Вопрос. Функциональная анатомия полости носа. Возрастные особенности.

Носовая полость явл. начальным отделом дых. сист. и одновременно органом обоняния. Образована костями лицевого и мозгового отдела черепа и хрящами. Носовая полость—хоаны—носоглотка. Придаточные пазухи носа: лобная, клиновидная, лабиринт решётчатой кости, верхнечелюстная. Спереди полость носа закрывает (и защищает) наружный нос. Спинка носа, имеющая костную основу, книзу переходит в его верхушку. Крылья носа (боковые его части) укреплены хрящевыми пластинками – хрящами крыльев носа.

Нос.п. разделена перегородкой на 2 половины, которые спереди сообщаются с окр.ср. ч/з наружный нос с помощью ноздрей, а сзади – с носоглоткой при помощи хоан, ч/з носо-слезный поток с глазницей. Стенки нос.п. выстланы слизистой оболочкой. В подслизистом слое нос.п. имеется большое кол-во кровеносных сосудов, которые согревающих или охлаждают вдыхаемый воздух. В носовой полости различают 3 носовых хода (Верхний носовой ход-обонятельная обл., средний и нижний- дыхательная область) и 2 области - обонятельную и дыхательную. Обонятельная область занимает верхние носовые раковины, верхнюю часть средних носовых раковин, верхнюю часть перегородки носа и соответствующие отделы перегородки полости носа. В эпителиальном покрове обонятельной области расположены нейросенсорные клетки, воспринимающие запах. В эпителии остальной части слизистой оболочки полости носа (дыхательная область) содержатся бокаловидные клетки, выделяющие слизь. Из нос.п. воздух через хоаны поступает в носоглотку, затем в ротоглотку и в гортань.

Возр.особ. У новорожденного полость носа очень узка, дно полости расположено немного ниже линии, проведенной через оба подглазничных отверстия. К 6месяцам формируется средний носовой ход, к 2годам -нижний, старше 2лет верхний, полное формирование всех носовых ходов происходит к 14-15 годам. Околоносовые пазухи находятся в зачаточном состоянии. Ячейки решетчатой кости формируются к 2 годам жизни; лобная и клиновидная пазухи у новорожденного отсутствуют, они появляются в конце первого - начале второго года; пазуха верхней челюсти существует, но развита слабо, и только к 9 годам она развита настолько, что ее дно лежит на уровне дна полости носа.

Нисходящие пути:

1. Корково-спинальный (пирамидный) – проводит импульсы от двигательной зоны коры ГМ в СМ.

2. Рубспинальный – имеет важное значение для экстрапирамидного обеспечения движения.

3. Корково-мосто-мозжечковые– импульсы этих путей корригируют деят. экстрапирамидной системы.

4. Задний продольный пучок – обуславливает одновременность поворота глазных яблок и головы.

5. Текто-спинальный – имеет значение в обр-нии оринтировочных рефлексов.

6. Вестибуло-спинальный.

7. Ретикуло-спинальный.

6 и 7 пути проводники экстрапирамидного влияния на СМ.

Восходящие (афферентные) пути:

1. Спино-таламический – проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность.

2. Бульбо-таламический – проводник суставно-мышечной, тактильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса.

3. Медиальная петля – общий путь всех видов чувствительности.

4. Петля тройничного нерва.

5. Латеральная петля – слуховой путь ствола мозга.

6. Спино-мозжечковые (передний и задний) – несут проприорецептивную I-ю в мозжечок.

7. Задний спино-мозжечковый (пучок Флексича).

И обонял, и зрел, и глазом двигал, и блок тройничный разом отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шел добавочной походкой, под языком все нервы находил.

Отдел мозга	Функция отдела
Средний	Это продолжение мозга позвоночного отдела спины. Он выполняет проводниковую и рефлекторную функции. Обрабатывает информационные сведения, получаемые с помощью зрительных и слуховых рецепторов.
Промежуточный	Осуществляет общий контроль над деятельностью ЦНС и ВНС, эндокринной системой, регулирует общий обмен веществ, координирует сон. Контролирует рабочее состояние органов зрения и слуха.
Задний	Осуществляет контроль над безусловными рефлексами.
Продолговатый	Контролирует работу сердца, органов дыхания, сосудодвигательной системы. Осуществляет контроль над безусловными рефлексами пищеварительной системы и защитной рефлексии.
Передний	Управляет деятельностью всего организма в целом. Отвечает за мыслительную деятельность человеческого организма и состояние психики личности.

