Типы ВКБ с учетом эмоциональных отношений

Гипонозогнозический: эмоциональная переоценка симптомов, игнорирование болезни, отсутствие беспокойства по поводу своего состояния, завышенные ожидания результатов лечения.

Гипернозогнозический: избыточная эмоциональная напряженность, преувеличение тяжести проявления заболевания, неверие в успех лечения.

Прагматический: стремление к реальной оценке заболевания, его прогнозу, хороший контакт с врачом, желание выполнять все лечебные предписания.

Телесная функция

Психосоматика - это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Телесные функции, в широком смысле - телесные процессы; физические реакции на эмоции (субъективные ощущения мобилизуют сложные телесные процессы - изменение сердечного ритма, циркуляции крови, дыхания), основные биологические функции внутренних органов. Психологическая характеристика телесных функций: каждый орган и черты лица имеют свой собственный телесный язык.

Вот как описывает это явление Александр Лоуэн:

«Функция зрения очень важна, чтобы осознать, что мы уравниваем слово "видение" с пониманием. "Далеко видящий человек" - не только видит далеко, но также мыслит вперед. Блестящие глаза являются одновременно признаком и символом бьющей через край энергии.

Функции плеч, рук и кистей рук делают свой вклад в телесный язык. Человек «взваливает на свои плечи ответственность», если он несет ее. Он «расталкивает локтями себе дорогу», если агрессивен, и «берет в руки оружие», когда встречает опасность. Если кто-то «держит себя в руках», мы гордимся им. Чье-то участие в делах описывается как «иметь свою руку»».

Человек — единое функционирующее целое тела и психики, в котором изменения в одной области сопровождаются изменениями в другой. Их объединяет стремление вернуть чувство целостности, научить человека осознаванию информации и переживанию целостности всего организма.

Телесная функция (мед.) - способ поведения, способствующий сохранению существования какого-либо объекта или той системы, в которую он входит в качестве элемента (кровообращение как следствие работы сердца поддерживает существование организма и в т.ч. сердца)

Телесная функция (психол.) - деятельность, внешнее проявление свойств человека в системе отношений окружающего мира.

Итак, телесные функции формируют физическое самочувствие, а также все феномены, проявляющиеся во внешне наблюдаемом поведении (влечения, безусловные и условные рефлексы, динамические стереотипы).

Мифология в медицине

Понятие миф сформулировано Ролло Мэем – система сознательных и бессознательных представлений и верований, при помощи которых люди объясняют для себя явления личной и общественной жизни

Болезнь на протяжении истории человечества определялась как внутриличностное рассогласование и пассивное претерпевание внутреннего конфликта; индивидуальный грех или общая греховность человечества; природное явление, четко фиксируемый и распознаваемый по конкретным признакам объект рационального познания.

Что превращает болезнь в объективный факт? - Диагноз.

Мифы медицинские, в широком смысле - это интерпретации, представления о медицинских явлениях, своеобразные взгляды на устройство организма.

Мифы болезни касаются картины протекания и последствий заболевания.

Мифы лечения - процессов и возможностей оздоровления организма.

Мифы о лечении депрессии

Миф 1. Депрессия – не болезнь, поэтому лечить ее не надо

Депрессия – заболевание серьезное, с возможным смертельным исходом. Без лечения депрессия может длиться годами, усиливаться и перерастать, к примеру, в маниакально-депрессивный психоз.

Миф 2. Болеешь депрессией – значит, ты псих, и место твое в дурдоме

Депрессия – это не вина человека, а несчастье, с ним случившееся. Людей даже с хронической депрессией госпитализируют чаще не в психиатрические больницы, а в кризисные центры. На учет в психдиспансер могут поставить только в случае неоднократных госпитализаций с попыткой суицида.

Миф 3. Депрессия – это навсегда

При адекватном лечении депрессивного эпизода о болезни можно забыть.

Миф 4. Антидепрессанты опасны для здоровья

Действительно у современных препаратов для борьбы с депрессией могут наблюдаться побочные эффекты: головные боли, сердцебиение, повышенная чувствительность к свету, сонливость, снижение или увеличение аппетита. Побочные эффекты проходят после окончания курса лечения.

Миф 5. Антидепрессанты вызывают зависимость

Антидепрессанты физиологической зависимости не вызывают, возможно только психологическую.

Миф 6. Антидепрессанты можно назначить себе самому

Последствия самостоятельного приема могут быть разнообразны. Антидепрессанты – сильно действующие вещества, которые врач подбирает индивидуально. Особенно это касается дозировок.

Миф 7. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент

Часто, чувствуя уменьшение симптомов депрессии и устав от побочных эффектов, человек просто бросает курс лечения. Но если бросить курс лечения возможно не только возобновление депрессии в еще худшем виде, но и другие побочные эффекты: тошнота с рвотой, расфокусировка внимания, головокружение.

Пример психосоматических заболеваний

Заболевания органов дыхания.

Дыхание - не только физиологическая функция, но и средство самовыражения: когда человеку радостно – он дышит глубоко, когда страшно – прерывисто и часто; когда просто хорошо – человек не обращает внимания на дыхание. Бронхиальная астма означает затрудненное выживание, неспособность дышать полной грудью в этом сложном мире. Может возникнуть в результате недостатка или избытка родительской любви. Для взрослого человека – неполучение ожидаемого от близких.

Основа – страх, панический ужас.

Картина личности:

- склонность подавлять депрессию или агрессию; повышенная вялость или возбудимость, высокая тревожность;

- механистический характер мышления, неспособность к буйным фантазиям;

- приступ – обозначение агрессии; агрессия не вытесняется, переживается как опасная и проявляется как очень опасная; средство манипуляции.

- страх быть брошенным, ненужным; недоверчивы, подозрительны, не склонны к самопожертвованию; сверхчувствительны к запахам;

- наличие личностного конфликта по принципу брать-отдавать (тенденция к невозврату);

- идентификация с другими людьми (любят сливаться с кем-то).

Возможные причины:

возраст от 0 до года; стиль отношений в семье – тлеющий невротический конфликт; негодование матери вызывает страх и тревогу; запрет на выражение чувств (не плачь, не кричи); страх потери матери.

Личностные черты, обусловливающие склонность к дыхательным нарушениям:

инфантилизм, блокировка эмоциональных переживаний, несовершенство психологической защиты, неадекватная самооценка, придание особой значимости языку тела, нарушенная способность словесного выражения чувств, низкий уровень осознания актуально переживаемых эмоций, потребностей, желаний.