Тема: Трофобластическая болезнь
# Трофобластическая болезнь
1 - чаще всего встречается в постменопаузе
2 - обычно возникает у женщин с первичным бесплодием
3 - характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме
4 - обычно проявляется гиперполименореей
* 5 - секретирует специфический бета-глобулин
# Трофобластическая болезнь
1 - встречается чаще в странах Европы, чем Азии
2 - встречается только в репродуктивном возрасте
3 - любой формы характеризуется отсутствием плода
4 - метастазирует только при развитии злокачественных форм
* 5 - всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии
# Трофобластические опухоли
1 - в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1ООООО беременностей
2 - не имеют доброкачественных форм
* 3 - могут развиваться при наличии живого плода
4 - в форме пузырного заноса никогда не метастазируют
* 5 - секретируют специфический тиреотропин
# Трофобластические опухоли
1 - чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью
* 2- встречаются в пре- и постменопаузе
3-с инвазией в строму классифицируются как злокачественные
4 - могут развиваться из остатков децидуальной оболочки
* 5 - обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина
# Хориокарцинома
* 1 - патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью
2 - IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких
3 - диагностируется по типичным признакам на эхограмме
* 4 - проявляется ациклическими кровотечениями
* 5 - имеет худший прогноз у больных старше 40 лет
# Хориокарцинома
* 1 - встречается в постменопаузе
* 2 - II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище
3 - характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации
4 - протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности
5 - сопровождается галактореей
# Хориокарцинома
* 1 - может иметь латентный период более 20 лет
* 2 - может проявляться кровохарканием, одышкой
* 3 - секретирует специфический бета-глобулин
* 4 - обычно проявляется беспорядочными кровотечениями
* 5 - течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса
# Лечение больных хориокарциномой, относящихся к средней группе риска (два фактора)
1 - может проводиться по схеме МТ/FА
* 2 - по схеме МАС III включает метатрексат, дактаномицин, циклофосфамид,фолиевую кислоту
3 - обычно начинается с операции
* 4 - в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин
5 - проводится курсами с интервалами не более 6 дней
# Инвазивный пузырный занос и хориокарцииома без метастазов являются показанием
* 1 - для моно- или полихимиотерапии
2 - для рентгенотерапии
* 3 - для стероидной контрацепции в течение одного года
4 - для надвлагалищной ампутации матки
5 - для операции Вертгейма
# К факторам риска, влияющим на выбор химиотерапии при хориокарциноме, относятся
* 1 - возраст больной
* 2 - длительность клинических симптомов
* 3 - течение предшествующей беременности
* 4 - размер опухоли
* 5 - уровень хорионического гонадотропина
# Химиотерапия хориокарциномы
1 - исключает возможность сохранения репродуктивной функции
* 2 - применяется при наличии метастазов в легкие
* 3 - проводится метотрексатом и фолиевой кислотой
4 - обычно проводится винкристином
5 - прекращается после первого неэффективного курса
# Химиотерапия хориокарциномы
1 - является вспомогательным методом
2 - в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном
3 - широко комбинируется с рентгенотерапией
* 4 - может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции
5 - может проводиться ТИО-ТЭФом
# Схема химиотерапии МТ/FА (метотрексат + фолиевая кислота)
* 1 - рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска 0-1
2 - проводится только в комбинации с оперативным вмешательством
* 3 - проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов
4 - включает только один курс
5 - считается основной для лечения пузырного заноса
# Хирургическое лечение хориокарциномы
1 - является основным методом
