На прием к терапевту пришел пациент, страдающий астматическими явлениями, с жалобами на затрудненное дыхание. При обследовании у него было выявлено увеличение толщины аэрогематического барьера.

Вопрос №1. Какими структурами представлен аэрогематический барьер (тонкий слой легочной ткани, отделяющий мембрану эритроцитов легочных капилляров от альвеолярного пространства )?

Вопрос №2.По какому механизму осуществляется перенос газов через аэрогематический барьер и что является движущей силой этого механизма?

Вопрос №3. Дать определение "диффузионной способности легких".

Вопрос №4.Почему парциальное давление газов в различных альвеолах легких неодинаково?

Вопрос №5. Какие факторы и как влияют на газообмен в легких?

Вопрос №6.Как влияет изменение толщины аэрогематического барьера на перенос газов?

Задача №38.

Первый вдох новорожденного обычно наступает через 15-70 сек после рождения. Однако бывают случаи длительной задержки первого вдоха.

Вопрос №1.Чем обусловлен первый вдох новорожденного?

Вопрос №2.Дефицит какого вещества в легких может стать причиной асфиксии у ребенка?

Вопрос №3.Какова роль сурфактанта при дыхании?

Вопрос №4.Чем отличаются понятия “гипоксия” и “гипоксемия”?

Вопрос №5.Какие механизмы обеспечивают регуляцию вдоха и выдоха?

Задача №39

.У больного поврежден спинной мозг на уровне верхних грудных сегментов.

Вопрос №1.Сохранятся ли у него дыхательные движения?

Вопрос №2.В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. На каком уровне повреждение ЦНС приведет к полному прекращению дыхания?

Вопрос №3.Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?

Вопрос №4.Какой тип дыхания возникнет у кошки после перерезки ствола мозга непосредственно над апнейстическим центром варолиева моста?

Вопрос №5.Что такое "рефлекс Геринга-Брейера"?

Задача №40.

В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

Вопрос №1.Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

Вопрос №2.Как при этом изменится кислородтранспортная функция крови?

Вопрос №3.В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

Вопрос №4.Что означает смещение графика диссоциации оксигемоглобина влево и вправо?

Вопрос №5.Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Вопрос №6.В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

Задача №41.

В эксперименте при анализе факторов, влияющих на диссоциацию оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии как "эффект Бора".

Вопрос №1.В чем заключается суть эффекта Бора?

Вопрос №2.Где в организме имеет место эффект Бора?

Вопрос №3.Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью капилляров?

Вопрос №4.Какие еще факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?

Вопрос №5.Как температура и рН влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

Задача №42.

Измерения параметров дыхания при физической нагрузке могут дать дополнительную информацию о функции легких. В покое у респираторной системы имеются огромные резервы. Часто на ранних стадиях поражения легких параметры дыхания у больных в покое не отличаются от нормы, однако при физической нагрузке выявляются патологические изменения.

Вопрос №1.Какие резервные показатели дыхания вы знаете?

Вопрос №2.Ценным показателем, особенно у больных с дыхательной недостаточностью, является газовый состав артериальной крови. Каково процентное содержание О2 и СО2 в венозной и артериальной крови?

Вопрос №3.В клинической диагностике часто используется показатель диффузионной способности легких. Что этот показатель отражает?

Вопрос №4.Какие величины основных легочных объемов можно исследовать методом спирометрии?

Вопрос №5.Какие вам известны функциональные пробы с задержкой дыхания? Какие факторы влияют на длительность задержки дыхания?

Терморегуляция

Задача №43.

В жаркий летний день при повышении tºC окружающей среды выше 30ºС у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду .

Вопрос №1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?

Вопрос №2. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС терморегуляции?

Вопрос №3. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

Вопрос №4. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении температуры окружающей среды?

Задача №44.

В походе, в жаркий июльский день, туристы купаются в холодной горной реке.

Вопрос №1. Каким путем идет отдача тепла у человека находящегося в воде?

Вопрос №2. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?

Вопрос №3. Как изменяется теплоотдача при сужении переферических сосудов?

Вопрос №4. Назовите способы повышения теплопродукции в условиях снижения температуры окружающей среды.

Вопрос №5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения скелетных мышц в результате холода?

Задача №45

При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается температура тела.

Вопрос №1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?

Вопрос №2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?

Вопрос №3. Какой орган имеет наибольшую температуру?

Вопрос №4. Где расположены основные центры терморегуляции?

Вопрос №5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в организме?

Задача №46.

При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру тела больного искусственно снижают.

Вопрос №1. Как называется охлаждение тела до 35ºС

Вопрос №2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела человека?

Вопрос №3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая температура?

Вопрос №4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая температура тела?

Вопрос №5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической терморегуляции?

Задача №47.

В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).

Вопрос №1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?

Вопрос №2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?

Вопрос №3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в терморегуляции?

Вопрос №4. Чему равна температура зоны комфорта?

Вопрос №5. Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.

Обмен веществ

Задача №48.

Работник информационного центра в целях снижения веса решает перейти на питание растительной пищей.

Вопрос №1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах? Вопрос №3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный азотистый баланс?

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного грамма пищевого вещества в организме?

Вопрос №5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной способностью?

Задача №49.

За полярным кругом местные жители питаются преимущественно пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).

Вопрос №1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой пищи

Вопрос №2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего возраста?

Вопрос №3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?

Вопрос №4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен веществ и энергетические затраты?

Вопрос №5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при снижении температуры окружающей среды?

Задача №50.

Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для организации рационального питания.

Вопрос №1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?

Вопрос №2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания необходимых человеку в сутки?

Вопрос №3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству образовавшегося тепла в организме?

Вопрос №4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего возраста?

Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена веществ?

Задача № 51.

При подготовки космонавтов к космическому полету определяют величину основного обмена.

Вопрос №1. При каких условиях определяют основный обмен?

Вопрос №2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена методом полного газоанализа?

Вопрос №3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода?

Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании пищевого вещества в 1 л кислорода?

Вопрос №5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину основного газообмена методом неполного газоанализа?

Выделение

Задача №52.

У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.

Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?

Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.

Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и изменении АД запускается антидиуретический механизм?

Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?

Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического механизма?

Задача №53.

После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт: торт, пирожное, конфеты, виноград.

Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?

Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?

Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом веществе почки?

Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце нефрона?

Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?

Задача №54.

В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.

Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?

Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах клубочка?

Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях снижения АД и повышения осмотического давления крови?

Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?

Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием альдостерона?

Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?

Задача №55

Как известно арбузы содержат большое количество жидкости, поэтому после его употребления диурез резко возрастает.

Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема жидкости?

Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная реабсорбция воды?

Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?

Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения просвета приносящей и выносящей артериол?

Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды?

Задача №56

В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и кружку воды.

Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?

Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?

Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается стабилизация константы рН плазмы?

Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм?

Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация антинатрийуритического механизма?

Вопрос №6. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?

Пищеварение

Задача №57

Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному отделению желудочного сока.

Вопрос №1.Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?

Вопрос № 2.Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового баллона?

Вопрос № 3.Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?

Вопрос №4.Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?

Вопрос №5.Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?

Задача №58.

Вкладывание пищи в желудок, вливание растворов,раздражение его механорецепторов через фистулу, вызывает отделение желудочного сока в 2-3 меньшего по объему , чем при естественном принятии пищи.

Вопрос №1.Перечислите два вида влияний , регулирующих желудочную секрецию.

Вопрос №2.Почему введение пищи в желудок через фистулу вызывает уменьшение секреции желудочного сока в 2-3 раза меньше , чем при естественном приеме?

Вопрос №3.Последовательность различных форм обработки пищи в ЖКТ , требующая строгой преемственности, получило название ?

Вопрос №4.Какой опыт доказывает наличие пусковых механизмов с рецепторов полости рта?

Вопрос №5.Перечислите гуморальные факторы стимуляции секреции в желудочной фазе.

Задача №59

Поедание жирной пищи надолго приглушает чувство голода. С чем это связано?

Вопрос №1.Каково значение влияний с рецепторов желудка в формировании чувства голода?

Вопрос №2.Какое влияние оказывает жирная пища на моторную и секреторную функции желудка?

Вопрос №3.В какие ядра ЦНС непосредственно поступают импульсы с рецепторов пустого желудка?

Вопрос №4.Какие механизмы определяют торможение секреции желудка при поедании жирной пищи?

Вопрос №5.Какие факторы замедляют эвакуацию содержимого желудка в 12-ти перстную кишку?

Задача №60

Установлено, что введение р-ра HCL через фистулу 12-ти перстной кишки приводит к обильному отделению сока поджелудочной железы с выраженной переваривающей способностью.

Вопрос №1.Перечислите фазы секреции поджелудочной железы.

Вопрос №2.Какие гуморальные активаторы поджелудочной железы образуются в 12-ти перстной кишке под действием HCL?

Вопрос №3.Какое вещество образуется в слизистой 12-ти перстной кишки активирует протеолитические ферменты поджелудочного сока?

Вопрос №4.Перечислите механизмы мозговой фазы секреции поджелудочной железы.

Вопрос №5.Перечислите механизмы желудочной фазы секреции поджелудочного сока

Задача №61

Установлено, что отсасывание сока поджелудочной железы через фистулу 12-ти перстной кишки , вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы, обратное введение сока в кишку тормозит эту секрецию. Введение гидрокарбанатов снижает объем гидрокарбанатов в составе сока. Увеличение протеолитических ферментов в 12-ти перстной кишке снижает их концентрацию в соке поджелудочной железы. Чем обьяснить эту взаимосвязь?

Вопрос №1. Какую роль на деятельность поджелудочной железы оказывают нервные и гуморальные влияния?

Вопрос №2.Какой принцип связи лежит в основе саморегуляции поджелудочной железы?

Вопрос №3.Какие контуры различают в процессе саморегуляции поджелудочной железы?

Вопрос №4.Какие показатели дуоденального содержимого являются регуляторами в саморегуляции поджелудочной секреции, в деятельности дуадено-панкреатического контура?

Вопрос №5.Перечислите ферменты поджелудочного сока , выделяющиеся в неактивном состоянии.

Физиология кровообращения

Задача №62

У лягушки при ударе по передней брюшной стенке браншами пинцета произошло замедление сердечных сокращений.

Вопрос №1.Раздражение какого вида рецепторов вызывает изменение сердечной деятельности в рефлексе Гольца?

Вопрос№2.по каким афферентным нервам возбуждения достигают ядер продолговатого мозга?