Эталоны ответов профессионально - ориентированных задач.

Задача№1. Примерный план ответа

1.На стационарном этапе при желчекаменной болезни проводится:

• Диетотерапия;

• ЛФК

• Психологическая подготовка к операции;

• Как вести себя в послеоперационном периоде;

• Прогулки.

2.Задачи ЛФК при заболеваниях ЖКТ:

• Нормализовать деятельность нервной системы, улучшить обмен веществ;

• Улучшить кровообращение в брюшной полости;

• Укрепить мышцы брюшного пресса;

• Улучшить отток желчи.

3.Двигательные режимы:

• Постельный режим - постоянное пребывание больного лежа на спине.

• Полупостельный режим (палатный) - переход в положение, сидя на кровати, разрешается передвижение по палате с последующим отдыхом сидя или лежа на кровати.

• Свободный режим - свободное перемещение в пределах палаты, отделения, прогулки по территории больницы.

4.Алгоритмпроведенияпроцедурыгальванизации

• Прокипятить, остудить и отжать прокладки.

• Положить на прокладки свинцовые пластинки.

• Осмотреть кожу и наложить электроды.

• Зафиксировать электроды эластичными бинтами или мешочками с песком.

• Включить аппарат в сеть.

• Ручку переключателя шунта миллиамперметра (4) поставить
в положение, соответствующее величине тока (5 или 50 мА).

• Медленно и плавно по часовой стрелке установить ручкой потенциометра силу тока, заданную для процедуры.

• Включить процедурные часы.

• По окончании процедуры медленно и плавно поворотом ручки потенциометра против часовой стрелки выключить ток.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	Составлен план предоперационной подготовки:	4 обязательных 5
1.1	• Диетотерапия; • ЛФК • Психологическая подготовка к операции; • Как вести себя в послеоперационном периоде; • Прогулки.
№2	Задачи ЛФК при заболеваниях ЖКТ:	3 из 4
2.1	• Нормализовать деятельность нервной системы, улучшить обмен веществ; • Улучшить кровообращение в брюшной полости; • Укрепить мышцы брюшного пресса; • Улучшить отток желчи.
№3	Двигательные режимы:	3 из 3
3.1	• Постельный режим - постоянное пребывание больного лежа на спине. • Полупостельный режим (палатный) - переход в положение, сидя на кровати, разрешается передвижение по палате с последующим отдыхом сидя или лежа на кровати. • Свободный режим - свободное перемещение в пределах палаты, отделения, прогулки по территории больницы.
№4	Алгоритм проведения процедуры гальванизации:	7 обязательно
4.1	• Прокипятить, остудить и отжать прокладки. • Положить на прокладки свинцовые пластинки. • Осмотреть кожу и наложить электроды. • Зафиксировать электроды эластичными бинтами или мешочками с песком. • Включить аппарат в сеть. • Ручку переключателя шунта миллиамперметра (4) поставить в положение, соответствующее величине тока (5 или 50 мА). • Медленно и плавно по часовой стрелке установить ручкой потенциометра силу тока, заданную для процедуры. • Включить процедурные часы. • По окончании процедуры медленно и плавно поворотом ручки потенциометра против часовой стрелки выключить ток.

Задача№2. Примерный план ответа

1.На стационарном этапе после резекции желудка:

• Режим 1А строго постельный;

• И.п. лёжа, темп медленный;

• ФУ для верхних и нижних конечностей, сгибания и разгибания в крупных суставах.

• Дыхательные ФУ с акцентом на выдох, надувание шариков.

2.Оснащение физиокабинета:

• помещение не ниже 1 этажа, влажность до 70%, температура 20 грС,

• приточно-вытяжная вентиляция, система отопления и водоснабжения изолируется деревянными кожухами,

• деревянная мебель.

3. Поликлинический этап реабилитации должен обеспечить завершение патологического процесса, мероприятия направлены на ликвидацию остаточных патологических процессов. ЛФК в режиме нарастающей интенсивности

4. Поглаживание — прием, при котором рука массажиста скользит по кожным покровам, не сдвигая их в складки, с различной степенью надавливания. Поглаживание — прием, при котором рука массажиста скользит по кожным покровам, не сдвигая их в складки, с различной степенью надавливания. Это основной прием, с которого начинается и заканчивается каждая процедура массажа и который чередуется со всеми остальными приемами массажа. В начале массажа поглаживание применяют для тактильного комфорта, в конце — как успокаивающее и в процессе — для расслабления мышц.

