Меры предосторожности вещества Дипиридамол
Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком.При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.
Ограничения к применению
Не рекомендуется детям и подросткам до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).
Побочные действия вещества Дипиридамол
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: артрит, миалгия, ринит.
Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы: валидол
Фармкинетика:При сублингвальном применении абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. После всасывания биотрансформируется в печени и выводится почками в виде глюкуронидов
Б. КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА: триметазидин.Тиотриазолин
Милдронат
Фарм эффект:Триметазидин Оптимизирует нарушенный энергетический метаболизм кардиомиоцитов. Подавляет β-окисление жирных кислот в митохондриях ингибируя 3-кетоацил-КоА-тиолазы, сдвигая окислительные ре-ции в сторону окисления глюкозы, обеспечивая более полноценный синтез АТФ. Что приводит к нормализации ионных токов (нормализация конц. К+ и уменьшение перегрузки кардиомиоцитов Na+ и Ca2+, что положительно сказывается на сократимости миокарда. ↓накопление свободных радикалов→цитопротекторное действие.
Кровоснабжение миокарда и общая гемодинамика не изменяются. Увеличивается толерантность к физическим нагрузкам
Фармкинетика:Всасывается в жкт,Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде
Нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде, усиливает инотропную функцию миокарда, улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности
Nitroglycerini 0,0005
D.t.d. N.40 in tabl.
S. По 1 табл. под язык при болях в
области сердца
Антигипертензивные средства, классификация по механизму преимущественного действия. Фармакологическая характеристика антигипертензивных средств нейротропного механизма действия. Рецепт.
Гипотензивные1 средства снижают системное артериальное давление.
Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации
1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров (Клофелин )
2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (Пентамин Гигроний)
3. Средства, угнетающие адренергические нейроны (Резерпин)
4. адреноблокаторы:
А. а-Адреноблокаторы:
а) Блокирующие пост- и пресинаптические а-адренорецепторы (Фентоламин)
б) Блокирующие постсинаптические а-адренорецепторы (Празозин)
Б. в-Адреноблокаторы
а) Блокирующие в1,2-адренорецепторы (Анаприлин)
б) Блокирующие преимущественно р1-адренорецепторы (Атенолол, Метопролол)