Показатели заболеваемости дифтерией и выявленного бактерионосительства токсигенных штаммов в Пензенской области за период 1997-2010гг.
| Годы | Показатели заболеваемости дифтерией | Показатели бактерионосительства | ||||
| Всего | Взрослые | Дети | Всего | Взрослые | Дети | |
| 2,3 | 2,6 | 1,1 | 0,8 | 0,4 | 2,6 | |
| 0,8 | 0,7 | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 1,6 | |
| 0,2 | 0,2 | - | 0,2 | 0,2 | - | |
| 0,3 | 0,3 | 0,4 | 0,1 | 0,1 | 0,9 | |
| 0,3 | 0,4 | - | 0,2 | 0,2 | - | |
| 0,07 | 0,08 | - | - | - | - | |
| 1,2 | 0,9 | 3,3 | 1,0 | 0,9 | 2,9 | |
| 0,22 | 0,24 | - | 4,53 | 5,25 | - | |
| 0,07 | 0,09 | - | 0,35 | 0,45 | - | |
| - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - |
Снижение заболеваемости достигнуто за счет высоких уровней охвата профилактическими прививками населения, в том числе детей в декретированные сроки.
Из года в год в области сохраняется положительная динамика увеличения показателей охвата и своевременности вакцинации и ревакцинации против дифтерии.
В настоящее время не только поддерживаются нормативные уровни охвата и своевременности проведения прививок среди детского и взрослого населения, но и отмечается превышение средних показателей по Российской Федерации (таблица 3.14).
Таблица 3.14
Показатели охвата иммунизацией против дифтерии в декретированных возрастах
за период 2002-2010гг. (в %)
| Показатели | 2002г. | 2003г. | 2004г. | 2005г. | 2006г. | 2007г. | 2008г. | 2009г. | 2010г. |
| Вакцинация в возрасте до 1 года | 46,3 | 44,2 | 45,3 | 45,1 | 43,6 | 41,3 | 42,6 | 44,2 | 44,2 |
| Вакцинация в возрасте 1 год | 98,0 | 98,3 | 98,0 | 98,2 | 98,0 | 97,8 | 97,8 | 97,2 | 97,2 |
| 1-я ревакцинация в 2 года | 97,7 | 97,4 | 97,7 | 97,9 | 98,0 | 97,6 | 97,7 | 98,0 | 97,3 |
| 2-я ревакцинация в 7 лет | 97,1 | 95,0 | 97,4 | 97,7 | 96,6 | 96,8 | 96,8 | 97,5 | 97,8 |
| 3-я ревакцинация в 14 лет | 96,8 | 98,3 | 96,5 | 95,7 | 95,5 | 95,9 | 96,9 | 98,2 | 97,9 |
| Взрослые – вакц. и ревакцинир. | 94,5 | 95,8 | 97,1 | 98,8 | 98,1 | 98,2 | 98,1 | 98,5 | 98,7 |
Продолжение таблицы 3.14
| Своевременность иммунизации детей против дифтерии | ||||||||||
| Вакцинация к 12 мес. | 96,5 | 97,0 | 97,1 | 96,9 | 97,4 | 97,2 | 97,2 | 97,1 | 97,1 | |
| Ревакцинация к 24 мес. | 96,5 | 96,3 | 96,8 | 97,0 | 97,5 | 97,3 | 97,3 | 97,4 | 97,2 | |
Анализ состояния иммунизации детей 1 года жизни в 2009-2010 гг. показал, что законченную вакцинацию к 1 году жизни имеют 97,1% (в т.ч. АКДС вакциной 96,0%-96,1%), в стадии вакцинации находятся 1,07% - 0,9% детей (в т.ч. АКДС вакциной -0,9%).
Запаздывание начала вакцинации отмечается в 32,2-38,2% случаев; основные причины: неврологические заболевания (54,8-63,9%), респираторные вирусные инфекции (14,5-13,4%), анемии (8,5-7,2%), аллергические заболевания (3,1-2,4%), дерматологические заболевания (3,5-2,4%).
Не привито 1,8-2,0% детей по причинам: неврологических заболеваний (34,9-33,8%), аллергических заболеваний (4,7-2,6%), респираторных вирусных инфекций (3,9-1,5%), отказов от прививок (35,5-43,2%).
Охват вакцинацией против дифтерии детей в возрасте 1 год ниже нормативного уровня (95%) в Колышлейском районе. Ниже среднеобластного показателя (97,2%) охват в Сосновоборском районе, г. Кузнецке, Каменском, Лопатинском, Малосердобинском, Спасском, Городищенском районах, г. Пензе, Сердобском районе.