2 - может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции
* 3 - предпринимается главным образом по жизненным показаниям
* 4 - показано при кровотечении
5 - обычно комбинируется с рентгенотерапией
# Пузырный занос
* 1 - является показанием к вакуум-аспирации
* 2 - является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде
3 - является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет
* 4 - может рассматриваться как показание к монохимиотерапии
5 - не имеет осложнений, требующих экстирпации матки
# Пузырный занос
* 1 - характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитиои цитотрофобласта
* 2 - может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках
* 3 - может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации
* 4 - предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации
* 5 - является показанием к предохранению от беременности в течение 1 -2 лет
# Пузырный занос
* 1 - чаще проявляется кровотечениями
2 - обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках
* 3 - диагностируется по характерным признакам на эхограмме
4 - лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами
* 5 - может являться показанием к химиотерапии
# Пузырный занос
1 - характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта
2 - обычно проявляется стойкой аменореей
* 3 - может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца
4 - предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией
* 5 - требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления
# Пузырный занос
* 1 - может проявляться поздним гестозом на ранних сроках
2 - всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки
* 3 - характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более
4 - является показанием к удалению матки
* 5 - при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D
# Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится
* 1 - при сохранении высокого титра (свыше ЗОООО МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель
* 2 - при повышении уровня хорионического гонадотропина
* 3 - при наличии метастазов
4 - при тяжелом раннем гестозе
5 - при наличии симптомов позднего гестоза
Тема: Эндометриоз
# К теориям, объясняющим развитие эндометриоза, относятся
* 1 - дезонтогенетическая
* 2 - гормональная
* 3 - имплантационная
* 4 - иммунологическая
5 – сосудистая
# К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные
* 1 - страдающие хроническим воспалением придатков матки
2 - страдающие синдромом Штейна-Левенталя
* 3 - подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения
4 - применявшие гормональную контрацепцию
* 5 - страдающие миомой матки
# Эндометриоз
1 - развивается вследствие недостаточности эстрогенов
2 - встречается только у женщин и не описан у мужчин
3 - яичника является показанием к консервативному лечению
* 4 - характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы
* 5 - сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы
# Клиническими проявлениями эндометриоза являются
* 1 - нарушение менструального цикла
* 2 - циклически возникающий болевой синдром
* 3 - бесплодие
* 4 - нарушение функций соседних органов
* 5 - астеноневротический синдром
# Эндометриоз влагалищной части шейки матки
1 - относится к внутреннему эндометриозу
2 - проявляется интенсивными болями перед и во время месячных
3 - редко проявляется нарушением характера менструаций
* 4 - диагностируется при помощи кольпоскопии
5 - хорошо поддается консервативной терапии
# Внутренний эндометриоз
1 - диагностируется с помощью кольпоскопии
2 - встречается редко
* 3 - развивается из базального слоя эндометрия
4 - хорошо поддается гормональной терапии
5 - не выявляется при гистероскопии
# К внутреннему генитальному эндометриозу относится
1 - эндометриоз влагалищной части шейки матки
2 - эндометриоз брюшины
3 - эндометриоз яичников
* 4- эндометриоз интерстициального отдела маточных труб
