Удельный вес серонегативных, выявленных по результатам серологического контроля напряженности иммунитета населения к полиовирусам по итогам 2010 года
| Возраст | Количество обследованных | Тип полиовируса | Трижды серонега- тивных | ||||||
| 1 тип | 2 тип | 3 тип | |||||||
| Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | ||
| 1-2 года | 7,8 | 7,8 | 11,7 | - | - | ||||
| 3-4 года | 1,6 | 1,6 | 7,2 | - | - | ||||
| 14 лет | - | - | 1,0 | 4,0 | - | - | |||
| 23-25 лет | 11,6 | 11,6 | 9,3 | - | - | ||||
| Всего | 3,4 | 3,6 | 7,7 | - | - |
Плановым серологическим контролем напряженности иммунитета к полиовирусам в 2010 году было охвачено 494 человека (таблица 3.31), по итогам которого отмечено снижение удельного веса серонегативных лиц ко всем трем типам полиовирусов. Трижды серонегативных лиц не выявлено.
В ходе активного эпиднадзора за полнотой и качеством выявления больных ОВП специалистами учреждений Роспотребнадзора в Пензенской области в 2010 году проведена экспертиза медицинской документации более 53 тысяч больных детей, госпитализированных в стационары различного профиля (в том числе 8832 – у больных неврологического профиля, 16381 – в педиатрических отделениях). В ходе указанной работы незарегистрированных случаев ОВП не выявлено.
В течение 2010 года не выявлено нарушений в части организации лабораторного контеймента полиовирусов, вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» была проверена по данному разделу специалистами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Остается актуальной проблема совершенствования эпиднадзора за энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) на территории Пензенской области, ряд вопросов организации данного раздела работы остается нерешенным.
Таблица 3.32
Возрастная структура заболеваемости энтеровирусными инфекциями
В Пензенской области в 2010 году
| Возрастные группы | Энтеровирусные инфекции всего | в т.ч. энтеровирусный менингит | ||
| Абс. | На 100 тыс. | Абс. | На 100 тыс. | |
| До 1 года | 31,5 | 31,5 | ||
| 1-2 года | 7,4 | 3,7 | ||
| 3-6 лет | 3,7 | 1,1 | ||
| 7-14 лет | 4,6 | |||
| 15-17 лет | 18,4 | 15,7 | ||
| взрослые | 0,3 | 0,1 | ||
| Всего | 5,4 | 2,7 |
Таблица 3.33
Результаты вирусологического контроля за циркуляцией энтеровирусов в объектах внешней среды за период 2001-2010 гг.
| Область | Все го проб | Из них с выделе- нием полио и энтеровирусы | В том числе выделено | Неполио- миелитные энтеровирусы и ЦПА | ||
| Polio 1 | Polio 2 | Polio 3 | ||||
| 2001 г. | - | |||||
| % по области | - | 8,9 | - | 50,0 | 14,3 | 35,7 |
| 2002 г. | - | - | - | |||
| % по области | - | 3,1 | - | - | - | 100,0 |
| 2003 г. | - | - | - | |||
| % по области | - | 4,8 | - | - | - | 100,0 |
| 2004 г. | - | - | - |
Продолжение таблицы 3.33
| % по области | - | 8,8 | - | - | - | 100,0 |
| 2005 г. | ||||||
| % по области | - | 5,6 | 20,0 | 50,0 | 10,0 | 20,0 |
| 2006 г. | ||||||
| % по области | - | 15,2 | 21,2 | 36,4 | 3,0 | 39,4 |
| 2007 г. | ||||||
| % по области | - | 11,5 | 12,1 | 36,4 | 18,2 | 33,3 |
| 2008 г. | ||||||
| % по области | - | 22,0 | 10,7 | 14,3 | 3,6 | 71,4 |
| 2009 г. | ||||||
| % по области | - | 6,8 | 37,5 | 12,5 | 12,5 | 37,5 |
| 2010г. | - | |||||
| % по области | - | 5,6 | 33,3 | 33,3 | - | 33,3 |
В течение 2010 года на территории Пензенской области зарегистрировано 70 случаев ЭВИ 5,4 на 100 тыс. населения, выше уровня 2009 года в 3,7 раза, в т.ч. 38– у детей в возрасте до 14 лет (17,4 на 100 тыс. детского населения; в 2009 году – 7,03) (таблица 3.32).
Из общего количества случаев ЭВИ: 35 – серозные менингиты.
В 2010 году всего на энтеровирусы обследовано 246 человек (в 2009 году – 327), в т.ч. в 70 случаях (28,4%) получен положительный результат. Следует отметить, что как и в 2009 году, обследовались больные с респираторной и кишечной клиникой, не исключающей энтеровирусную этиологию.
Активная циркуляция энтеровирусов среди населения и вакцинных штаммов полиовирусов подтверждена данными планового вирусологического контроля сточных вод (таблица 3.33). В структуре позитивных находок в 2010 году: вакцинные штаммы двух серотипов полиовирусов, энтеровирусы ЕСНО 11.
Ведущими задачами совершенствования эпиднадзора за полиовирусной инфекцией на 2011 год являются:
- коррекция областной программы надзора за ЭВИ;
- расширение контроля за энтеровирусными инфекциями, обеспечение их своевременной лабораторной диагностики;
- решение вопроса с выделением минимум одной лаборатории лечебной сети, проводящей исследование на энтеровирусную РНК методом ПЦР;
- обучение персонала медицинских учреждений по разделу выявления и профилактики энтеровирусных инфекций;
- усиление работы по обучению персонала медицинских учреждений в части выявления ОВП и выполнения установленных стандартов при их выявлении;
- поддержание стандартов противоэпидемических мероприятий в очагах;
- дополнительная работа с «молчащими» в плане выявления ОВП административными территориями области;
- контроль за состоянием иммунизации инактивированной полиовакциной в рамках приоритетного Национального проекта.