Токсикологическая характеристика

Угнетение дыхательного центра

Повреждение легких(красная пенистая мокрота)

Нарушения работы сердца (Аритмии)

Эпилептические припадки

Фармокотерапия отравления опиатами

Налоксон - антагонист опиатов

Кордиамин – аналептик внутривенно

Натрия оксибутират –седативное

Промывание желудка

Фурасемид-диуретик

Ненаркотические анальгетики, их классификация, фармакологическая характеристика. Рецепт на парацетамол.

Ненаркотические анальгетики - синтетические вещества, характеризующиеся обезболиващими свойствами, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Ненаркотические анальгетики

Механизм действия ненаркотических анальгетиков

 Тормозят синтез простогландинов которые изменяют чувствительность R

 Приводят к отеку тканей

 Сдавлению нервных окончаний

 Снижение порога болевой чувствительности.

Классификация анальгетиков

Неопиоидные препараты центрального жействия с анальгетической активностью:

 α2-адреномиметики - клофелин, гуанфацин

 Блокаторы натриевых каналов клеточной мембраны - карбамазепин, дифенин, мексителин

 Антогонисты возбуждающих аминокислот - кетамин

 Закись азота

 Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов - димедрол

 Блокаторы кальциевых(Са) каналов - верапамил, нифедипин

 Ингибиторы циклооксигеназы центрального действия - парацетамол

Веществасмешанного механизма действия (опиоидный и неопиоидныйкомпоненты) трамадол

Вещества преимущественно переферического действия:

 Ингибиторы циклооксигеназы:

- кислота ацетилсалициловая(аспирин), метамезолнатрия ( анальгин), парацетамол, кеторолак, кетопрофен

ПАРАЦЕТАМОЛ

ГпАнилид,ненаркотический анальгетик

ФДИнгибирует синтез ПГ и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса

Эффектыжаропонижающее, анальгезирующее

ФК Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. T_1/2 из плазмы 1–4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации

ПримениеБоли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.

ПротивопояказаниГиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст

Побочные эффекты.Агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний

Rp:TablParacetamoli 0,2.N.10

S. По 1 табл., растворив в полстакана воды.

Противоэпилептические и противопаркинсонические ср-ва, их классиф. Фарм. хар-ка групп. Рецепт на вальпроевую кислоту.

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ГЕНЕРАЦИЮ РАЗРЯДОВ В НЕЙРОНАХ ОЧАГА(повышающие критический уровень деполяризации):

1.Барбитураты:

Фенобарбитал (люминал)

Бензобарбитал (бензонал)

СРЕДСТВА, УСТРАНЯЮЩИЕ ПОСТТЕТАНИЧЕСКУЮ ПОТЕНЦИАЦИЮ(способствующие гиперполяризации ПСМ):

Производные гидантоина:

Фенитоин (дифенин, дифенилгидантоин и его Nа соль)

СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ ТОРМОЗНЫЕ СИСТЕМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1.Вальпроаты (ингибиторы ГАМК-дезаминазы):

· Вальпроевая к-та

· Натрия вальпроат (ацедипрол, депакин, конвулекс)

Бензодиазепины:

Клоназепам (антелепсин)

Феназепам

Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)

Нитразепам (радедорм, эуноктин)

Клобазам (фризиум)

Мидазолам гидрохлорид, малеинат (дормикум, флормидал)

СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ АЛКАЛОЗ, ГИДРАТАЦИЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА И СЕКРЕЦИЮ ЛИКВОРА:

Ацетазоламид

Сультиам

Противопаркинсонические средства

Предшественники дофамина

Леводопа

Агонисты дофаминовых рецепторов

Бромкриптин

Блокаторы Моноаминоксидазы

Селегелин

Кислота вальпроевая

ГпПротивоэпилептические средства

ФКИнгибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга

Эффектыпротивоэпилептическое, миорелаксирующее, седативное

ФКПри приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. C_max в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл (может быть значительно выше или ниже, в зависимости от проницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками

ПримениеРазличные формы генерализованных припадков

ПротивопоказанияГиперчувствительность, в т.ч. «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), геморрагический диатез

Побочные эффектыТошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.

Rp:Tab.AcidiValproati 0,5 №50

D.S.Внутрь по 1 таблетки в сутки