5 - ретроцервикальный эндометриоз
# Эндометриоз яичников
* 1 - относится к наружному генитальному эндометриозу
2 - характеризуется типичной клинической симптоматикой
3 - выявляется с помощью гистеросальпингографии
4 - диагностируется при гистероскопии
* 5 - является показанием для хирургического лечения
# Ретроцервикальный эндометриоз
* 1 - может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных
2 - невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
3 - диагностируется с помощью гистерографии
4 - диагностируется с помощью пневмопельвиографии
5 - лечится только оперативным путем
# Аденомиоз
* 1 - может сочетаться с миомой матки
2 - редко сопровождается нарушением менструального цикла
3 - выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия
* 4 - диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии
5 - хорошо поддается консервативной терапии
# 3локачественное перерождение эндометриоза
1 - встречается у 70-80% пациентов
* 2- чаще наблюдается при стромальном эндометриозе
3 - встречается только в репродуктивном возрасте
* 4 - встречается в виде аденокарциномы яичников
5 - чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины
# Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется
1 - раздельное диагностическое выскабливание
* 2 - осмотр шейки матки в зеркалах
3 - бимануальное исследование
* 4 - кольпоскопия
5 - цервикография
# Аденомиоз диагностируется
1 - при раздельном диагностическом выскабливании
2 - при кольпоскопии
3 - при гистерографии накануне месячных
* 4 - при гистерографии после месячных
* 5 - при гистероскопии
# Комплексная терапия эндометриоза может включать назначение
1 - антибиотиков широкого спектра действия
* 2 - эссенциале
* 3 - Т-активина
* 4 - декариса
* 5 - родоновых ванн
# В комплексную терапию эндометриоза включается применение
1 - тепловых физиотерапевтических процедур
* 2-уфо крови
* 3 - гепатопротекторов
* 4 - противовоспалительной терапии
* 5 - иммунокорректоров
# Физиотерапия при эндометриозе может включать
1 - тепловые процедуры
* 2 - электрофорез с лидазой
* 3 - электрофорез йода
* 4 - ультразвук
* 5 - электрофорез химопсина
# Для консервативной терапии эндометриоза используются
* 1 - синтетические прогестины
2 - эстрогенные препараты
* 3 - андрогены
* 4 - анаболические стероиды
* 5 - препарат даназол
# Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза
1 - применяются редко
* 2 - могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла
3 - используются при сочетании эндометриоза и миомы матки
4 - применяются в комбинации с андрогенами
* 5 - влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах
# Синтетические эстроген-гестагенные препараты при лечении эндометриоза
1 - не применяются
2- широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки
* 3 - могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме
4 - могут назначаться без учета особенностей гормонального фона
* 5 - противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете
Тема: Опухоли яичника (I)
# Согласно современным гипотезам ведущее место в генезе опухолей яичника отводится
* 1 - нарушениям гормонального баланса в системе "гипофиз-яичник"
2 - частым беременностям
3 - гормональной контрацепции
4 - внутриматочной контрацепции
5 - вирусной инвазии
# С современных позиций ведущее место среди возможных причин опухолей яичника занимают
* 1 - нейроэндокринные нарушения
2 - вирусные поражения
3 - наследственные факторы
4 - частые беременности
5 - воспалительные заболевания придатков
# В классификации ВОЗ (1977) к опухолевидным образованиям яичника относят
* 1 - множественные фолликулярные кисты
* 2- лютеомы
* 3 - воспалительные образования
4 - дермоидные кисты
* 5 - параовариальные кисты
# В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям яичника относятся
1 - фолликулярные кисты
2 - лютеома
* 3 - текома
* 4 - дермоидные кисты
5 - поликистозные яичники