Физиологическое действие:

улучшение питания тканей за счет раскрытия резервных капилляров, улучшение микроциркуляции, активизация обменных процессов, повышение кожно-мышечного тонуса, благодаря чему кожа становится гладкой, упругой, эластичной;

очищает от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшает кожное дыхание, активизирует секреторную функцию кожи;

• успокаивающее действие (плоскостное поверхностное погла
живание — ППЦ);

• возбуждающее действие на ЦНС (глубокое и прерывистое по
глаживание);

• облегчает отток лимфы, так как ускоряет ее движение в 6-8 раз
и тем самым способствует уменьшению отека;

• увеличивает приток крови и ускоряет выведение шлаков;

• рассасывающее действие, а при продолжительном дей
ствии — болеутоляющее;

• рефлекторное действие, благодаря воздействию на зоны За
харьина—Геда.

Поглаживание может выполняться «подушечками» пальцев, ладонной поверхностью кисти, возвышением большого пальца (тенор), возвышением мизинца (гипотенор), основанием ладони, тыльной поверхностью пальцев, согнутых под прямым углом к пястью, костными выступами основных фаланг пальцев.

Основные приемы поглаживания:

1. Плоскостное поверхностное поглаживание (ППП). Рука
располагается в одной плоскости, пальцы плотно сомкнуты, но не
напряжены; при выполнении приема рука скользит легко, едва
касаясь кожи, не сдвигая ее, не вызывая покраснения, местного
повышения температуры. Применяется для снятия спазма, как
успокаивающее и при длительном применении как болеутоляющее.

2. Плоскостное глубокое поглаживание — выполняется, как и по-
иерхностное, но с большим усилием. Этот прием раздражает рецепто-
I >ы не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки, рефлекторно

оказывает действие на мышцы, ускоряет лимфоток и способствует более быстрому устранению застойных явлений.

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание: 1-й палец]
максимально отведен и противопоставлен остальным, а остальные I
(2-5-й) сомкнуты. Кисть принимает форму желоба. Во время вы-|
полнения приема следить за плотным прилеганием кисти к масси-1
руемой поверхности. Применяется на боковых поверхностях спи-!
ны, на верхних порциях трапециевидных мышц, верхних и ниж
них конечностях. Этот прием показан при лимфостазе, отеке.

2. Обхватывающее прерывистое поглаживание — это более!
энергичный прием, чем предыдущий. Выполняется так же, но рука
движется скачкообразно, прерывисто.

на ладонной поверхностВспомогательные приемы поглаживания:

1.Щипцеобразное поглаживание — выполняется «подушечка-1
ми» 1 и 2-го пальцев или 1-го и остальных пальцев. Применяется!
для избирательного воздействия на небольших участках н-р, верх-1
них пучках трапециевидных мышц, грудино-ключично-сосцевид-1
ной мышце, ахилловом сухожилье.

2.Граблеобразное поглаживание — выполняется «подушечка-1
ми» разведенных пальцев. Кисть массажиста находится под углом I
к массируемой поверхности от 30 до 45 °. Прием применяется на!
участках тела, когда необходимо обойти родинки, родимые пятна,!
участки поврежденной кожи, а также на волосистой части головы,!
межреберных промежутках.

3.Глажение («утюжок») — выполняется тыльной поверхнос-
тью 2-го-5-го пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фа-
ланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. При
меняется на бедре, на спине, на животе.

4. Гребнеобразное поглаживание — выполняется костными вы-
ступами основных фаланг руки, полусогнутой в кулак. Применя-
ется в области спины, таза, подошвенной поверхности стопы, ла-
донной поверхности кисти, где сухожильные влагалища покрыты
плотным апоневрозом.

Методические указания:

1.Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах,
в удобной позе массируемого.

2.Прием может применяться как самостоятельно, так и чередо
ваться со всеми остальными.

3.С поглаживания начинают процедуру массажа, используют
его в процессе массажа и заканчивают процедуру этим приемом.

