Уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение:: кувшин с теплой (35-37⁰С) водой); почкообразные лотки; кувшин; ёмкость для использованного материала, перчатки; ширма; клеенка; пеленка; судно; ватно-марлевые тампоны.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.	Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подго­товки пациента к предстоящей проце­дуре. Соблюдение прав пациента.
2 Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды.	Обеспечение качественного выполне­ния процедуры.
3. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости).	Обеспечение психологического ком­форта.
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности
Выполнение процедуры
5. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Подстелить клеенку и пеленку под пациентку.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.
6.Подвести пациентке под ягодицы судно. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.	Обеспечение безопасной больничной среды.
7.Помочь занять оптимально удобное положение для проведения проце­дуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).	Снижение физической нагрузки на позвоночник и мышцы спины пациентки.
8. Встать справа от пациентки (если сестра правша).	Обеспечение правильной биомехани­ки тела сестры.
9. Держа кувшин в левой руке, а корнцанг с ватно-марлевый тампон в правой (если сестра правша), лить воду или антисептический раствор на половые органы, а тампонами проводить движения сверху вниз от лобковой области к анальному отверстию в одном направлении (ватные тампоны нужно менять после каждого движения сверху вниз): · 1 и 2 тампоном помыть лобок и паховые складки с обеих сторон ; · 3-4 тампоном помыть большие половые губы с обеих сторон; · 5 тампоном помыть малые половые губы.	Обеспечение инфекционной безопас­ности и гигиенического комфорта.
10. Сухими тампонами осушить (промокательными движениями) паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что и при подмыва­нии, меняя тампоны после каждого этапа. Поместить использованные тампоны в лоток.	Обеспечение гигиенического комфор­та и инфекционной безопасности.

11. Опустить изголовье кровати. Переместить пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пеленку. Пере­вернуть пациентку на спину. Положить клеенку в непромокаемый мешок с последующей дезинфекцией и утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
12. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.	Обеспечение психологически ком­фортного состояния.
Окончание процедуры
13. Выпить воду из судна и продезинфицировать его. Продезинфициро­вать и утилизировать использованные салфетки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
14.Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.	Обеспечение инфекционной безопас­ности
15. Вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.

Эталон ответа к билету № 13

Задача № 1

Генеральная уборка в режимных кабинетах проводится 1 раз в 7 дней, согласноутвержденного графика. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показателям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, перчатки резиновый фартук), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

При проведении генеральной уборки мебель и оборудование отодвигают от стен. Дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или протирания на высоту не менее двух метров, окна, подоконники, двери, оборудование и мебель. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой водой), а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства,затем прополаскивают водой и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров.

При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые подлежат стирке.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

Для обеззараживания воздуха до безопасного уровня применяются технологии:

воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью бактерицидных излучателей, применяемых в отсутствии людей, количество излучателей и время их работы определяют расчетным путем согласно действующим нормам.

Воздействие аэрозоля дезинфицирующих средств отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генератор аэрозолей)при проведении дезинфекции по типу по типу заключительной и при проведении генеральных уборок.

Задача № 2