
А) любому работнику по его просьбе
Б) беременной женщине, женщине, имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16лет), в том числе находящегося на ее попечении
В) любому работнику, работающему по совместительству в другом месте
Г) любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ
30. Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу не может быть предоставлен:
А) женщинам перед отпуском по беременности и родам иди непосредственно после него;
Б) работникам моложе 18 лет;
В) военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев
работы;
Г) работникам вредных производств;
Д) работникам принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев;
31. Ответственность за вред, причиненный здоровью пациента
при оказании медицинской помощи, несет:
А) медицинский работник
Б) медицинское учреждение
В) органы управления здравоохранения
Г) администрация мед. учреждения
32. При направлении нефрологического больного во ВТЭ не
обходимо указать в диагнозе:
А) характер основного заболевания и фазу процесса (обострение ремиссии) на момент освидетельствования
Б) отразить особенности течения болезни и частоту обострений за последний год, с указанием их продолжительности
В) функциональное состояние почек (отсутствие, или наличие хронической почечной недостаточности и степень ее выраженности)
Г) все перечисленное
33. Совершенно обязательными при обследовании нефрологического больного являются:
А) проба по Зимницкому, проба Реберга-Тареева, определение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови
Б) экскреторная урография
В) радиоизотопное исследование почек
Г) ультразвуковое исследование почек