VIII. Первичное реанимационное пособие

1. Пострадавший без сознания. Ваши действия:

а) оценка дыхания (приложить зеркальце или кусочек ваты к носу или ко рту, посмотреть - есть экскурсия грудной клетки (поднимается ли она);

б) оценка сердечной деятельности: определить пульс на сонной артерии (указательный и средний пальцы расположите во впадине между гортанью и грудино-ключично-сосцевидной мышцей).

2. Обеспечить проходимость дыхательных путей (тройной прием Сафара):

а) запрокинуть голову;

б) выдвинуть нижнюю челюсть кпереди;

в) открыть рот.

3. Провести искусственное дыхание «рот в рот»:

а) уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность, расстегнуть стесняющие части тела одежду;

б) запрокинуть голову (можно подложить под шею валик);

в) выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот;

г) если в полости рта имеются инородные тела, удалить их пальцем, салфеткой, платком, при помощи груши;

д) затем прикрыть рот чистым платком, салфеткой, сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего и вдуть в его легкие воздух (одна рука придерживает нижнюю челюсть, другая - зажимает нос);

е) число вдуваний в минуту должно быть 16-20, каждое вдувание проводится в течении 1-2 сек, затем делают паузу для осуществления полного пассивного выдоха;

з) оценка проведении искусственного дыхания - восстановление самостоятельного дыхания.

4. Провести искусственное дыхание «рот в нос»:

а) уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность, расстегнуть стесняющие части тела одежду;

б) запрокинуть голову (можно подложить под шею валик);

в) выдвинуть нижнюю челюсть вперед;

г) затем прикрыть нос чистым платком, салфеткой, сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот к носу пострадавшего и вдуть в его легкие воздух, при этом рот закрыт рукой, которая одновременно смещает нижнюю челюсть кверху;

е) число вдуваний в минуту должно быть 16-20, каждое вдувание проводится в течение 1-2 сек, затем делают паузу для осуществления полного пассивного выдоха;

з) оценка проведения искусственного дыхания - восстановление самостоятельного дыхания (самостоятельная экскурсия грудной клетки).

5. Провести закрытый массаж сердца:

а) уложите пострадавшего на спину на твердую поверхность;

б) встаньте сбоку (с той или иной стороны) от пострадавшего;

в) определите нижние края ребер и место их соединения с грудиной по средней линии;

в) положите два пальца поперечно на нижний конец грудины, вплотную выше пальцев поместите другую руку (проксимальную часть ладони) в место давления в нижней половине грудины;

в) надавите на грудину с такой силой, чтобы прогнуть грудину по направлению к позвоночнику на 4-5 см (у старших детей) и 2,5-4 см (у маленьких детей);

! руки должны быть прямыми (разогнуты в локтевых суставах), силу давления на грудину создавать плечевым поясом;

г) повторяйте надавливания с частотой 80-100 в 1 минуту;

д) оценка правильности проведения закрытого массажа сердца - появление пульса на сонной артерии.

6. Оказание сердечно-легочной реанимации одним человеком:

а) два раздувания легких (каждое вдувание 1-2 с последующим полным пассивным выдохом);

б) определение наличия пульса на сонной артерии;

в) при отсутствии пульса 15 компрессий грудины с частотой 80-100 в 1 минуту чередовать с двумя раздуваниями легких (чередование в соотношении 15:2);

г) оценка эффективности проведения сердечно-легочной реанимации - пульс, дыхание.

7. Оказание сердечно-легочной реанимации двумя людьми:

а) два раздувания легких (каждое вдувание 1-2 с последующим полным пассивным вдохом);

б) определение наличия пульса на сонной артерии;

в) при отсутствии пульса 5 компрессий рудной клетки с частотой 80-100 в 1 минуту чередовать с одним раздуванием легких (чередование в соотношении 5:1);

г) оценка эффективности проведения сердечно-легочной реанимации - пульс, дыхание.