Вопрос.беклометазон. действие и применение.

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

При интраназальном применении устраняет отек, гиперемию слизистой полости носа.

Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

При наружном и местном применении оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Показания

Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы

Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита.

Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами - инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: охриплость, ощущение раздражения в горле, чиханье; редко - кашель; Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, особенно при длительном применении, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема и отек глаз, лица, губ и гортани.

ВОПРОС. РЕЦЕПТ

Выписать в рецепте 10 мл 30 % раствора сульфацила натрия в виде глазных капель.

Recipe: Solutionis Sulfacyli-natrii 30 % - 10 ml

Da. Signa. Глазные капли; по 1 - 2 капли 3 раза в день

Экзаменационный билет № 24

ВОПРОС

АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ ПЕНИЦИЛЛИНА. КЛАССИФИКАЦИЯ. СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ. ПРИМЕНЕНИЕ.

Пенициллины – это группа антибиотиков, которые являются производными 6-аминопенициллановой кислоты.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕНИЦИЛЛИНОВ.

1. Природные пенициллины:

· короткого действия:

- бензилпенициллина натриевая соль;

- бензилпенициллина калиевая соль;

- бензилпенициллина новокаиновая соль.

· длительного действия:

- бициллин – 1;

- бициллин – 5.

2. Антистафилококковые пенициллины:

- оксациллин.

3. Аминопенициллины (с расширенным спектром действия):

- ампициллин;

- амоксициллин.

4. Антисинегнойные:

- карбенициллин.

Спектр действия.

Стафило-, срепто-, менингококки, спирохеты, палочки дифтерии и сибирской язвы. В отношении стафилококков наиболее активен оксациллин. Препараты с расширенным спектром действия влияют на грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и протей. Спектр действия антисинегнойных пенициллинов сходен с предыдущей группой, но они мало активны в отношении грамположительных кокков (стафило- и стрептококков). В основном они эффективны в отношении неспорообразующих анаэробов.

Показания к применению.

2. Инфекции верхних дыхательных путей

3. инфекции нижних дыхательных путей;

4. стрептококковые инфекции: пневмония, тонзило-фарингит, скорлотина, септический эндокардит;

5. менингит;

6. круглогодичная профилактика ревматизма;

7. сифилис.

Побочные эффекты.

1. Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, анафилактический шок;

2. раздражающее действие в месте введения;

3. нейротоксичность (вплоть до появления судорог, чаще у детей);

4. эндотоксический шок.

Резистентность к пенициллинам.

Проблема резистентности является основной при лечении антибиотиками. В основе формирования резистентности микроорганизмов к β-лактамным антибиотикам лежит способность микроорганизмов продуцировать β-лактамазы - ферменты, которые разрушают антибиотики. Для предупреждения возникновения резистентности пенициллины комбинируют с ингибиторами β-лактамаз (клавулановая кислота - Сульбактам). Клавулановая кислота не обладает антибактериальным действием, но в комбинации с пенициллином предупреждает возникновение резистентности микрооганизмов. Существует комбинированный препарат ампициллина с клавуналовой кислотой– амоксиклав.

ВОПРОС. ПАРАЦЕТАМОЛ.ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Анальгетик-антипиретик. Обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим, а также слабым противовоспалительным действием.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела у детей в возрасте 3 месяцев и старше, в т.ч.:

— ОРЗ;

— грипп;

— детские инфекции;

— постпрививочные реакции.

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.:

— головная боль;