С активационной терапией (AT) и без AT
комбинирован-1 | ||
показатели' | ное лечение__| | |
без AT | плюс AT | |
Число больных | ||
из них III стадия | ||
IV стадия | ||
число б-х, получавших блеацин, проспидин, мето- | ||
тераксат, циклофосфан | ||
число получавших дистанционную гамма-терапию | ||
(ДГТ) в дозе 40 гр | ||
число расширенных операций | ||
число больных с раком: | ||
щитовидной железы | ||
нижней губы | ||
языка | ||
нижней челюсти | ||
верхней челюсти | ||
слизистой дна полости рта и гортани | ||
Сопутств. заболев, типа декомпенсированного диа- | ||
бета, ожирения, хрон. бронхитов, эмфиземы легких, | ||
щых. и серд. недостат,, тахикардии и аритмий, атеро- | ||
склероза аорты, пневмосклерозы, плевриты, дистро- | ||
фия миокарда, стенокардия, язвен, бол., мочекамен. | ||
бол., хронич. холецистит, панкреатит (колич. чел) | I 32 |
Через 3 недели поступил с едва заметной опухолью (активационную терапию по программированному режиму продолжал дома). Операция отменена ввиду достаточного эффекта от облучения. Продолжено облучение в течение недели. Опухоль почти не определяется. Анемии и лейкопении нет, реакция тренировки, элементов напряженности не определяется. Контрольная явка через 2 месяца показала отсутствие опухоли. Иммунограмма при выписке существенно изменилась в сторону нормализации всех параметров по сравнению с поступлением.
Контрольный пример. Б-ной К., аналогичный процесс, облучение не дало эффекта, стресс при лечении углубился по сигнальному показателю, по состоянию иммунитета и по самочувствию.
Пример 2. Б-ной Г., 56 лет. Рак гортани стадия III группа 2, метастазы в лимфоузлы шеи. Сопутствующие заболевания: декомпенсированный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение 2 степени. За последние 4 месяца похудел на 25 кг; жалобы на слабость, сухость во рту, тремор пальцев. Дыхательная недостаточность 2 степени, сердечная недостаточность 2 степени. Выраженное нарушение метаболизма в миокарде. Хронический бронхит, эмфизема легких, хронический панкреатит. При поступлении лейкоцитоз, лимфоцитов 22%, остальные показатели анализа крови в норме. Назначен экстракт элеутерококка по алгоритму двойной экспоненты. Произведена расширенная операция. Через 6 дней после операции головные боли, артериальное давление 210/110, нагноение в ране. Лимфопения (стресс), слабость, боли в ране. Продолжает получать AT. С 9-го дня после операции самочувствие резко улучшилось, лимфоцитов 24%, признаков напряженности реакции тренировки нет. На 12-й день явления воспаления стихают, больной выписан. Проверка через месяц показала хорошее заживление, состояние хорошее, самочувствие нормальное, то же самое через 3 месяца. По сигнальному показателю реакция тренировки без элементов напряженности. Артериальное давление в норме. Иммунограмма при выписке нормализовалась.
Контрольный пример. Б-ной К., 59 лет. Рак гортани стадия III группа 2. Дистрофия миокарда, хронический бронхит. При поступлении напряженная реакция тренировки. Объем операции меньший, чем у предыдущего больного. На 5-й день нагноение в ране, ежедневные мероприятия по обработке раны не воспрепятствовали образованию стомы. Выписан на 19-й день с некрозом в ране, болями, слабостью. Реакция стресс. Ухудшение показателей иммунограммы.
У всех больных, получавших активационную терапию, существенно улучшились показатели иммунограммы (Кузьмен-ко Т.С., Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Светицкий П.В., 1994).
Это говорит о принципиально ином влиянии активационной терапии на иммунную систему по сравнению с традиционным противоопухолевом лечением. Такой факт объясняется тем, что при антистрессорных адаптационных реакциях организму присущ совсем иной иммунный статус, нежели при стрессе (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А., 1990; Гарка-ви Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., 1990). Данная закономерность сохранилась несмотря на повреждающее влияние оперативного и химиолучевого лечения: при отсутствии активационной терапии произошло ухудшение почти всех показателей иммунограммы у каждого больного (Кузьменко Т.С., 1994).
У двух больных, которых не удалось вывести из глубокого стресса, показатели иммунограммы, несмортя на это, тоже несколько улучшились. У этих больных на протяжении всего лечения наблюдался стресс и прогрессирование опухолевого процесса. По-видимому, показатели адаптационных реакций в некоторых случаях, особенно в случаях длительного применения активационной терапии, могут быть более информативными для прогноза выживаемости, чем иммуно-грамма, так как незначительное улучшение в иммунограмме может при этих условиях наблюдаться и при смягчении стресса, но не сопровождаться при этом повышением противоопухолевой резистентности, наступающем только при антистрессорных реакциях.
