Глава 3. Условия труда на предприятиях и в организациях области
Медицинские осмотры
В 2010 году была продолжена работа по совершенствованию системы медицинских осмотров работающих в контакте с вредными и опасными производственными факторами.
В целях обеспечения должного качества периодических медосмотров (далее - ПМО), проводилась организационная работа, направленная на приведение материально технической базы учреждений здравоохранения области и кадрового состава медицинских комиссий в соответствие с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.04г. № 83 (приказов № 90-96, № 555-89). Учреждения здравоохранения, участвующие в ПМО, имеют лицензию на указанный вид деятельности, за исключением МУЗ «Пачелмская ЦРБ», МУЗ «Спасская ЦРБ», МУЗ «Вадинская ЦРБ», МУЗ «Земетчинская ЦРБ».
При выдаче санитарно-эпидемиологического заключения учреждениям здравоохранения для оформления лицензии учитывалось наличие укомплектованной материально-технической базы и квалифицированных специалистов по вопросам профпатологии. В учреждениях здравоохранения городов и районов области приказами главных врачей созданы медицинские комиссии для проведения предварительных и периодических медосмотров, в составе которых специалисты, прошедшие специальную подготовку по профпатологии. Ежегодно для врачей, участвующих в профмедосмотрах организуются выездные циклы по профпатологии. Однако до настоящего времени не все специалисты, ведущие профилактические осмотры имеют специализацию по профпатологии.
В результате проведенной работы удельный вес ПМО в 2010 году в Пензенской области вырос и составил 98,2% (в 2009 году – 97,6%).
Улучшены показатели медицинского осмотра работников промпредприятий с 97,6% до 98,9%, механизаторов с 90,7% до 94,4%, животноводов с 92,8% до 94,6%, водителей с 97,9% до 99,8%, медицинских работников с 99,8% до 99,9%.
Но снизился удельный вес медосмотра кондукторов АТП и работающих с пестицидами и агрохимикатами с 100% до 98,1% и 99,8% соответственно. Работающие с канцерогеноопасными факторами на предприятиях г. Пензы были осмотрены врачом-онкологом.
В 2010 году, как и в 2009 году выше среднеобластного показателя удельный вес медосмотра отмечен в 18 административных образованиях области (таблица 2.29).
Самый низкий удельный вес медосмотра в 2010 году в Нижнеломовском районе - 87,5% (в 2009 году – 83,0%).
Удельный вес хронических профессиональных заболеваний, выявленных на периодических медицинских осмотрах в 2010 году, в Пензенской области составил – 100%, в 2009г. - 75,0%. (РФ в 2009 году – 71,9%).
Однако качество медосмотра не во всех случаях соответствовало установленным требованиям. Недостаточная материально-техническая база ряда учреждений здравоохранения, отсутствие необходимого диагностического оборудования для проведения осмотров рабочих, связанных с вибрацией, шумом, физическими перегрузками, пылью и отсутствие подготовки по профпатологии у врачей-специалистов, участвующих в осмотрах в ряде сельских районов не позволяют обеспечить должное качество проведения медосмотров.
Таблица 2.29
.
Результаты периодического медицинского осмотра в соответствии с приказом
Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004г. № 83 (№90-96, № 555-89) по Пензенской области за 2005-2010 гг. (с ранжированием по 2010 году)
| Наименование районов | Годы и выполнение плана по проведению медосмотров (%) | |||||
| Сердобский | 97,8 | 98,1 | 98,2 | 97,6 | ||
| Башмаковский | 93,6 | 93,5 | 97,5 | 98,2 | 99,8 | |
| Спасский | 97,3 | 97,8 | 98,4 | 99,7 | ||
| Шемышейский | 92,5 | 95.6 | 99,6 | |||
| Наровчатский | 95,3 | 94,4 | 96,9 | 99,2 | 99,2 | 99,6 |
| Бессоновский | 92,3 | 89,7 | 98,5 | 99,8 | 99,5 | |
| Пачелмский | 95,3 | 98,1 | 97,9 | 98,8 | 98,8 | 99,4 |
| Неверкинский | 87,9 | 95,5 | 95,2 | 98,8 | 99,3 | |
| Никольский | 95,9 | 97,8 | 97,4 | 95,4 | 99,1 | |
| Лопатинский | 82,1 | 96,6 | 99,8 | |||
| г. Пенза | 97,9 | 98,3 | 98,9 | 98,8 | 98,9 | |
| г. Кузнецк | 99,8 | 99,6 | 99,8 | 99,4 | 98,6 | 98,9 |
