Влияние спирта этилового на организм беременных и плод

• меняет ДНК, что чревато появлением врожденных уродств.
• тканях происходят серьезные нарушения обменных процессов.
• нарушения интеллектуального развития и поведения.
• аномалии строения лица.
• Нарушается развитие головного мозга, важнейших внутренних органов.

Терапия алкоголизма

1. Воздействие на заболевание в целом. Поскольку до сих пор не существует специфической терапии алкоголизма, воздействие оказывается на основной симптом алкогольной зависимости – болезненное влечение к спиртным напиткам. Воздействие заключается в выработке непереносимости алкоголя или формировании условно-рефлекторного отвращения как к спиртным напиткам, так и к сопутствующим питейным атрибутам и ритуалам.

2. Избирательное воздействие на проявления абстинентного синдрома с учетом различных факторов, которые формируют психическую и физическую зависимость. Огромную роль в этом играют психофармакологические средства, применяемые не только для купирования проявлений абстинентного синдрома, но и для коррекции личностных особенностей больного алкоголизмом. Для получения стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное поддерживающее лечение, проводимое под наблюдением врача.

3. Так как абстинентный синдром кроме психопатологических расстройств сопровождается множеством неврологических и вегетативных нарушений, играющих значительную роль в клинике болезни, возникает необходимость в лечении этих нарушений.

4. Кроме вышеперечисленных нарушений в возникновении и прогрессировании алкоголизма имеют особое значение личностные особенности и целый комплекс социальных дезинтегрирующих влияний. Самое важное значение имеет реабилитация больного, позволяющая сформировать новую модель поведения, не ориентированную на возможность применения алкоголя, а направленную на состояние пожизненной трезвости.

Снотворные средства, их классификация, фармакологическая характеристика. Острое отравление снотворными средствами, помощь при отравлении. Рецепт на золпидем.

Классификация:

I. снотворные средства-агонисты бензодиазепиновых рецепторов

1) производные бензодиазепина

• Нитразепам
• Диазепам
• Феназепам

2) препараты разного химического строения

• Золпидем
• зопиклон

II. снотворные средства с наркотическим типом действия

1)гетероциклические соединения

-Производные барбитуровой кислоты(барбитураты)

• Этаминал-натрий

2) алифатические соединения

• хлоралгидрат

Снотворное средства -Это средства, облегчающие наступление сна; нормализующие его глубину, фазность, длительность; предупреждающие ночные пробуждения. Оказывают угнетающее действие на межнейронную (синаптическую) передачу в различных областях ЦНС.

В программу оказания неотложной помощи пострадавшим включают:

• а) меры по коррекции угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, применяют сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), также сосудосуживающие средства (мезатон, норадреналин, гликокортикостероиды – преднизолона гемисукцинат) инфузионную терапию 5 и 10% растворами глюкозы;
• в) промывание желудка, введение в него слабительного солевого средства и угля активированного;
• г) ликвидация ацидоза натрия гидрокарбонатом капельно 250-300 мл 4% раствора и других метаболических нарушений 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, витаминами группы В

Золпидем

ГПСнотворные средства.

ФД-Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы в альфа-субъединице ГАМК-рецепторных комплексов, локализованных в области IV пластинки сенсорно-моторных зон коры.

Эффекты-снотворное, седативное

ФК-быстро абсорбируется из ЖКТ. етаболизируется в печени с образованием трех неактивных метаболитов, которые выводятся почками (56%) и через кишечник (37%).

ПкП- нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные пробуждения.

ПЭ- сонливость, ощущение опьянения,головная боль, головокружение, усиление бессонницы, диарея, тошнота, рвота

П-острая и/или тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелая острая или хроническая печеночная недостаточность;

Rp.: Tabl. Zolpidemi 0,01. N.10

D.S. По 1 таблетке перед сном 1 раз в день

1. Наркотические анальгетики, их классификация и фармакологическая характеристика. Рецепт на препарат - морфина гидрохлорид. Токсикологическая характеристика. Принципы фармакотерапии при остром и хроническом отравлении. Роль студента-медика и врача в профилактике наркомании.

Наркотические анальгетики — лекарственные средства, которые устраняют или уменьшают чувство боли, оказывая угнетающее действие на ЦНС, при сохранении других видов чувствительности (тактильной, температурной и др.) и сознания

Классификация анальгетиков

 Агонисты опиоидных рецепторов - морфин, омнопон, морфилонг, фентанил, тримепередин (промедол), фентанил, дипиридол, кодеин,

 Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов - нальбуфин, бупренофрин

Виды опиатных рецепторов:

- m (мю), d (дельта), k (каппа), s (сигма), е (эпсилон)

Морфина гидрохлорид

ГПНаркотический анальгетик,алколоид

ФДСтимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию

Эффекты анальгезирующее (опиоидное)

ФК Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции

Применение Выраженный болевой синдром,премедикация

Противопоказания Угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС, абдоминальная боль неясной этиологии, травма головного мозга, внутричерепная гипертензия, эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, делириозный психоз, легочно-сердечная недостаточность на фоне хронических заболеваний легких, аритмия, паралитическая кишечная непроходимость

Побочные эффекты Дилирий угнетение дыхательного центра галлюцинации,атония кишечника