# В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям стромы полового тяжа относятся
* 1 - гранулезоклеточная опухоль
2 - опухоль Бреннера
3 - опухоль Крукенберга
* 4 - андробластома
5 -хориокарцинома
# Опухоли яичников
1 - встречаются во всех регионах нашей страны с одинаковой частотой
2 - встречаются чаще после длительного применения стероидных контрацептивов
3 - встречаются преимущественно в репродуктивном возрасте и очень редко в других возрастных группах
* 4 - встречаются чаще у женщин с нарушенной функцией яичников, не беременевших, не рожавших
* 5 - могут сочетаться с раком молочной железы
# Злокачественные опухоли яичника
* 1 - обычно развиваются из доброкачественных и пограничных
2 - чаще развиваются как первичные
* 3 - чаще встречаются среди городских жительниц
4 - нередко диагностируются на ранних стадиях
5 - чаще метастазируют лимфогенным путем
# Варианты I стадии опухоли яичника (классификация FIGO, 1976) включают опухоль, ограниченную яичниками
* 1 - с разрывом капсулы
* 2 - без разрыва капсулы
* 3 - с наличием асцита
4 - с распространением на брюшину малого таза
* 5 - с раковыми клетками в смывах из брюшной области
# Дифференциальным критерием, определяющим II-а стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является
1 - асцит
2 - разрыв капсулы
3 - гидроторакс
4 - поражение второго яичника
* 5 - поражение маточной трубы и матки
# Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является
1 - асцит
2 - гидроторакс
3 - синдром Мейгса
* 4 - поражение брюшины вне малого таза
5 - разрыв капсулы
# Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является
1 - асцит
2 - разрыв капсулы
3 - поражение второго яичника
4 - поражение матки
* 5 - наличие метастазов в сальник
#К гормональноактивным опухолям относятся
* 1 - гранулезо-стромальноклеточные опухоли
2 - эндометриоидные опухоли
3 - муцинозные опухоли
* 4 - опухоли из клеток Сертоли и Лейдига
5 - герминогенные опухоли
# Эпителиальные опухоли яичника
1 - встречаются с частотой, не превышающей 10% от всех опухолей яичника
2 - преимущественно солидного строения
3 - всегда имеют четкий морфологический гистотип
* 4 - в варианте серозных карцином составляют большинство
5 - включают зрелую тератому
# Клинические симптомы текомы
* 1 - зависят от возраста больной
2 - обычно проявляются дефеминизацией больной
3 - появляются при значительных размерах опухоли
* 4 - могут включать асцит
5 - не имеют характерных для группы, опухолей стромы полового тяжа особенностей
# Фиброма яичника
* 1 - является доброкачественной опухолью
* 2 - может сопровождаться асцитом
* 3 - может сопровождаться развитием синдрома Мейгса
4 - редко осложняется перекрутом ножки опухоли
5 - может осложняться формированием миксомы
# Симптомокомплекс, характерный для гранулезоклеточной опухоли яичника, включает
1 - гиперполименорею
2 - маскулинизацию больной
* 3 - преждевременное развитие вторичных половых признаков
* 4 - кровотечение в менопаузе
5 - снижение либидо
# Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига
1 - метастазируют преимущественно лимфогенным путем
2 - обычно сопровождаются развитием синдрома Мейгса
* 3 - обычно обладают гормональной активностью
* 4 - в типичных случаях проявляются дефеминизацией больной
5 - являются следствием гиперпролактинемии
Тема: Опухоли яичника (II)
# Вероятность развития опухолей яичника возрастает у женщин
* 1 - старше 40 лет
* 2 - с поздней менопаузой
* 3 - с ранним менархе
4 - с беспорядочными половыми связями
* 5 - с кровотечениями в постменопаузе
# Анатомическая ножка опухоли яичника включает
1 - широкую связку матки
2 - маточную трубу
* 3 - собственную связку яичника
* 4 - подвешивающую яичник связку
5 - круглую маточную связку
# Хирургическая ножка опухоли яичника включает
* 1 - маточную трубу
* 2 - собственную связку яичника
* 3 - подвешивающую яичник связку
4 - круглую маточную связку
5 - кардинальную связку
