Более медленный необходимый лечебный эффект достигается при приеме диакарба.

Rp: Tab. Diacarbi 0,25. D. t. d. № 20. S. 2 табл. однократно; на следующий день по 1 табл. 2 р/день, затем по 1/2 табл. 2 р/день.

Действие препарата начинает проявляться через 2 часа после приема и достигает максимума через 6 часов.

В) Купирование болевого синдрома:

Rp: Sol. Analgini 50%-2 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно.

Г) При неэффективности препаратов, указанных в п. А) и Б) - в условиях стационара возможно введение литической смеси, которая оказывает анальгетическое, седативное действие, угнетает секрецию водянистой влаги.

Rp: Sol. Aminazini 2,5%-l ml

Sol. Dimedroli l%-2 ml

Sol. Promedoli 2%-l ml

M. D. S. Вводить внутримышечно в одном шприце.

Для предупреждения ортостатического коллапса - контроль АД до и после инъекции каждые 20 минут в течение 1 часа, а также соблюдение пациентом строго постельного режима после введения литической смеси в течение 1 часа (целесообразно введение на ночь).

Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отстутствии лекарственных средств

A) Горячие высокие ножные горчичные ванны - воздействие на рефлексогенные зоны голеней, способствующее перераспределению крови в организме, уменьшению кровенаполнения сосудов, тем самым, снижению ВГД.

Б) Прием солевого слабительного - 1 ст. ложка поваренной соли на 0,5 -1 стакан охлажденной кипяченой воды - приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости в организме и снижению продукции внутриглазной жидкости.

B) Массаж глазного яблока - с целью временного повышения ВГД и ускорения оттока водянистой влаги из глаза.

Г) Прием алкоголя - снижение АД, снижение ВГД, анальгезирующее, седативное действие (дозировка индивидуальная).

ТУПАЯ ТРАВМА ГЛАЗА (КОНТУЗИЯ)

А) Лечение травматического конъюнктивита (см. п. 3, В)

Б) Лечение травматического ирита:

- Профилактика присоединения вторичной инфекции:

Дезинфицирующие средства:

Rp: Zinci sulfatis 0,25% -10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в сутки.

Антибактериальные средства:

Rp: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в сутки.

Rp: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза.

- Закапывание кортикостероидных препаратов - оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие.

Rp: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

Rp: Sol. Dexamethasoni 0,1% - 10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% -5 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

- Рассасывающая терапия.

Rp: Sol. Kalii iodidi 3% (5%) -10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

В) Профилактика и лечение внутриглазных кровоизлияний, отечного синдрома - ангиопротекторы:

Rp: Sol. Dicynoni 2 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно.

Rp: Tab. Ascorutini 0,05 № 20. S. По 1 табл. 3 раза в день.

Rp: Sol Ac. ascorbinici 5% -1 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. По 2 мл ежедневным введением в/м.

Rp: Sol. Vicasoli 1%-l ml. D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА.

I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы

А) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Закапать по 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции:

- Закапывание антибиотика в поврежденный глаз:

Rp: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.

Rp: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.

Можно применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.

- Парентеральное введение антибиотика пролонгированного действия:

Rp: Bicillini -1 300 000 ED. D. t. d. № 2. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% NaCl, однократно внутримышечно.

- Наложение бинокулярной повязки.

В) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).

II. Проникающее ранение в периферической зоне роговицы

A) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi l%-10 ml. D. S. Закапать 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 9, I, Б).

B) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).

III. Проникающее ранение в области склеры

A) Объяснить больному, в чем состоит специфика и особая тяжесть склерального ранения.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 9, I, Б).

B) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ 1-Й ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ ЩЕЛОЧАМИ С ПОПАДАНИЕМ В КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК ТВЕРДЫХ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ЧАСТИЦ.