4.При необходимости применения поверхностного и глубокого
поглаживания всегда начинают с поверхностного.

5. ППП можно производить как по току лимфы, так и против
(остальные только по току лимфы).

6.Поглаживание выполняют плавно, спокойно, мягко, со ско
ростью 24 движения в мин, с разной степенью надавливания на
массируемую поверхность.

7. При проведении сеанса массажа не обязательно применять все
разновидности основных и вспомогательных приемов поглажива
ния, следует выбирать наиболее эффективные и максимально при
менимые для данной области.

8.При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все
поглаживания следует проводить по отсасывающей методике,
т.е. начинать с вышележащих сегментов, постепенно опускаясь к
области отека.

9.На сгибательной поверхности конечностей приемы проводят
ся более глубоко.

Поглаживание можно производить: продольно, поперечно, зигзагообразно, спиралевидно; можно выполнять одной или двумя руками, в последнем случае: одновременно, когда обе руки движутся параллельно друг другу; раздельно-последовательно, когда одна рука заканчивает движение, а другая начинает; двумя руками, когда одна рука отягощает другую

Способы выполнения поглаживания на различных участках тела:

1.Поглаживание волосистой части головы — от теменной об
ласти вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, находящим
ся в области затылка, ушей и на шее. Приемы: граблеобразное, пря
молинейно, зигзагообразно.

2.Поглаживание лица — щипцеобразное или ППП «пп» 1-го
или 5-го пальцев в направлении в обе стороны к подчелюстным и
подбородочным лимфоузлам.

3.Поглаживание шеи — обхватывающее на задней поверхнос
ти шеи — от затылочной области вниз кнаружи по верхнему краю
трапециевидной мышцы, через акромеальноключичный суета» в
направлении подключичных лимфатических узлов. На боковых
поверхностях направление движений от височных областей и со
сцевидных отростков вниз по ходу грудино-ключично-сосцевидных
мышц к подмышечным лимфатическим узлам.

4.Поглаживание туловища проводится по границе лимфатического раздела поверхностных сосудов туловища

5. Поглаживание верхних конечностей:
на пальцах — щипцеобразное;

на кисти — ППП «пп» 2-5-го пальцев;

• на ладонной поверхности — гребнеобразное;

• на предплечье — обхватывающее;

• на плече — обхватывающее глубокое поглаживание, направление прежнее.

6. Поглаживание нижних конечностей — аналогично поглаживанию верхних.

Ошибки при поглаживании:

1. Сильное давление при выполнении приема.

2.Неплотное прилегание к массирующей поверхности.

3.Быстрый темп и резкое выполнение приемов.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	На стационарном этапе после резекции желудка:	4 из 4
1.1	• Режим 1А строго постельный; • И.п. лёжа, темп медленный; • ФУ для верхних и нижних конечностей, сгибания и разгибания в крупных суставах. • Дыхательные ФУ с акцентом на выдох, надувание шариков.
№2	Оснащение физиокабинета:	3 из 3
2.1	• помещение не ниже 1 этажа, влажность до 70%, температура 20 грС, • приточно-вытяжная вентиляция, система отопления и водоснабжения изолируется деревянными кожухами, • деревянная мебель.
№3	Поликлинический этап реабилитации должен обеспечить:	3 из 3
3.1	• завершение патологического процесса • мероприятия направленные на ликвидацию остаточных патологических процессов. • ЛФК в режиме нарастающей интенсивности
№4	Поглаживание:	обязательно
4.1	• прием, при котором рука массажиста скользит по кожным покровам, не сдвигая их в складки, с различной степенью надавливания

Задача№3. Примерный план ответа

1.Массаж в данном случае показан, вызывает:

• обезболивание;

• нормализация крово-лимфообращения;

• снимает мышечный гипертонус;

• улучшает восстановление функций позвоночника;

• улучшает психо-эмоциональное состояние.

2. ЛФК при грудном радикулите:

• вводная часть 2 минуты. ФУ общеукрепляющие, дыхательная гимнастика;

• основная часть 8 минут. ФУ на расслабление, снятие гипертонуса мышц.

• заключительная часть.

3. Этапы медицинской реабилитации:

• превентивный;

• стационарный;

• поликлинический;

• санаторно-курортный;

• метаболический.