# Обследование по поводу опухоли яичника включает
* 1 - диагностическое выскабливание полости матки
* 2 - пункцию заднего свода влагалища
* 3 - ирригоскопию
* 4 - рентгенологическое исследование желудка
* 5 - рентгенологическое исследование легких
# Важнейшим дополнительным методом дооперационной диагностики характера опухолевого процесса в яичнике является
1 - УЗ-исследование
2 - биконтрастная пельвиография
3 - пельвиотомография
4 - лимфография
* 5 - цитологическое исследование пунктата из брюшной полости
# Лечение доброкачественных опухолей яичника в детском и пубертатном возрасте заключается
1 - в проведении курса химиотерапии
2 - в назначении гормонотерапии
3 - в двухстороннем удалении придатков
* 4 - в резекции пораженного яичника
5 - в надвлагалищной ампутации матки с придатками
# При доброкачественной опухоли яичника возможна
* 1 - резекция яичника
* 2 - удаление придатков
* 3 - надвлагалищная ампутация матки с придатками
4 - лазерная деструкция очага поражения
5 - криодеструкция
# <Операцией выбора> при доброкачественной опухоли яичника в пре- и постменопаузе является
1 - резекция яичника
2 - удаление придатков со стороны поражения
3 - двухстороннее удаление придатков
* 4 - надвлагалищная ампутация или экстирпация матки с придатками
5 - надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия
# Лечение неосложненной фолликулярной кисты яичника может быть осуществлено путем
* 1 - пункции с помощью влагалищного УЗ-датчика
* 2-резекции яичника
3 - удаления яичника
4 - удаления придатков
* 5 - операционной лапароскопии
# Симптомом злокачественной опухоли яичника <может быть>
* 1 - асцит
* 2 - неподвижность опухоли
* 3 - двусторонность поражения
* 4 - бугристость поверхности
* 5 - неравномерность консистенции
# Химиотерапия злокачественных опухолей яичника
* 1 - должна проводиться в течение трех лет
* 2 - лучше проводится по схеме операция + химиотерапия
3 - на этапе профилактических курсов проводится каждые 2-3 месяца
* 4 - может быть дополнена гормонотерапией
* 5 - может быть дополнена иммунотерапией
# Химиотерапия злокачественных опухолей яичника
1 - должна проводиться в течение одного года
2 - в варианте монохимиотерапии в настоящее время не производится
3 - обязательна до операции
* 4 - может рассчитываться на 1 кв.метр поверхности тела
* 5 - может проводиться при III-IV стадиях
# При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение
1 - включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов
* 2 - может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым
3 - при обнаружении распространенного процесса не выполняется
4 - не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива
* 5 - необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию
# При злокачественных опухолях яичника хирургическое вмешательство
1 - обычно выполняется после рентгенотерапии
2 - целесообразно выполнять через разрез по Пфанненштилю
3 - при обнаружении поражения аппендикса или тонкой кишки не выполняется
* 4 - включает взятие мазков-отпечатков с различных органов брюшной полости
* 5 - выполняется повторно после заведомо нерадикальных по объему операций
# Типичный объем оперативного вмешательства при раке яичника связан с преимущественным метастазированием данной опухоли
1 - в подвздошные лимфоузлы
2 - в парааортальные лимфоузлы
* 3 - в сальник
* 4 - в маточные трубы и матку
5 - в параметральную клетчатку
#<Операцией выбора> при раке яичника является
1 - операция Вертгейма
2 - расширенная экстирпация матки с удалением пара аортальных лимфоузлов
* 3 - экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомией
4 - экстирпация матки с придатками
5 - удаление пораженных придатков
#Вероятность развития опухолей яичника возрастает у женщин
* 1 - страдающих бесплодием
2 - длительно пользовавшихся контрацептивами
* 3 - получавших рентгенотерапию
* 4 - оперированных по поводу рака желудка