| Иссинский | 87,8 | 92,1 | 93,5 | 95,1 | 98,8 | |
| Белинский | 96,8 | 97,8 | 98,4 | 98,7 | 98,6 | |
| Колышлейский | 74,6 | 90,5 | 87,2 | 98,6 | ||
| Сосновоборский | 98,6 | 98,5 | 98,5 | |||
| Кузнецкий | 97,6 | 97,6 | 98,8 | 95,3 | 97,6 | 98,5 |
| Пензенский | 71,7 | 84,2 | 89,1 | 95,9 | 94.3 | 98,4 |
| Бековский | 99,2 | 96,8 | 94,1 | 98,2 | 98,1 | 98,2 |
| ПО ОБЛАСТИ | 92,2 | 95,6 | 95,9 | 96,9 | 97,6 | 98,2 |
| Городищенский | 90,7 | 91,9 | 98,6 | 92,9 | 97,9 | |
| Камешкирский | 98,9 | 98,6 | 98,5 | 97,9 | ||
| Земетчинский | 95,2 | 94,2 | 93,7 | 98,1 | 97,5 | 97,4 |
| Каменский | 85,3 | 95,6 | 96,6 | 96,6 | 95,2 | 97,3 |
| Тамалинский | 62,3 | 90,8 | 91,6 | 94,6 | ||
| М-Сердобинский | 82,4 | 93,1 | 94,4 | |||
| Мокшанский | 75,7 | 90,4 | 82,2 | 84,8 | 92,6 | 93,7 |
| Лунинский | 82,4 | 90,6 | 93,5 | |||
| Вадинский | 81,2 | 81,9 | 81,6 | 90,8 | 90,8 | 90,8 |
| Нижнеломовский | 92,3 | 93,3 | 87,5 |
К руководителям предприятий и организаций, допустившим нарушения при организации проведения периодических медосмотров применялись меры административного воздействия: 55 штрафов, из них 1 - на юридическое лицо. По результатам проверок выдавались предписания. Работники, не прошедшие периодический медосмотр не допускались к работе.
3.2. Профессиональные заболевания и заболеваемость с временной утратой
трудоспособности
За период с 1994 по 2010 годы в Пензенской области зарегистрированы 351 случай профессиональной патологии, в том числе 229 случаев у женщин: в 2006 году - 18 случаев, из них 9 у женщин, в 2007 году 28 случаев, из них 11 у женщин, в 2008 году - 8 случаев, все у женщин; в 2009 году – 4 случая, из них 2 у женщин; в 2010 году – 4 случая, из них 3 у женщин.
Показатель профессиональной заболеваемости в 2010 году остался на уровне показателя 2009 года и составил 0,099 на 10 тыс. работающих, что ниже целевого индикаторного показателя ВЦП «Гигиена и здоровье» на 2010 год – 0,2 на 10 тыс. работающих и остается ниже показателя профессиональной заболеваемости по Российской Федерации в целом, который в 2009 году составил – 1,79 на 10 тыс. работающих.
В 2009-2010гг. диагнозы профессиональных заболеваний в 100% случаев были установлены центром профессиональной патологии КДЦ ГУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко».
В 2010г. - в 100% случаев (в 2009г. - 75,0%) профессиональные хронические заболевания были выявлены на периодическом медосмотре.
В 2009-2010гг. году случаи профзаболеваний с утратой трудоспособности не зарегистрированы, лица с впервые установленной инвалидностью вследствие профзаболевания не зарегистрированы.
Таблица 2.30
Показатели профессиональной заболеваемости в Пензенской области
за 2005 – 2010 годы (на 10 тыс. работающих)
| Годы | Заболевания (отравления) в Пензенской области | Заболевания (отравления) в Российской Федерации |
| 0,54 | 1,61 | |
| 0,41 | 1,61 | |
| 0,67 | 1,59 | |
| 0,19 | 1,52 | |
| 0,099 | 1,79 | |
| 0,099 |
В структуре нозологических форм хронических профессиональных заболеваний за период 1994-2010гг. преобладают заболевания, связанные с воздействием физических факторов – 66,2%; вызванные действием биологического фактора – 17,1%, на третьем месте заболевания от воздействия пыли и аэрозолей – 8,5%, незначительную долю составляют заболевания от воздействия химического фактора – 5,4% и физических перегрузок - 2,8%.
В 2010 году были зарегистрированы: 1 хроническое профессиональное заболевание от воздействия физических факторов (шум), что составляет 25,0% (по РФ – 46,24%), 1 случай (25,0%) аллергического заболевания (по РФ – 2,51%) и 2 заболевания (50,0%) от воздействия биологического фактора – туберкулез органов дыхания (по РФ – 4,46%).
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных заболеваний в 2010 году, как и в прежние годы, послужили длительный стаж работы в контакте с вредным производственным фактором, несовершенство технологических процессов и рабочих мест, биологический фактор, несовершенство средств индивидуальной защиты.