Вопрос №29.Методика закапывания капель в нос.
Закапывание капель в нос производят пипеткой. Перед закапыванием капельнеобходимо очистить нос. Процедура закапывания капель в нос проводится в сидячем положении с запрокинутой головой или лежа на спине, не подкладывая подушку под голову. Пальцем приподнимают кончик носа пациента и, стараясь не касаться крыльев носа, медленно выпускают нужное количество капель. После этого больной наклоняет голову в ту сторону, в которую производилось закапывание капель. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать несколько легких круговых движений для создания условий лучшего распределения и всасывания лекарственного вещества в носовой полости.
Через 1-2 минуты таким же образом закапывают капли во вторую половину носа и спросить пациента о его самочувствии.Для соблюдения инфекционной безопасности, пипетку необходимо промыть в дезрастворе с последующим погружением в дезраствор, выдерживая определённое время экспозиции для применяемого дезраствора. Если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!По окончании процедуры снять с себя маску, вымыть и высушить руки, сделать запись в соответствующую документацию о проведенной процедуре.Помните, что перед началом процедуры медицинская сестра должна уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласии на её проведение. Медицинской сестре перед процедурой необходимо надеть маску, вымыть и высушить руки.
Вопрос №30.Методика закапывания капель в глаза.
Закапывание капель в глаза.
Закапывание капель в глазапроводят с помощью простерилизованной пипетки. Чтобы закапать капли в глаза нужно взять в левую руку марлевый шарик и с его помощью оттянуть вниз нижнее веко. Пациенту необходимо смотреть вверх. Большим и указательным пальцами правой руки медицинская сестра нажимает колпачок пипетки и выпускает 1-2 капли в нижний свод конъюнктивы (не подносите слишком близко пипетку к конъюктиве). При закапывании капель в глаза, избыток капель, вытекающий через край века, снимают тем же ватным тампоном. Закапывание более 2-х капель не имеет смысла, так как в конъюнктивальный мешок помещается только 1 капля. Глазные капли должны иметь комнатную температуру, так как слишком холодные капли вызывают спазм век. Необходимо следить, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного во избежание инфицирования и загрязнения раствора. Каждому больномузакапывают капли в глазаотдельной стерильной пипеткой, что предупреждает занос инфекции и инфицирование растворов. Закапывание капель в глаза с расстояния более 2 см может вызвать у больного неприятные ощущения. Процесс закапывания капель в глаза требует от медицинской сестры внимания и осмотрительности. Особая осторожность необходима при закапывании средств, расширяющих зрачок (мидриатиков), и средств, сужающих зрачок (миотиков). Неправильное их применение приводит к тяжелым последствиям. Так, если больному глаукомой закапать средства, расширяющие зрачок (атропин, скополамин, эфедрин), можно вызвать резкое повышение внутриглазного давления вплоть до острого приступа глаукомы. Закапывание больному глазных капель с острым воспалением сосудистой оболочки (ирит, увеит) средств, суживающих зрачок (пилокарпин, фосфакол), приводит к резкому обострению воспалительного процесса.
Помните! Количество пипеток для закапывания капель в глаза для одного пациента зависит от количества вводимых ему лекарственных препаратов: для каждогопрепарата нужна другая пипетка.
Закладывание мази за веко
Закладывание мази за веко применяется с целью местного воздействие на слизистую
оболочку глаза.
Показания к закладыванию мази за веко. Заболевания глаз.
Противопоказанияк закладыванию мази за веко. Аллергия на препарат.
Оснащение, необходимое для закладывания мази за веко. Мазь по назначению врача, стерильная стеклянная палочка для закладывания мази за веко, стерильная марлевая салфетка.
Техника выполнения процедуры закладывания мази за веко:
1. Медицинской сестре необходимо вымыть и высушить руки.
2. Попросить пациента сесть на стул со спинкой, если позволяет режим.
3. Внимательно прочитав надпись на упаковке с мазью, выдавить небольшое количество (3 — 4 мм) из тюбика на плоскую часть стерильной стеклянной палочки.
4. В левую руку взять стерильную марлевую салфетку.
5. Попросить пациента посмотреть вверх.
6. Пальцами левой руки через салфетку оттянуть нижнее веко.
7. Завести палочку с мазью в конъюнктивальный мешок и попросить пациента закрыть глаза.
8. Осторожно вывести палочку наружу.
9. Салфеткой очень осторожно круговыми движениями через кожу верхнего века распределить мазь по всему глазу.
Промывание глаз
Промывание — орошение конъюнктивального мешка струей жидкости. Данную процедуру производят при ожогах глаз, наличии поверхностных инородных тел, отделяемого, а также для дезинфекции слизистой оболочки перед операциями на глазном яблоке. Для промывания используют физиологический раствор и дезинфицирующие растворы антибиотиков, цианистой или оксицианистой ртути, борной кислоты, перманганата калия, чая и др. Промывание производят с помощью ундинки, резинового баллона или прикладывают к глазу глазную ванночку, наполненную каким-нибудь раствором. Перед промыванием раздвигают или выворачивают веки (по мере надобности то смыкают, то раздвигают). Под подбородком больного нужно держать лоток или почкообразный тазик для стекания жидкости. Чаще всего применяют впускание капель, закапывание. Предложив больному смотреть кверху, оттягивают нижнее веко влажной ваткой, которую держат в левой руке. Указательным и средним пальцами правой руки держат под углом к глазу пипетку и впускают в нижний свод конъюнктивы 1—2 капли лекарства; затем обтирают края век влажной ваткой. Нельзя касаться глаза или век, ресниц больного кончиком пипетки, чтобы не инфицировать ее и капли, куда она будет погружена. Если же это произойдет, пипетку нужно промыть и прокипятить, а капли вылить. Во время впускания капель нельзя переворачивать пипетку для предупреждения попадания раствора в резиновый колпачок. Особенно аккуратно нужно закапывать лекарство из пластмассовых флакончиков со специально приспособленными капельницами под завертывающийся колпачок. Частота впускания капель в конъюнктивальный мешок определяется видом препаратов, характером заболевания и динамикой процесса.
|
Вопрос№31.Методика закапывания капель в уши.
Цель закапывания капель в уши- введение лекарственных растворов в слуховой проход.
Показания к закапыванию капель в уши- заболевания ушей.
Противопоказания к закапыванию капель в уши- непереносимость препарата.
Оснащение. Капли, подогретые до температуры +37...+38°С; стерильная пипетка; стерильные ватные шарики — 2 шт.
Техника выполнения закапывания капель в уши:
1. Медицинская сестра моет руки с мылом, высушивает их.
2. Просят пациента повернуть голову на здоровую сторону.
3. Набирают в пипетку нужное количество капель по назначению врача.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину назад и вверх.
5. Правой рукой закапывают капли в слуховой проход по боковой стенке, т.е. сливают, так как в противном случае над барабанной перепонкой может остаться пузырек воздуха, что нарушит контакт лекарства с патологическими тканями.
6.Закладывают в слуховой проход ватный шарик. Через 10-15 мин поворачивают голову пациента на сторону уха, чтобы капли вытекли.
Примечания. Нельзя закапывать капли в ухо, если наружный слуховой проход загрязнен выделениями. Введение лекарственных веществ эффективно только после тщательного туалета уха.
Капли необходимо хранить согласно инструкции фармацевтической компании, которая изготовила капли.