Вопрос №38.Техника подкожной инъекции

Цель:введение лекарственных средств с лечебной целью.

Оснащение:

- шприц 1-2мл однократного применения;

-игла 20мл сечением 0,4мл, дополнительная игла для набора лекарственного средства;

-лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя

а) под первым марлевые салфетки;

б) пинцетом под вторым слоем

- спирт 70%;

- ампула с лекарственным средством;

- перчатки;

- емкости с дез. раствором.

Подготовка к процедуре:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить состояние.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству. Получить согласие на процедуру.

3.Надеть маску, перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом.

6. Набрать лек. средство в шприц в нужной дозе.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дез. раствором.

8. Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.

9. Надеть колпачок на иглу.

Выполнение процедуры:

1. Усадить или уложить пациента в зависимости от состояния.

2. Пропальпировать место инъекции. Место ведения для п/к инъекции.

а) наружная поверхность плеча;

б) передне-боковая поверхность бедра;

в) подлопаточные области;

г) передне-боковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчаткой.

3. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.

4. Обработать кожу передненаружной поверхности плеча спиртом, вначале большая зона 10х10 см затем только место инъекции одним мазком. Тампоны сбросить в емкость с 3% р-ром хлорамина.

5. Собрать кожу в складку 1- 2 пальцами левой руки.

6. Ввести иглу в основание складки под углом450 на 2/3 ее длины.

7. Ввести лек.средство первым пальцем левой руки. Руки не менять с целью профилактики повреждения иглой подлежащих тканей.

8. Приложить 3 стерильный тампон, заложенный за 5 палец левой руки на область инъекции.

9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи, что способствует всасыванию раствора.

Окончание процедуры

1.Шприц и иглы, тампоны поместить в дез. раствор, предварительно промыть их в дез. растворе.

2.Снять перчатки, поместить в дез. раствор.

3.Вымыть и осушить руки.

4.Оценить реакцию пациента на процедуру.

5.Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.

Вопрос №39.Техника внутрикожной инъекции.

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.

Оснащение:

- шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной15мм, сечением 0,4 мм.

- стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.

- лекарственное средство

- спирт этиловый 70%

-3стерильных марлевых шарика

- емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков

-латексные перчатки

-маски

Подготовка к процедуре:

1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

3.Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки

4.Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

5.Сверить назначения врача.

6.Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом).

7.Вскрыть пакеты, собрать шприц.

8.Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

9.Сменить иглу, надеть иглу для в/к инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.

10.Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

Выполнение процедуры

1. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

2. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

3. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез.раствор.

4. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом50к поверхности тела пациента.

5. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.

6. Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.

7. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

8. Не прижимать к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

9.Проверить, нет ли крови из места прокола, если есть, приложить сухой стерильный.шарик.

Окончание процедуры:

1.Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определенной реакции.

2.Провести дезинфекцию шприца, игл, ватных шариков.

3.Снять перчатки, поместить в дез.раствор.

4.Вымыть и высушить руки.

5.Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначений.