Классификация и фармакологическая характеристика сульфаниламидов. Рецепт на препарат сульфацил-натрия.
Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами.
I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечноготракта)
A. Средней продолжительности действия (4-6ч) (Сульфадимезин Этазол)
Б. Длительного действия (12-24ч) (Сульфапиридазин)
B. Сверхдлительного действия (>7 дней) (Сульфален)
II. Препараты, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочнокишечного тракта) Фталазол
III. Препараты для местного применения (Сульфацил-натрий, Сульфазина серебряная соль)
Спектр действия сульфаниламидов довольно широк:
а) бактерии - патогенные кокки (грамположительные и грамотрицательные), кишечная палочка, возбудители дизентерии, холерный вибрион, возбудители газовой гангрены, возбудители сибирской язвы.
б) хламидии
г) простейшие - возбудитель токсоплазмоза, плазмодии малярии.
Механизм противомикробного действия сульфаниламидов связан с их конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойнойкислотой., которая включается в структуру кислоты, которую синтезируют многие микроорганизмы.
Нарушение синтеза этой кислоты уменьшает образование из нее тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований. В результате угнетается синтез нуклеиновых кислот, вследствие чего рост и размножение микроорганизмов подавляются.
· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ДЛЯ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА
· СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
· КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ С ТРИМЕТОПРИМОМ
Показания
Системные препараты
Нокардиоз.
Токсоплазмоз (чаще сульфадиазин в сочетании с пириметамином).
Малярия, вызываемая устойчивым к хлорохину P.falciparum (в сочетании с пириметамином).
Профилактика чумы.
Местные препаратыОжоги.
Трофические язвы.
Пролежни.
Противопоказания
Аллергические реакции на сульфаниламидные препараты, фуросемид, тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы и производные сульфонилмочевины.
Не следует применять у детей до 2 мес. Исключение составляет врожденный токсоплазмоз, при котором сульфаниламиды применяются по жизненным показаниям.
Почечная недостаточность.
Тяжелые нарушения функции печени.
Rp.: Sol. Sulfacyli-natrii 30 % 5 ml
D.t.d N. 6 in ampull.
S. По 3 - 5 мл 2 раза в день в вену.
Синтетические антибактериальные средства разного химического строения. Фармакологическая характеристика по химическим группам. Рецепт на препарат фторхинолонов.
ПРОИЗВОДНЫЕ 8-ОКСИХИНОЛИНА
Препараты этого ряда обладают антибактериальным и антипротозойным эффектами.
К противомикробным средствам 5-НОК. обладает широким спектром антибактериального действия. он оказывает угнетающее влияние на некоторые грибы..
Применяют при инфекциях мочевыводящих путей
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
преимущественно в качестве антисептиков для наружного применения (например, фурацилин), другие - в основном для лечения инфекций кишечника и мочевыводящих путей (фуразолидон, фурадонин, фурагин).
Фуразолидон применяют при кишечных инфекциях.
ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА
(хиноксидин и диоксидин) Они обладают широким спектром противомикробного действия, включая вульгарного протея, синегнойную палочку, патогенные анаэробы
. Применяют при тяжелых гнойно-воспалительныхпроцессах.
ОКСАЗОЛИДИНОНЫ
(линезолид)ффективен в отношении широкого спектра возбудителей - аэробных грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и многих анаэробов.
Механизм противомикробного действия связан с ингибированием начальных стадий синтеза белка.
!!!!)фторхинолоны - производные хинолона.(ципрофлоксацин, офлоксацин и др. Оказывают бактерицидное действие на грамотрицательные бактерии, в том числе на гонококки, кишечную палочку, шигеллы.
Механизм заключается в ингибировании бактериальных ферментов-что нарушает репликацию ДНК и соответственно образование РНК. Все это препятствует росту и размножению бактерий.
Rp.:Tab.Ciprofloxacini 0,75 N.10//D.S. Внутрь по 1 таб 2 р в д
Противотуберкулезные и противосифилитические средства. Фармакологическая характеристика. Рецепт на противотуберкулезный антибиотик.