4.Алгоритм проведения процедуры электростимуляции мышц:

• Прокипятить, остудить и отжать прокладки.

• Положить на них свинцовые пластинки.

• Осмотреть кожу и наложить электроды.

• Зафиксировать электроды эластичным бинтом.

• Включить аппарат в сеть.

• Включить сетевое напряжение, при этом загорится, сигнальная лампочка.

• Нажать на нужную кнопку от 6-12, установить нужный вид
тока.

• Установить потенциометром нужную силу тока.

• Контролировать прохождение тока по отклонению стрелки.

• Ручку возвратить в крайнее левое положение.

• Снять электроды, промыть прокладки.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	Массаж в данном случае показан, вызывает:	4 из 5
1.1	• обезболивание; • нормализация крово-лимфообращения; • снимает мышечный гипертонус; • улучшает восстановление функций позвоночника; • улучшает психо-эмоциональное состояние.
№2	ЛФК при грудном радикулите:	3 из 3
2.1	• вводная часть 2 минуты. ФУ общеукрепляющие, дыхательная гимнастика; • основная часть 8 минут. ФУ на расслабление, снятие гипертонуса мышц. • заключительная часть.
№3	Этапы медицинской реабилитации:	5 из 5
3.1	• превентивный; • стационарный; • поликлинический; • санаторно-курортный; • метаболический.
№4	Алгоритм проведения процедуры электростимуляции мышц:	10 из 11
4.1	• Прокипятить, остудить и отжать прокладки. • Положить на них свинцовые пластинки. • Осмотреть кожу и наложить электроды. • Зафиксировать электроды эластичным бинтом. • Включить аппарат в сеть. • Включить сетевое напряжение, при этом загорится, сигнальная лампочка. • Нажать на нужную кнопку от 6-12, установить нужный вид тока. • Установить потенциометром нужную силу тока. • Контролировать прохождение тока по отклонению стрелки. • Ручку возвратить в крайнее левое положение. • Снять электроды, промыть прокладки.

Задача№4. Примерный план ответа

1.На стационарном этапе при пневмонии проводится:

• режим 1Б постельный расширенный;

• проводится дренажная гимнастика;

• проводится оксигенотерапия;

• проводится массаж грудной клетки.

2.Дренажная гимнастика в виде постурального дренажа:

• позы: « поиск тапочек», валик под бок с опущенным головным концом, « поза молящегося мусульманина», свесившись лёжа на стуле животом;

• время проведения 15-20 минут, сразу после сна;

• мокроту пациент сплёвывает в плевательницу.

3. Аспекты реабилитации:

• медицинский (клинический), включает предупреждение осложнений, своевременное и правильное лечение;

• физический (применение физических факторов, ЛФК, психотерапии для повышения физической работоспособности больных);

• психологический (восстановление личностного и социального статуса больного);

• профессиональный (экспертиза трудоспособности, трудоустройство, повышение психическаой и физической толерантности больных);

• социальный (вопросы трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношения больного и общества, производства);

4. Алгоритм проведения процедуры УВЧ-терапии

• Удобно уложить или усадить больного.

• Подобрать необходимые конденсаторные пластины, протереть спиртом и установить в необходимом положении.

• Повернуть вправо переключатель напряжения 4 в положение 1; при этом засветится индикаторная лампа 2.

• Нажать кнопку 3 «Контроль» и переключателем напряжения 4 установить стрелку прибора в пределах цветного сек
тора.

• После того как прогреются лампы (2:0.5- 2м) поставить переключатель 5 «Мощность» в заданное положение 20, 40,
70 Вт.

• Вращать ручку 6 вправо и влево до тех пор, пока стрелка прибора не отклонится вправо; больной ощущает тепло.

• Выключить аппарат. Поворотом переключателей - влево (« Мощность» до 0 и «Напряжение» до положения «Выкл.»).