* 5 - длительно лечащихся по поводу хронического аднексита
# Обследование по поводу опухоли яичника может включать
* 1 - рентген желудка
* 2 - ректороманоскопию
* 3 - гормональную кольпоцитологию
4 - цитологическое исследование мазков-соскобов с шейки матки
* 5 - флебографию
# Эпителиальные опухоли
* 1 - составляют большинство всех опухолей яичника (70-85%)
* 2 - злокачественные - чаще серозные карциномы
3 - преимущественно солидные
4 - всегда имеют четкий морфологический гистотип
5 - характеризуются гормональной активностью
# Метастатические опухоли яичника встречаются
* 1 - при раке желудка
* 2- при раке молочной железы
* 3 - при раке прямой кишки
4 - при раке кожи
5 - при лимфогранулематозе
# В группу герминогенных опухолей яичника классификации ВОЗ по гистотипу (1977) входят
1 - гранулезоклеточная опухоль
2 - текома
* 3 - хориокарцинома
* 4 - тератома
5 - фиброма
# В классификации по системе TNM опухолей яичника индекс х (Мх,Nх) означает
1 - наличие асцита
2 - наличие разрыва капсулы
* 3 - недостаточность сведений о наличии данных типов поражений
4 - число опухолевых метастазов и пораженных лимфоузлов
5 - отсутствие данного типа поражений
# Для лечения злокачественных опухолей яичника циклофосфан применяется в дозе
1 - 20 мг,.в/в, 2 раза в неделю, на курс 200-240 мг
2 - 20-25 мг, в/м, 2 раза в неделю, на курс 300-400 мг
3 - 0.6-1.2г, внутрь, ежедневно, на курс 30-50 г
4 - 10-20 мг, в/в, через день 150-250 мг
* 5 - 200 мг, в/м или в/в, 2-3 раза в неделю, на курс 6-8 г
# Кровотечение в менопаузе может быть связано
* 1 - с опухолью Бреннера
* 2 - с текомой яичника
3-с опухолью клеток Сертоли и Лейдига яичника
* 4 - с гранулезоклеточной опухолью яичника
5-с герминогенной опухолью яичника
# Ведущим методом комплексного лечения злокачественной опухоли яичника является
* 1 - химиотерапия и оперативное лечение
2 - оперативное лечение + рентгенотерапия
3 - рентгенотерапия и гормонотерапия
4 - гормонотерапия и оперативное лечение
5 - химиогормонотерапия
# Индекс G в классификации по системе ТNМ (пересмотра 1981 г.) означает
1 - наличие асцита
2 - разрыв капсулы
3 - поражение второго яичника
4 - недостаток данных
* 5 - степень дифференцировки
# Синдром Мейгса
1 - характерен для запущенных стадий рака яичника
* 2 - встречается при фиброме яичника
* 3 - встречается при текоме яичника
* 4 - встречается при опухолях Бреннера
5 - встречается при дисгерминоме
# Асцит
* 1 - встречается при I стадии рака
* 2 - входит в симптомокомплекс синдрома Мейгса
3 - типичен для дермоидной кисты
* 4 - встречается при фиброме яичника
* 5 - встречается при текоме
# Большинство злокачественных опухолей яичника составляют
* 1 - серозные опухоли
2 - муцинозные опухоли
3 - опухоли стромы полового тяжа
4 - тератомы
5 - метастатические опухоли
# Индекс i в классификации злокачественных опухолей яичника означает
1 - наличие асцита
* 2 - наличие разрыва капсулы
3 - степень морфологической дифференциации
4 - поражение сальника
5 - поражение второго яичника
# При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение
1 - обычно соответствует операции Вертгейма
2 - обычно проводят после курса химиотерапии
3 - ограничивается ревизией при обнаружении распространенного процесса
* 4 - включает повторные чревосечения (second-look) для контроля за состоянием ремиссии
* 5 - является одним из ведущих методов
# Какой метод исследования позволяет исключить у больной опухоль Крукенберга
1 - ирригоскопия
* 2- эндоскопическое исследование желудка
3 - термография молочных желез
4 - рентгенография легких
5 - биконстрастная гинекология
6 - обзорная рентгенография брюшной полости
# Какие методы используют для определения стадии при злокачественной опухоли яичника
* 1 - диагностическая лапоротомия
* 2 - цитологическое исследование мазков отпечатков с органов брюшной полости
3 - флебография матки
4 - рентгенография легких
* 5 - цитоскопия
* 6 - ректороманоскопия
