Изучение проблемы послеоперационных осложнений (пролежней)
Характеристика базы
Мы проводили исследование на базе ОГАУЗ МСЧ ИАПО в отделение травматологии.
ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» оснащена современным диагностическим оборудованием, имеется компьютерный томограф, цифровой флюорограф, маммограф. В травматологическом отделении успешно применяются современные виды хирургической помощи. Восстановительное лечение (реабилитацию) можно получить в физиотерапевтическом отделении, отделении лечебной физкультуры и массажа. МБУЗ г. Иркутска «МСЧ ИАПО» является клинической базой для кафедр ГБОУ ВПО ИГМУ. Проводится научно-практическая работа, разработаны и внедрены новые методы лечения больных с травмами, отравлениями. Для улучшения условий пребывания больных в стационаре оборудованы палаты повышенной комфортности.
В 2011 году открылся новый корпус поликлиники Медико-санитарной части ИАПО. Общая площадь здания составила более 1700 кв.м. В новый корпус переедут отделение экстренной травматологии (травмпункт №4), ортопедической и терапевтической стоматологии, а также участковая терапевтическая служба.
Отделение расширено до 54 коек , укомплектовано новым высокотехнологичным оборудованием. Увеличились объемы медицинской помощи, выросли требования к качеству оказываемых медицинских услуг .Персонал отделения постоянно совершенствуется в приобретении новых теоретических знаний и практической подготовке.
В настоящее время в отделении насчитывается 16 человек медперсонала из них:4 врача, 1 заведующий отделением, 1 старшая медсестра, 6 медсестер, 4 младших медицинских сестер.
АНАЛИЗ ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЫ
Мы просмотрели и сравнили статистические данные, которые нам предоставили в больнице за 2012 год и 2013 год. По ним можно увидеть, что в 2013 году было проведено больше операций-1218,а в 2012 году -1140.
Таблица №1 «Статистика операций»
За 2012 год | За 2013 год | |
Всего операций | ||
Плановые | ||
Экстренные |
В отделение травматологии я наблюдал и участвовал в профилактике послеоперационных пациентов. Для исследования нами были выбраны пациенты разных полов и возраста. Ежедневно проводил текущую оценку риска развития пролежней утром по шкале Ватерлоу. Из 10 пациентов риск развития пролежней был: у одной пациентки очень высокий, у двух пациенток риск высокий, у двух пациентов риск есть и у пятерых риска не было. За время прохождения преддипломной практики пролежней зарегистрировано не было.
Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
Наименование | ||||||||||
Масса тела | ||||||||||
Тип кожи | ||||||||||
Пол | ||||||||||
Возраст | ||||||||||
Особые факторы риска | ||||||||||
Недержание | ||||||||||
Подвижность | ||||||||||
Аппетит | ||||||||||
Неврологические расстройства | ||||||||||
Обширное оперативное вмешательство ниже пояса/травма | ||||||||||
Лекарственная терапия | ||||||||||
Сумма баллов: |
Пациент С – 7 баллов; риск – нет; пролежни – нет
Пациент Ф – 6 баллов; риск – нет; пролежни – нет
Пациентка М – 5 баллов; риск – нет; пролежни – нет
Пациент А – 10 баллов; риск – есть; пролежни – нет
Пациент П – 8 баллов; риск – нет; пролежни – нет
Пациентка Р – 18 баллов; риск – высокий; пролежни – нет
Пациентка Н – 17 баллов; риск – высокий; пролежни – нет
Пациентка Ю – 20 баллов; риск – очень высокий; пролежни – нет
Пациент С – 10 баллов; риск – есть; пролежни – нет
Пациент В – 9 баллов; риск – нет; пролежни – нет
ФАКТОРЫ РИСКА
Риск развития по возрасту
Риск развития по полу