Охват ревакцинацией в возрасте 2 года составил 97,3%, в возрасте 7 лет – 97,8%, в возрасте 14 лет - 97,9%. Ниже среднеобластных значений показатели охвата ревакцинациями в Тамалинском, Каменском, Колышлейском, Сосновоборском, Городищенском, Пачелмском, Спасском, Кузнецком районах, в г. Кузнецке и г. Пензе, что связано с применением педиатрами и узкими специалистами расширенного спектра медицинских противопоказаний.
Показатели своевременности вакцинации против дифтерии к 12 мес. в целом по области – 97,1% (в 2009 г. - 97,1%), ниже среднеобластных - показатели в Колышлейском, Лопатинском, Сосновоборском, Каменском, М.-Сердобинском, Кондольском районах, в г. Кузнецке и г. Пензе.
Показатели своевременности ревакцинации против дифтерии к 24 мес. в целом по области – 97,2% (в 2009 г. - 97,4%), ниже среднеобластных – показатели в Тамалинском, Колышлейском, Каменском, Сосновоборском, Городищенском, Пачелмском, Спасском районах, в г. Кузнецке и г. Пензе.
Удельный вес непривитых среди детей от 6 мес. до 17 лет составил 0,5% (2009 г. -1,0%; 2008 г. – 0,8%), из них не привито по причинам (рис. 3.11): отсутствия регламентированного интервала – 8,1% (15,4%; 39,7%), временных медицинских противопоказаний – 21,8% (22,9%; 22,4%), длительных противопоказаний – 13,6% (15,8%; 16,1%), отказов – 39,9% (16,8%; 12,6%), индивидуальной схемы прививок – 15,7% (28,9%; 8,6%), прибыли без данных о прививках – 0,8% (0,1%; 0,5%).
Рис. 3.11 Структура причин непривитости детей (6 мес.-17 лет) против дифтерии в 2010 году.
Среди причин длительных медицинских отводов превалируют неврологические, аллергические, онкологические заболевания. Среди временных медицинских отводов превалируют неврологические, респираторные заболевания, анемия, аллергические заболевания, недоношенность.
Уровень охвата взрослого населения прививками против дифтерии в 2009-2010 гг. составил 98,5 – 98,7%, в т.ч. в возрасте 18-35 лет – 98,7% (98,6% в 2009 г.), 36-59 лет – 98,7% (98,4% в 2009 г.), старше 60 лет – 98,5% (98,3% в 2009 г.).
Число лиц, имеющих только вакцинацию, составило 0,8% (2009 г. - 1,0% , 2008 г. - 1,1%, 2007 г. - 1,4 %). Удельный вес не привитых составил 1,3% (2009 г. - 1,5%, 2008 г. - 1,9%, 2007 г. - 1,8%), Наибольшее число не привитых (2,6- 2,1%) отмечено в Колышлейском районе, г. Пензеи Мокшанском районе. Не привито по причине отказов 27,7% (2009 г. - 32,5%), временных и длительных медицинских отводов 37,8% (2009 г. – 41,7%), прибыли без данных о прививках 27,4% (2009 г. - 25,9%).
Среди причин длительных медицинских отводов превалируют: онкологические заболевания, заболевания сердечнососудистой системы, аллергические заболевания и бронхиальная астма, прогрессирующие неврологические заболевания и др.
Среди временных медицинских отводов превалируют респираторные и аллергические заболевания.
Анализ охвата прививками против дифтерии взрослого населения по административным территориям не выявил территорий с низкими показателями (менее95,0%).
Охват менее 98,0% отмечен в 2-х территориях (в 2008 г. – в 4-х) - в Колышлейском районе (97,4%) и г. Пензе (97,8%).
Среднеобластной показатель привитости (лица, имеющие полную схему вакцинации и ревакцинации) в 2010г. составил 97,8% (в 2007-2009 гг. 96,7% - 97,5%), в т.ч. в возрасте 18-35 лет – 98,7% (в 2007 – 2009 гг. 98,1% - 98,3%), 36-59 лет – 97,4% (в 2007-2009 гг. 96,7% - 97,1%), старше 60 лет – 97,5% (в 2007-2009 гг. 93,8% - 97,3%).
Анализ привитости (лица, имеющие полную схему вакцинации и ревакцинации) против дифтерии взрослого населения по административным территориям не выявил территорий с низкими показателями (менее95,0%) (таблица 3.15).
В г. Пензе и Колышлейском районе показатели привитости не достигают среднеобластных (от 95,8% до 97,4%). Показатели привитости менее 98,0% отмечены в Мокшанском районе на фоне 27 территорий с показателями привитости 98,3–100%.
Таблица 3.15