7 - обзорная рентгенография брюшной полости
# К наиболее вероятным причинам кровотечения в менопаузе относятся
* 1 - гормонозависимая опухоль яичника
* 2 - рак тела матки
* 3 - рак шейки матки
4 - воспаление придатков матки
5 - миома матки
Тема: Бесплодный брак
# Вторичным бесплодием называют
1 - бесплодие длительностью в два года
* 2 - бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность
3 - бесплодие, обусловленное эндокринной патологией
4 - бесплодие воспалительного генеза
5 - бесплодие, обусловленное заболеванием мужа
# К бесплодию, обусловленному механическим препятствием для сперматозоидов, относят
* 1 - трубное бесплодие
2 - аплазию матки
* 3 - атрезию внутреннего зева
* 4 - атрезию влагалища
5 - отсутствие гонад
# Диагноз абсолютного женского бесплодия может быть поставлен
1 - при отсутствии маточных труб
* 2 - при отсутствии матки
* 3 - при отсутствии яичников
4 - при синдроме Штейна-Левенталя
5 - при ановуляторных циклах
# С целью диагностики трубного бесплодия используют
1 - посткоитальную пробу
2 - кольпоскопию
* 3 - гистеросальпингографию
* 4 - лапароскопию
* 5 - хромогидротубацию
# Для диагностики иммунологического бесплодия используют пробы
* 1 - Курцрока-Миллера
* 2 - Шуварского-Хунера
* 3 - Рюммера
4-Кота
5 - Лиддля
# Для исключения цервикального фактора бесплодия используют
* 1 - пробу Шуварского-Хунера
2 - гистеросальпингографию
* 3 - пробу Курцрока-Миллера
4 - исследование полового хроматина
5 - хромосомный анализ
# Курс гидротурбаций показан
* 1 - при затрудненной проходимости маточных труб
2 - при непроходимости труб в ампулярных отделах
3 - при выраженном спаечном процессе в малом тазу
4 - при обилии перитубарных спаек
5 - при синдроме Ашермана
# Для хромогидротубации используют
1 - раствор йодолипола 10 мл
* 2 - раствор 1% метиленового синего 10 мл
* 3 - раствор 0.4% индигокармина 10 мл
4 - раствор 60% верографина 10 мл
5 - раствор 70% кардиотраста 10 мл
# Оптимальной комбинацией препаратов для гидротубации считается
1 - лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5.0 мг
2 - лидаза 64 ЕД, канамицин 0.5 г
3 - лидаза 64 ЕД, 1% метиленовый синий 10.0
4 - канамицин 1.0, преднизолон 50 мг
* 5 - лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 50 мг, химопсин 50 мг, канамицин 1 г
#О хорошей проходимости маточных труб можно судить по данным хромогидротубаций в случае, если моча
* 1 - синяя через один час
2 - зеленая через один час
3 - зеленая через два часа
4 - через один час бесцветная
5 - остается бесцветной через один час и через 24 часа
# Частота мужского бесплодия составляет
1 - 10-15%
2 - 15-20%
3 - 20-30%
* 4 - 40-50%
5 - 60-65%
# Микрохирургические операции на маточных трубах выполняются
* 1 - при окклюзии труб в различных отделах
2 - при двухсторонних тубоовариальных образованиях
3 - при выраженных спаечных процессах в малом тазу
4 - при длительности бесплодия более 10 лет
5 - у больных старше 35 лет
# Экстракорпоральное оплодотворение показано
1 - при ановуляторных циклах
* 2 - при отсутствии маточных труб
* 3 - при безуспешной коррекции трубного бесплодия
4 - при частых обострениях воспалительного процесса
* 5 - при эндометриозе
# Искусственная инсеминация спермой донора применяется
1 - при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера
2 - у женщин с ановуляторным циклом
3 - у женщин с синдромом Ашермана
* 4 - при наличии иммунологического бесплодия
5 - при трубном беспполии
Климактерический период
#Согласно классификации ВОЗ (1980), пременопаузой называют период
* 1 - от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы
2 - отрезок времени после последней менструации
3 - последнюю менструацию
4 - период нарушения менструальной функции до последней менструации
5 - период перед менархе
# Согласно классификации ВОЗ (1980), менопаузой называют
1 - период стабильной менструальной функции
* 2 - последнюю менструацию
3 - отрезок времени после последней менструации