Ствол мозга — это часть головного мозга, включающая в себя продолговатый мозг, варолиев мост, средней и промежуточный мозг. Здесь находятся ядра черепно-мозговых нервов, структуры ретикулярной формации, ядерные образования, имеющие отношение к осуществлению широкого круга рефлекторных реакций соматического и вегетативного обеспечения высших функций центральной нервной системы.

Мозжечок корректирует и контролирует деятельность двигательной коры, красного ядра и других центров, уточняя скорость и силу движений. Он также принимает участие в формировании и сохранении произвольных и непроизвольны двигательных программ. Мозжечок играет определенную роль в регуляции тонуса и формировании позы, имеет важное значение для согласования функций мышц-агонистов и мышц-антагонисхив, осуществление тонических и фазичних реакций, деятельности, а-и у-мотонейронов.
Главная функция мозжечка заключается в коррекции деятельности других двигательных центров, в координации целенаправленных движений и регуляции тонуса мышц.

Варолиев мост и продолговатый мозг осуществляют 2 функции: 1) рефлекторную и 2) проводниковую. В рефлекторной функции участвуют ядра черепномозговых нервов с 5 до 12-го, расположенные в варолиевом мосту и продолговатом мозге.

Функции лобной доли

В лобной доле расположены зоны контроля следующих функций:

-Нервное ядро (скопление тел специфичных нейронов) двигательного анализатора. Сюда приходят нервные волокна от таламуса (см. первую часть), несущих информацию от рецепторов глубокой чувствительности (проприоцептивных рецепторов).

-Здесь же расположены области, отвечающие за сознательную регуляцию движений. Поражение правой или левой половины лобной доли приводит к параличу противоположной половины тела.

-В лобной доле так же расположен центр письма. Поражение этого центра лобной доли приводит к нарушению навыков письма под контролем зрения (аграфии).

-Здесь же располагается речедвигательный центр. При его повреждении в правом полушарии нарушается способность менять тембр и интонацию речи. Речь становится монотонной.

При повреждении речедвигательного центра лобной доли слева, теряется речевая артикуляция, способность к членораздельной речи (афазия) и пению (амузия).

При частичных повреждениях развивается неспособность правильно строить фразы (аграмматизм).

-В лобной доле располагается обширная ассоциативная зона коры головного мозга, отвечающая за программирование сложного поведения, принятие решений, планирования, анализ полученных результатов, а так же волевого (произвольного) поведения.

Повреждение этой области, как правило, приводит к полной или частичной утрате ощущения человеком своего «Я» и неминуемо отражается на его жизненных ценностях.

-Так же лобная доля содержит в своем составе центры обонятельного анализатора

Функции теменной доли

В теменной доле расположены локации нейронных ядер выполняющие следующие функции:

-анализ информации характеризующей общую чувствительность: болевую, температурную, тактильную.

Повреждения теменной доли приводят к нарушениям процессов узнавания предметов на ощупь без помощи зрения.

-регулирование способности осуществлять сложнокоординированные действия, за которые отвечает центр праксии. Эта область активно взаимосвязана и взаимодействует с корой лобной доли и со всеми сенсорными зонами задней части мозга.

-понимание читаемого текста. Повреждение соответствующего зрительного (оптического) центра речи приводит к невозможности понимать читаемый текст (алексия).

Функции затылочной доли

В затылочной доле расположены несколько локаций нейронных ядер отвечающих за следующие функции:

-зрение. В затылочной доле расположен отдел, отвечающий за зрение как таковое. Потому что человек видит окружающий мир не глазами, а мозгом. Именно затылочная доля отвечает за зрение, поэтому её повреждение приводит к частичной или полной слепоте.

-зрительная память. Повреждение соответствующих участков затылочной доли может привести к потере зрительной памяти, способности ориентироваться в незнакомой обстановке, нарушаются функции бинокулярного зрения – способность с помощью зрения оценивать форму предметов, расстояние до них.

Функции височной доли

Височная доля мозга выполняет следующие функции:

-В височной доле расположен корковый слой слухового анализатора. Его повреждение приводит к глухоте.

-Кроме того в височной доле расположен так же слуховой центр речи Вернике. Его повреждения нарушают способность человека понимать устную речь других людей – речь воспринимается просто как шум.

-Здесь же, в височной доле расположены нейронные центры вестибулярного аппарата. Их повреждение приводит к нарушениям чувства равновесия тела.