Вспышечная заболеваемость ОКИ
В 2010 году в Пензенской области зарегистрировано 8 очагов вспышечной и групповой заболеваемости (в 2009 году – 9, 2008 году – 7), с числом пострадавших 148 (в 2009 году – 116, 2008 году – 62 человека), в том числе детей до 17 лет - 119 (2009г. – 52, 2008 г. -29).
Удельный вес вспышечной заболеваемости от суммы ОКИ составил 2,02% (в 2009г. – 2,1%, 2008г. - 1,2% 2007 г. - 1,5%, 2006г. - 2,5%, 2005г. - 1,6%).
Этиологическая расшифровка вспышечной заболеваемости составила 100% (2009г. – 85,7%, 2008г. - 85,7%, 2007г. - 70%).
В этиологической структуре расшифрованных случаев групповой и вспышечной заболеваемости преобладает норовирусная инфекция. Вспышки норовирусной этиологии – 71,6%, сальмонеллы энтеритидис – 4,1%, дизентерии Зонне – 24,3%.
По данным эпидемиологического анализа на долю контактно-бытового пути передачи в 2010 г. приходится 50,0% (2009г. – 57,1, 2008г. - 57%; 2007г. - 70%, 2006 г. - 75%, 2005г. - 31,3%) – 4 очага групповой заболеваемости, в том числе 3 - в организованных детских коллективах.
Вспышечная заболеваемость с пищевым фактором передачи зарегистрирована в 3 случаях – 37,5% (в 2009г. – 42,9%, 2008г. - 28,6%) (таблица 3.12).
Вспышечная заболеваемость с водным путем передачи зарегистрирована в 1 случае – 12,5% (в 2009г. – 0, 2008г. – 1, 2007г. – 0).
Таблица 3.12
Вспышечная заболеваемость ОКИв Пензенской области за период 2007-2010 гг.
| Типы вспышек | 2010г. | 2009г. | 2008г. | 2007г. | ||||||||
| Число вспышек | Всего | В т.ч. дети | Число вспышек | Всего | В т.ч. дети | Число вспышек | Всего | В т.ч. дети | Число вспышек | Всего | В т.ч. дети | |
| Пищевые | - | |||||||||||
| Водные | - | - | - | - | - | - | ||||||
| Бытовые | ||||||||||||
| Всего |
Причинами вспышечной заболеваемости с контактно-бытовым путём передачи явились занос и дальнейшее распространение ОКИ в ДОУ при дефектах организации текущего режима дезинфекции.
Очаги вспышечной и групповой заболеваемости с контактно-бытовым путём передачи с числом пострадавших 51 (в т.ч. детей - 41) регистрировались в следующих территориях области:
- МОУ СОШ №65 г. Пензы, вспышка норовирусной этиологии, с общим числом пострадавших 14 человек (в т.ч. 14 детей);
- МДОУ №147 г. Пензы, вспышка норовирусной этиологии, с общим числом пострадавших 13 человек (в т.ч. 13 детей);
- Наровчатский район, Центральная районная больница, терапевтическое отделение, вспышка норовирусной этиологии, с общим числом пострадавших 10 человек;
- Пензенский район, с. Богословка, сельская школа, вспышка среди учащихся школы норовирусной этиологии, с общим числом пострадавших 14 человек (в т.ч. 14 детей).
Пищевой путь передачи зарегистрирован в 3-х случаях с числом пострадавших 87 (в т.ч. детей – 69):
- пищевая вспышка дизентерии Зонне среди учащихся МОУ СОШ №29 г. Пензы, общим числом 36 человек (в т.ч. детей – 36);
- пищевая вспышка сальмонеллеза среди населения Нижеломовского района Пензенской области, общим числом 6 человек (в т.ч. детей – 3). Возбудитель Salmonella Enteritidis;
- МДОУ №152 г. Пензы пищевая вспышка норовирусной этиологии, с общим числом пострадавших 45 (в т.ч. детей – 30).
Водный путь передачи зарегистрирован в 1 случае с общим числом пострадавших 10 человек (в т.ч. 9 детей):
- Кузнецкий район с. Никольское, водная вспышка среди населения норовирусной этиологии. Вирусологическое подтверждение – 30%.
Основные выводы:
1. В 2010 году в Пензенской области отмечается рост заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций на 25%.
2. В этиологической структуре вспышечной заболеваемости существенное значение имеют острые кишечные инфекции вирусной этиологии.
3. Несколько улучшилась лабораторная диагностика острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
4. Гастроэнтериты установленной этиологии в общей структуре острых кишечных инфекций составили 28,6%.
5. Продолжена диагностика ротавирусной инфекции (удельный вес -11,0%).
6. Прогноз по заболеваемости шигеллезами, острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии неблагоприятный; сальмонеллез - стабилизация заболеваемости; вирусный гепатит А – возможен рост.
Основные задачи по обеспечению эпидемиологической стабильности и предупреждению вспышечной и групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями:
1. Обеспечение надзора за объектами водоснабжения, муниципальными детскими образовательными учреждениями, летними оздоровительными учреждениями, закрытыми учреждениями для детей и взрослых, объектами пищевой промышленности, торговли пищевыми продуктами.
2. Усиление работы главных врачей лечебно-профилактических учреждений по выполнению санитарных правил СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1./3.2. 1379–03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» в части организации лабораторной диагностики острых кишечных инфекций, внедрения новых методик диагностики кишечных инфекций, включая кишечные инфекции вирусной этиологии, кампилобактериозы.
3. Усиление надзора за выполнением ветеринарно-санитарных правил для предприятий (цехов) переработки птицы и производства яйцепродуктов № 4261-87, СП 3.1.086-96/ВП 13.4.1318-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Сальмонеллез», СанПиНа 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования».
4. Обеспечить контроль за иммунизацией декретированной группы населения и детей против вирусного гепатита А в рамках областной программы «Вакцинопрофилактика».
Глава 3. Инфекции, управляемые средствами специфической
профилактики
Дифтерия
С 2006 г. в Пензенской области не регистрируются случаи дифтерии и бактерионосительства токсигенных штаммов возбудителя.
Показатели заболеваемости в предыдущие годы не превышали среднероссийские (рис. 3.10, таблица 3.13.).
Рис. 3.10 Динамика заболеваемости дифтерией в Пензенской области за период 1997-2010гг.
Таблица 3.13