4 - отрезок времени после окончания репродуктивного возраста
5 - период наступления первой менструации
#Согласно классификации ВОЗ (1980), постменопаузой называют
1 - последнюю менструацию
2 - период от начала нарушений менструаций до последней менструации
3 - период стабильной менструальной функции
4 - период появления первой менструации
* 5 - отрезок времени после последней менструции
# В настоящее время нормальным для наступления менопаузы считается возраст
1 - 45 лет
* 2 - 50 лет
3 - 40 лет
4-55 лет
5 - 43 года
# Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между
* 1 - миокардиодистрофией
* 2 - диэнцефальным синдромом
* 3 - гипертонической болезнью
* 4 - опухолью мозга
* 5 - остеохондрозом шейного отдела позвоночника
# Для климактерического синдрома характерно
* 1 - прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона
* 2 - снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе
* 3 - нарастание титра гонадотропинов
4 - снижение уровня холестерина
* 5 - снижение лабильности нервных процессов
# Для климактерического синдрома характерны жалобы
* 1 - на боли в сердце
* 2 - на приливы
3 - на альгоменорею
* 4 - на нарушения сна
* 5 - на сердцебиения
# К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят
1 - раздражительность
* 2 - потливость
3 - нарушения сна
4 - снижение памяти
* 5 - приливы
# К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят
* 1 - плаксивость
* 2 - раздражительность
* 3 - тревогу
4 - приливы
5 - жар
# К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят
1 - приливы
2 - сердечные кардиопатии
* 3 - нарушения сна
* 4 - раздражительность
5 - головокружение
# Степень тяжести климактерического синдрома определяется
1 - по степени нарушения памяти
* 2 - по количеству приливов
* 3 - по наличию бессонницы
* 4 - по степени трудоспособности
5 - по характеру нарушения менструального цикла
# 1-й этап лечения климактерического синдрома включает
* 1 - правильный режим дня и питания
* 2- гидротерапию
* 3 - бальнеотерапию
* 4 - создание эмоционального покоя
5 - гормонотерапию
# В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать
* 1 - анодическую гальванизацию головного мозга
* 2 - воротник по Шербаку
* 3 - электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев
4 - диадинамические токи
5 - ультразвук
# Климактерический синдром
1 - встречается с частотой 70-80%
2 - возникает как результат гиперэстрогении
* 3 - можно отнести к легкой форме при числе приливов до 10 в сутки и ненарушенном общем состоянии
4 - обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы
5 - нередко сопровождается развитием гирсутизма, гипертрихоза, снижением тембра голоса
# Гормональная терапия климактерия включает
* 1 - сигетин 0.05 * 2 раза в день 20 дней
* 2 - эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов
* 3 - эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов
4 - хориогонин 1500 ЕД 1 раз в неделю
5 - микрофоллин 2-6 таблеток в день 20 дней
# В климактерическом периоде при появлении остеопороза и мышечной слабости применяют
1 - седативные средства
* 2 - амбосекс
* 3 - микродозы эстроген-гестагеновых препаратов
* 4 - эстриол в прерывистом режиме
5 - синестрол по ЗО тыс ЕД 10 дней
# При тяжелых формах климактерического синдрома используют
* 1 - холинолитики (препараты белладонны)
* 2 - эстроген-гестагенные препараты 1/5 -1/8 таб. в день прерывистыми курсами
* 3 - симпатомиметики (резерпин, обзидан)
4 - чистые эстрогены в постоянном режиме
* 5 - психотропные средства (ноотропил, аминалон)
# При наличии кровотечения в климактерическом периоде на фоне отсутствия очевидных патологических изменений со стороны половых органов, врач должен назначить
* 1 - раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки
2 - сокращающие матку средства
3 - гемостаз синтетическими прогестинами
4 - гемостаз андрогенами
5 - гемостаз эстрогенами
6 - регулирующую негормональную терапию