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	На стационарном этапе при пневмонии проводится:	3 из 4
1.1	• режим 1Б постельный расширенный; • проводится дренажная гимнастика; • проводится оксигенотерапия; • проводится массаж грудной клетки.
№2	Дренажная гимнастика в виде постурального дренажа:	3 из 3
2.1	• позы: « поиск тапочек», валик под бок с опущенным головным концом, « поза молящегося мусульманина», свесившись лёжа на стуле животом; • время проведения 15-20 минут, сразу после сна; • мокроту пациент сплёвывает в плевательницу.
№3	Аспекты реабилитации:	4 из 5
3.1	• медицинский (клинический), включает предупреждение осложнений, своевременное и правильное лечение; • физический (применение физических факторов, ЛФК, психотерапии для повышения физической работоспособности больных); • психологический (восстановление личностного и социального статуса больного); • профессиональный (экспертиза трудоспособности, трудоустройство, повышение психическаой и физической толерантности больных); • социальный (вопросы трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношения больного и общества, производства);
№4	Алгоритм проведения процедуры УВЧ-терапии:	6 из 7
4.1	• Удобно уложить или усадить больного. • Подобрать необходимые конденсаторные пластины, протереть спиртом и установить в необходимом положении. • Повернуть вправо переключатель напряжения 4 в положение 1; при этом засветится индикаторная лампа 2. • Нажать кнопку 3 «Контроль» и переключателем напряжения 4 установить стрелку прибора в пределах цветного сек тора. • После того как прогреются лампы (2:0.5- 2м) поставить переключатель 5 «Мощность» в заданное положение 20, 40, 70 Вт. • Вращать ручку 6 вправо и влево до тех пор, пока стрелка прибора не отклонится вправо; больной ощущает тепло. • Выключить аппарат. Поворотом переключателей - влево (« Мощность» до 0 и «Напряжение» до положения «Выкл.»).

Задача№5. Примерный план ответа

1. Алгоритм подготовки пациента к массажу живота.

• перед массажем принять душ;

• приготовить для массажа: простынь, полотенце, средство для массажа;

• приём пищи за 1,5 часа до массажа и 1 час после массажа;

• отдых после массажа 15-30 минут.

2. Массаж живота проводится:

• и.п.: лежа на спине с согнутыми ногами с валиком под коленями;

• проводится по часовой стрелке от области пупка к периферии, поглаживание поверхностное и глубокое, затем разминание;

• затем последовательность проведения: от лонной кости к эпигастральному углу, по белой линии живота и боковая поверхность живота;

• заканчивается общими приемами всей поверхности живота.

3.Задачи медицинского аспекта реабилитации:

• ранняя диагностика и своевременная госпитализация;

• своевременное и правильное лечение;

• предупреждение осложнений;

4.При демонстрации лечебной ходьбы на месте основное внимание уделяется релаксации при взмахах рук, шаговых движениях ног, устранению скованности движений, способствующих гипервентиляции легких. Интенсивность ходьбы на месте регулируют углом подъема бедер и частотой шагов.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	Алгоритм подготовки пациента к массажу живота.	3 из 4
1.1	• перед массажем принять душ; • приготовить для массажа: простынь, полотенце, средство для массажа; • приём пищи за 1,5 часа до массажа и 1 час после массажа; • отдых после массажа 15-30 минут.
№2	Массаж живота проводится:	4 из 4
2.1	• и.п.: лежа на спине с согнутыми ногами с валиком под коленями; • проводится по часовой стрелке от области пупка к периферии, поглаживание поверхностное и глубокое, затем разминание; • затем последовательность проведения: от лонной кости к эпигастральному углу, по белой линии живота и боковая поверхность живота; • заканчивается общими приемами всей поверхности живота.
№3	Задачи медицинского аспекта реабилитации:	3 из 3
3.1	• ранняя диагностика и своевременная госпитализация; • своевременное и правильное лечение; • предупреждение осложнений;
№4	При демонстрации лечебной ходьбы на месте основное внимание:	обязательно
4.1	• уделяется релаксации при взмахах рук, шаговых движениях ног, устранению скованности движений, способствующих гипервентиляции легких. Интенсивность ходьбы на месте регулируют углом подъема бедер и частотой шагов.

Задача№6. Примерный план ответа

1.На стационарном этапе при железодефицитной анемии проводится:

• режим 2Б переходный;

• ЛФК проводится в форме Л Г

• виды ФУ: общеразвивающие, дыхательные, на напряжение, на сопротивление;

• и.п.: стоя, сидя, лёжа для всех мышечных групп;

• темп средний, время занятия 20 минут;

2. Проводится:

• массаж общеукрепляющий;

• последовательность рабочих сегментов: верхние конечности, нижние конечности – туловище.