В связи с информативностью показателей адаптационных реакций Т.С.Кузьменко получены важные факты, свидетельствующие о возможности прогноза развития рецидива злокачественного процесса у тех больных, которые в течение длительного времени амбулаторно получали активационную терапию по программированным режимам. Если в результате применения активационных режимов появлялась стойкая реакция активации, то рецидивов у такого больного не возникало. Перед возникновением рецидивного процесса организм входит в стойкое патологическое состояние, характеризующееся отсутствием лабильных реакций на управляющее воздействие (Кузьменко Т.С., 1994). Таким образом, при длительном применении режимов двойного и экспоненциального воздействий, тип адаптационной реакции и особенно ее управ-
ляемостъ при изменении режима может быть использован для прогноза течения заболевания. Длительный стресс или внезапный переход в стресс и невозможность вывода из него при использовании данных режимов говорит о вероятности рецидива или генерализации процесса. Напротив, выведение организма в антистрессорные реакции и особенно — в реакцию активации высоких уровненй реактивности при возможности тонкого управления ею с помощью изменения алгоритма управляющего параметра говорит в пользу отсутствия рецидива и о благоприятном прогнозе.
Следует особо отметить полученную в данной работе высокую эффективность активационной терапии, проводимой по режиму двойной экспоненты. Этот режим был разработан именно на этих больных, а ранее применявшиеся активационные воздействия по принципу обратной связи с организмом позволяли получить антистрессорные адаптационные реакции у таких больных в значительно меньшем проценте случаев (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., 1990). Это позволяет рекомендовать именно этот режим как наиболее адекватный из применявшихся при лечении запущенных стадий рака (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С, Светицкий П.В., 1995). На такой способ лечения рака получен патент (№ 2090203).
У больных, получавших активационную терапию, улучшался эмоциональный настрой, определяющий их жизненный статус. Для данного контингента больных это особенно важно, так как у них в связи с локализацией опухоли не только нарушаются жизненно важные функции, но возникают косметические дефекты, ^следствие чего бывают психические расстройства (Светицкий П.В., 1992).
При лечении тяжелых больных мы вообще придаем большое значение состоянию психики. У онкологических или других больных с длительно протекающими заболеваниями обычно наблюдается состояние депрессии или, реже, повышенной агрессивности. Известно, что психическая депрессия увеличивает риск заболевания раком. Концепция стресса Г. Селье, будучи распространенной на область психики, стала одной из важнейших парадигм бихевиоральной (психосоматичесской) медицины. Всегда отмечалась роль
радостного настроения для преодоления болезни. Мало кто из современных врачей специально работает над тем, чтобы вернуть больному оптимизм. Зачастую больным рисуют безрадостное будущее или «проговариваются», что будущего у них вообще нет, т.е. программируют на худшее (Уэйл Э., 1997). И уж тем более мало кто поверит, что радость - это реальная сила, изменяющая нейроэндокринный статус и вместе с ним состояние защитных подсистем, в том числе, иммунной. В экспериментах, проведенных в нашей лаборатории на животных с возбуждением положительных эмоциональных зон, получено торможение роста опухолей, при этом отмечена стимуляция тимико-лимфатической системы и клеточного иммунитета, прежде всего — натуральных киллеров (Коробейникова Е.П., 1992, 1995).
Мы полагаем, что положительные эмоции являются фактором, способствующим развитию реакции активации и синхронизирующим работу подсистем организма. Кроме того, при разных эмоциях для физического тела человека характерны совершенно разные спектры колебаний. А именно частоты являются первичными и мощными факторами управления внутренней средой организма. Елена Рерих пишет: «В древней Индии была община врачей, называющихся «творители радости». Они утверждали, что для удачного исцеления больной должен быть окружен радостью. Они познали целебность чувства радости, привлекающей лучшие вибрации, земные и надземные; таким путем самочувствие больного было возвышаемо и лечение протекало удачно.» Как уже говорилось, эффективность активационной терапии повышается при длительном ее применении, так как нужные антистрессорные реакции при этом становятся стойкими. Поэтому мы считаем, что после прекращения специального лечения активационную терапию нужно продолжать с целью уменьшить количество рецидивов и случаев генерализации процесса. В настоящее время, когда уже разработаны простые режимы, выполнение этой задачи стало реальным: перед выпиской каждому больному можно дать расписание по экспоненте на долгое время, сопроводив это желательно разъяснениями по диете и детоксикации организма с целью облегчения регрессивной викариации и даль-
нейшего повышения уровня реактивности. Предварительные результаты в этом отношении можно назвать обнадеживающими.