Особенности введения масляных растворов.

Рекомендации для медсестры:

1. Вводить только внутримышечно.

2. Перед введением масляные растворы необходимо подогреть до температуры 35 – 38С на водяной бане. 3. Использовать двух моментный способ введения: игла не должна находиться в просвете сосуда. 4. Усилить рассасывание препарата местным теплом (грелка, согревающий компресс).

1. Технология выполнения в/в инъекции.

1.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

В случае отсутствия - уточнить дальнейшие действия у врача.

2.Вымыть руки на гигиеническом уровне с антисептиком. Осушить руки.

3.Приготовить шприц:

3.1.Проверить целостность упаковки и срок годности.

3.2.Вскрыть пакет со стороны поршня. Игла надевается на подигольный конус шприца внутри упаковки.

3.3.Шприц выложить на стерильный лоток под салфетку (либо оставить в упаковке).

3.4.Упаковка из-под шприца выбрасывается в нестерильный лоток либо в отходы класса А;

4.Приготовить ампулу с лекарственным препаратом:

4.1.Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.

4.2.Убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: цвет, прозрачность, осадок.

4.3.Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

4.4.Подпилить ампулу пилочкой.

4.5.Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

4.6.Сбросить шарик с осколками в лоток для отработанного материала либо в отходы класса А.

4.7.Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх.

4.8.Ввести в неё иглу и набрать необходимое количество ЛП (ампулы, имеющие широкое отверстие, не переворачивать.Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе).

4.9.Убедиться, что в шприце нет воздуха (вытеснить воздух в ампулу или колпачок).

4.10.Извлечь иглу из ампулы, сбросить ампулу в лоток для отработанного материала либо в отходы класса А.

4.11.Положить шприц на стерильный лоток без колпачка или в упаковку для шприца с колпачком.

5.Предложить или помочь ПЦ занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния ПЦ, вводимого вещества (озвучивается конкурсантом).

6.Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациенту клеенчатую подушечку.

7.Наложить жгут (на салфетку или один слой одежды в области средней трети плеча) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался. Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

8.Надеть стерильные перчатки.

9.Обработать место венепункции патентованной салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Зажать салфетку/ватный шарик между мизинцем и безымянным пальцем одной руки.

10.Фиксировать большим или указательным пальцами левой руки пунктируемую вену, смещая ее к периферии.

11.Взять шприц другой рукой, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. Срез иглы направить вверх.

12.Пунктировать вену под углом 15 до ощущения «провала» («пустоты»), продвигая по току крови на 1 – 1,5 см.

13.Потянуть поршень на себя до появления в шприце крови (игла в просвете вены!).

14.Ослабить жгут левой рукой, попросить пациента разжать кулак.

15.Левой рукой нажать на поршень, не меняя положение шприца.Медленно ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора (препятствуют попаданию в вену пузырьков воздуха).

16.Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик, извлечь иглу.

17.Попросить ПЦ держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5 – 7 мин., прижимая бол. пальцем второй руки.

18.Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

19.Утилизировать шприц и использованный материал:

19.1.Игла помещается в не прокалываемый контейнер.

19.2.Шприц в разобранном виде помещается в контейнер с дезинфицирующим раствором либо отходы класса Б.

19.3.Салфетку сбросить в контейнер с дезинфицирующим раствором либо отходы класса Б.

19.4.Содержимое нестерильного лотка выбрасывается в педальное ведро.

20.Снять перчатки. Поместить их в емкость для дезинфекции либо отходы класса Б.

21.Вымыть руки на гигиеническом уровне с использованием антисептика. Осушить руки (озвучивается конкурсантом).

22.Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у ПЦ о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

23.Сделать запись в медицинскую документацию.