Системой вакуумного забора крови VACUETTE

Цель:диагностическая.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:Возбуждение пациента, судороги.

Оснащение:

1. Стерильный лоток.

2. Стерильный пинцет.

3. Стерильные иглы.

4. Шарики ватные стерильные – 4 – 5 штук.

5. Стерильные перчатки резиновые.

6. Стерильные салфетки – 2 – 3 шт.

7. Жгут.

8. Этиловый спирт 70%‑ный или любой кожный антисептик.

9. Салфетка, полотенце.

10. Одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум‑содержащие пробирки для забора крови.

11. Штатив для пробирок.

12. Маска. Защитные очки.

13. Направление.

14. Дозатор с жидким мылом

15. Контейнер с крышкой для транспортировки пробирок.

16. Маркированные емкости с дезинфицирующими растворами.

17. Набор «Анти‑СПИД».

Возможные проблемы пациента: Беспокойство и страх пациента, негативный настрой к вмешательству.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, правилах подготовке к ней и ходе ее выполнения. Получите согласие.	Установление контакта с пациентом. Соблюдение прав пациента.
2.Заполните направление.
3.Подготовьте оснащение.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
4.Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5.Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
Выполнение процедуры
6.Вымойте руки, гигиенический уровень.	Обеспечение инфекционной безопасности.
7.Наденьте стерильные перчатки, маску, очки	Обеспечение инфекционной безопасности.
8.Наложите жгут на 7 – 10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
9.Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
10.Для улучшения тока крови можно использовать теплые влажные салфетки (40%), прижатые к месту пункции на 5 минут. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
11.Продезинфецируйте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии круговыми движениями 2 раза.. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
12.Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи с помощью большого пальца левой руки.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
13. Спунктируйте вену под углом, расположив иглу скосом вверх под углом 25 – 30° к коже. При появлении крови в канюли иглы уменьшите угол наклона иглы до 10 – 15° и продвиньте ее на несколько миллиметров по ходу вены.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
14. Как только кровь начнет поступать в пробирку, снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
15. После окончания забора крови к месту пункции приложите сухую стерильную салфетку, извлеките иглу из вены. Наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку.	Профилактика постъинфузионных осложнений.
Окончание процедуры
16.Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.	Обеспечение комфортного состояния пациента.
17Сбросьте использованную иглу в непрокалываемую емкость с дезинфицирующим раствором.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18.Организуйте доставку пробирок с кровью в специальном контейнере в лабораторию, направления доставить отдельно от пробирок с кровью.	Обеспечение своевременного исследования . Обеспечение инфекционной безопасности.
19.Обработайте стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20.Зарегистрируйте процедуру согласно документации учреждения.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Примечания

1. Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3–5 мл.

2. Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1–2 мл.

3. Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

4. При разбрызгивании крови обработайте загрязненную поверхность дезсредствами.

5. При попадании крови на кожу или слизистые оболочки используйте набор «Анти‑СПИД».

Задача №3