• продолжительность 15 минут, число процедур 10.

3.Противопоказания к назначению физиопроцедур:

• острые гнойные воспалительные процессы;

• недостаточность кровообращения 11Б - 111 стадий

• гипертоническая болезнь 111 стадии

• лихорадочные состояния

• злокачественные новообразования

4.Прием вибрация:

• тканям наносят одиночные, ритмично следующие друг за другом удары.

• рука массажиста после каждого удара отделяется от поверхности тканей, чтобы нанести следующий удар.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	На стационарном этапе при железодефицитной анемии проводится:	4 из 5
1.1	• режим 2Б переходный; • ЛФК проводится в форме Л Г • виды ФУ: общеразвивающие, дыхательные, на напряжение, на сопротивление; • и.п.: стоя, сидя, лёжа для всех мышечных групп; • темп средний, время занятия 20 минут;
№2	Проводится:	3 из 3
2.1	• массаж общеукрепляющий; • последовательность рабочих сегментов: верхние конечности, нижние конечности – туловище. • продолжительность 15 минут, число процедур 10.
№3	Противопоказания к назначению физиопроцедур:	4 из 5
3.1	• острые гнойные воспалительные процессы; • недостаточность кровообращения 11Б - 111 стадий • гипертоническая болезнь 111 стадии • лихорадочные состояния • злокачественные новообразования
№4	Прием вибрация:	обязательно
4.1	• тканям наносят одиночные, ритмично следующие друг за другом удары. • рука массажиста после каждого удара отделяется от поверхности тканей, чтобы нанести следующий удар.

Задача №7. Примерный план ответа

1.На поликлиническом этапе при хроническом бронхите в период обострения проводится:

• щадящий двигательный режим;

• ЛФК в И.П: сидя, стоя, лёжа, дыхательные ФУ, с возрастающей амплитудой движений рук, ног, туловища;

• массаж грудной клетки;

• физиотерапевтические процедуры.

2. Меры профилактики при хроническом бронхите:

• исключить табакокурение;

• вести здоровый образ жизни;

• заниматься ЛГ регулярно, систематически, длительно;

• избегать переохлаждения.

3. Задачи психологической реабилитации:

• всемерное ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся жизненной ситуации;

• профилактика и лечение изменений психики;

4. Упражнения для пальцев рук:

• поочередное касание пальцами 1 пальца, круговые движения пальцами,

• приподнимание пальцев ("игра на пианино")

• кулаки - сжимать ладони в кулаки, затем разжимать, увеличивая темп.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	На поликлиническом этапе при хроническом бронхите в период обострения проводится:	3 из 4
1.1	• щадящий двигательный режим; • ЛФК в И.П: сидя, стоя, лёжа, дыхательные ФУ, с возрастающей амплитудой движений рук, ног, туловища; • массаж грудной клетки; • физиотерапевтические процедуры.
№2	Меры профилактики при хроническом бронхите:	3 из 4
2.1	• исключить табакокурение; • вести здоровый образ жизни; • заниматься ЛГ регулярно, систематически, длительно; • избегать переохлаждения.
№3	Задачи психологической реабилитации:	2 из 2
3.1	• всемерное ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся жизненной ситуации; • профилактика и лечение изменений психики;
№4	Упражнения для пальцев рук:	3 из 3
4.1	• поочередное касание пальцами 1 пальца, круговые движения пальцами, • приподнимание пальцев ("игра на пианино") • кулаки - сжимать ладони в кулаки, затем разжимать, увеличивая темп.

Задача №8. Примерный план ответа

1.На стационарном этапе при обострении хронического колита проводится:

• режим свободный;

• ЛФК в И.П. сидя, лёжа, колено-локтевое.

• физ.упражнения общеразвивающие, «дыхание животом»;

• массаж живота, толстого кишечника.

• плавание.

2.Противопоказания для проведения ЛФК:

• болевой синдром;

• высокая температура;

• при тяжёлом состоянии пациента.

3. Задачи профессионального и социального аспектов реабилитации:

• правильная экспертиза трудоспособности,

• рациональное трудоустройство,

• взаимоотношение больного и общества.

