Вопрос: эуфиллин. действие и применение.
Эуфиллин - бронхолитический препарат.
Фармакологическое действие -спазмолитическое, вазодилатирующее, бронходилатирующее, диуретическое. Расслабляет мускулатуру бронхов, снимает бронхоспазм. Несколько расширяет сосуды сердца, мозга, почек, является периферическим вазодилататором. Обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Оказывает стимулирующее действие на дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений.
Показания
Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.
Противопоказания
Инфаркт миокарда, коронароспазм, пароксизмальная тахикардия, коронароатеросклероз.
Побочные действия
Диспептические расстройства (тошнота, рвота и др.), головная боль, головокружение, гипотония, сердцебиение, судороги.
Способ применения и дозы
В/в медленно (разбавив предварительно в 10–20 мл изотонического раствора натрия хлорида), в/м. По 0,12–0,24 г 3 раза в сутки в течение 2 нед; детям в/в — 2–3 мг/кг.
В/в введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий).
ВОПРОС. РЕЦЕПТ
Выписать в рецепте 30 флаконов, содержащих бензилпенициллина натриевую соль по 500 000 ЕД.
Recipe: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED
Da tales dosis Numero 30
Signa. Назначить внутримышечно по 500 000 ЕД в 2 мл 0 ,5% раствора новокаина 6 раз в сутки.
Содержимое 1 флакона развести в 2,5-5 мл физиологического раствора. По 2,5-5 мл внутримышечно через каждые 4 часа.
Экзаменационный билет №3
ВОПРОС
КОАГУЛЯНТЫ, АНТИКОАГУЛЯТНЫ, ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ДЕЙСТВИЕ, ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ.
Кровь – жидкая ткань организма, в которой находятся:
- форменные элементы;
- плазма (белки, факторы гемокоагуляции, антигемокоагуляционные факторы).
Нарушение функций крови негативно отражается на деятельности многих органов и систем (как регуляторных, так и репаративных).
Классификация.
1. ЛС, влияющие на процессы коагуляции в организме:
· антикоагулянты:
прямого действия:
- гепарин;
- гирудин;
- натрия цитрат;
- фраксипарин;
- фрагмин.
непрямого действия
- неодикумарин;
- синкумар;
- фенилин;
- фепромарон.
· коагулянты:
- протамина сульфат;
- викасол;
- тромбин;
- фибриноген;
- губка гемостатическая.
2. Средства, влияющие на процессы фибринолиза:
· средства, стимулирующие процессы фибринолиза:
прямого действия:
- фибринолизин.
непрямого действия:
- стрептолиаза;
- стрептодеказа;
- альтеплаза (актилизе).
· средства, угнетающие процессы фибринолиза:
- кислота аминокапроновая;
- контрикал.
3. ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов:
· стимулирующие (агреганты):
- этамзилат;
- кальция добезилат.
· угнетающие (дезагреганты):
- ацетилсалициловая кислота;
- тиклид;
- дипиридамол;
- пентоксифиллин.
4. ЛС, влияющие на процесс эритропоеза:
· ЛС, применяемые при железодефицитных анемиях (гипохромных):
- железа сульфат (входит в состав драже «ферроплекс», таблетки «гемостимулин»);
- ферковен;
- коамид – эритропоэтин.
· ЛС, применяемые при гиперхромных анемиях:
- цианокобаламин (вит. В12);
- кислота фолиевая (вит. Вс).
5. ЛС, влияющие на лейкопоез:
- натрия нуклеинат;
- метилурацил;
- пентоксил;
- лейкоген.
Антикоагулянты.
Антикоагулянты - ЛС, предупреждающие образование фибрина, а, следовательно, и появление тромбов.
Гепарин.
Показания к применению:
- профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений;
- для предупреждения и ограничения тромбообразования при оперативных вмешательствах;
- острый им;
- для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения;
- гемодиализ;
- переливание крови.
Коагулянты.
К этой группе относятся ЛС, которые являются натуральными факторами свертывания крови.
Тромбин.
Получают из плазмы доноров. Применяют только местно для остановки кровотечения из мелких сосудов, паренхиматозных органов; при операциях на печени, мозге и почках. При парентеральном введении тромбин вызывает образование тромбов в сосудах.
Фибриноген.
Раствор готовят перед употреблением, вводят внутривенно капельно. Применяют при гипо- или афибриногенемии, при массивных кровотечениях при родах.
Противопоказан при повышенной гемокоагуляции и ИМ.
ВОПРОС: АНАПРИЛИН. ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ.
Анаприлин или пропранолол
Угнетает α1– и α2-адренорецепторы, обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным действием.
Применение: артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия, тиреотоксический криз.
Побочные действия: слабость, брадикардия, гипотония, бронхоспазм, тошнота, понос, нарушение сна, возбуждение, депрессия.
Противопоказания: инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушение проводимости.
ВОПРОС. РЕЦЕПТ
Выписать в рецепте 10 ампул, содержащих по 1мл 0,05 раствора строфантина.
Recipe: Solutionis Strophanthini 0,05 % - 1 ml
Da tales dosis Numero 10 in ampullis
Signa. Назначить в вену по 0 ,5- 1 мл очень медленно в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида ежедневно.
Экзаменационный билет №4
ВОПРОС