4. Методика вытяжения позвоночника:

• стоя лицом к гимнастической стенке, поднимает руки до уровня перекладины, закрепившись за которую, он может стоять на полу только на носках в течении 15-30 секунд.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	На стационарном этапе при обострении хронического колита проводится:	4 из 5
1.1	• режим свободный; • ЛФК в И.П. сидя, лёжа, колено-локтевое. • физ.упражнения общеразвивающие, «дыхание животом»; • массаж живота, толстого кишечника. • плавание.
№2	Противопоказания для проведения ЛФК:	3 из 3
2.1	• болевой синдром; • высокая температура; • при тяжёлом состоянии пациента.
№3	Задачи профессионального и социального аспектов реабилитации:	3 из 3
3.1	• правильная экспертиза трудоспособности, • рациональное трудоустройство, • взаимоотношение больного и общества
№4	Методика вытяжения позвоночника:	обязательно
4.1	• стоя лицом к гимнастической стенке, поднимает руки до уровня перекладины, закрепившись за которую, он может стоять на полу только на носках в течении 15-30 секунд.

Задача №9. Примерный план ответа

1.Подготовка пациента к массажу спины:

• перед процедурой принять душ;

• приём пищи за 1,5 часа до массажа, а после - через 1 час;

• иметь при себе простынь, салфетку;

• после процедуры отдых в течении 20-30 минут;

• иметь средство для массажа согласно типу кожи.

2.Физические упражнения оказывают действие:

• нормализация крово- и лимфообращения;

• обезболивание;

• улучшение и восстановление функций позвоночника;

• улучшение психо-эмоционального состояния.

3. Аспекты реабилитации:

• медицинский (клинический), включает предупреждение осложнений, своевременное и правильное лечение;

• психологический (восстановление личностного и социального статуса больного);

4. Определение биодозы - осмотр места облучения и подсчет эритемных полосок.

Подготовка больного:

• придание больному нужной позы.

• обнаружение и осмотр места облучения.

• надевание светозащитных очков.

Подготовка дозиметра:

• наложение дозиметра на область облучения.

• фиксация его тесемками к телу больного.

• закрывание простыней окружающих участков кожи.

Проведение дозиметрии:

• установка аппарата на расстоянии 50 см.

• открывание первого отверстия на заданное время (30 с).

• поочередное открывание и облучение последующих отверстий на то же время.

• снятие дозиметра, прекращение облучения и предупреждение больного о посещении через 24 часа.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/р	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил

№1	Подготовка пациента к массажу спины:	4 из 5
1.1	• перед процедурой принять душ; • приём пищи за 1,5 часа до массажа, а после - через 1 час; • иметь при себе простынь, салфетку; • после процедуры отдых в течении 20-30 минут; • иметь средство для массажа согласно типу кожи.
№2	Физические упражнения оказывают действие:	3 из 4
2.1	• нормализация крово- и лимфообращения; • обезболивание; • улучшение и восстановление функций позвоночника; • улучшение психо-эмоционального состояния.
№3	Аспекты реабилитации:	5 из 5
3.1	• медицинский (клинический), включает предупреждение осложнений, своевременное и правильное лечение; • физический (применение физических факторов, ЛФК, психотерапии для повышения физической работоспособности больных); • психологический (восстановление личностного и социального статуса больного); • профессиональный (экспертиза трудоспособности, трудоустройство, повышение психическаой и физической толерантности больных); • социальный (вопросы трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношения больного и общества, производства);
№4	Определение биодозы - осмотр места облучения и подсчет эритемных полосок.	3 из 3
4.1	Подготовка больного: • придание больному нужной позы. • обнаружение и осмотр места облучения. • надевание светозащитных очков.
4.2	Подготовка дозиметра: • наложение дозиметра на область облучения. • фиксация его тесемками к телу больного. • закрывание простыней окружающих участков кожи.
4.3	Проведение дозиметрии: • установка аппарата на расстоянии 50 см. • открывание первого отверстия на заданное время (30 с). • поочередное открывание и облучение последующих отверстий на то же время. • снятие дозиметра, прекращение облучения и предупреждение больного о посещении через 24 часа.