Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим ЛПУ

В современном понимании этот режим может быть назван лечебно-охранительным, так как в его основе лежат мероприятия, ограждающие больных от тех факторов внешней среды, которые могут отрицательно воздействовать на организм и осложнять течение заболеваний. В то же время целью данных мероприятий является создание условий, оказывающих благотворное влияние на функциональное состояние больного.

Это, прежде всего, относится к возможному устранению неблагоприятных эмоций, вызываемых зрительными, слуховыми и обонятельными ощущениями. Вместе с тем необходимо сочетать состояние покоя с возможной двигательной активностью больного, что способствует повышению его общего жизненного тонуса.
Необходимо принимать все меры по устранению отрицательно действующих раздражителей, прежде всего сильного шума. В указанном отношении в больницах имеются свои внутренние его источники, связанные с работой санитарно-технического оборудования, лифтов, передвижением людей и др.
Для борьбы с шумом следует, возможно, шире применять отделку звукопоглощающими материалами, тщательно соблюдать все положенные противошумовые мероприятия при монтаже водопроводной и канализационной сети. Вместе с тем для установления режима тишины большое значение имеет переход на световую сигнализацию, настилка резиновых дорожек в коридорах и т. п.

Рациональная организация лечебного питания, которое по возможности должно учитывать вкусы и привычки больного. При этом следует принимать во внимание не только количественные и качественные показатели рациона, но и также достаточно быстрое обслуживание.
Следует обеспечивать быструю транспортировку и подогрев пищевых блюд. В большинстве случаев можно считать наиболее рациональным четырехразовый режим питания. Однако при некоторых заболеваниях сердечнососудистой системы и пищеварительного тракта больные получают пищу 5 — 6 раз в день.
Установка строгого распорядка дня, обязательного как для больных, так и для персонала. Это в одинаковой мере касается времени бодрствования, сна, лечебных процедур, приема пищи, пребывание на свежем воздухе и т. д.

Влажная уборка помещений должна проводиться не менее 3 — 4 раз в день специально замаркированным инвентарем.

Наиболее же совершенным методом борьбы с пылью служит оборудование центральной пылесосной станции. Рекомендуется покрывать полы и импрегнировать белье специальными пылесвязывающими составами, безвредными для организма и не имеющими запаха.

Для уменьшения микробной обсемененности окружающей среды используют непрямое ультрафиолетовое облучение, с помощью специальных бактерицидных ламп. Целесообразнее всего производить это облучение в осенне-зимний период и ранней весной (3 — 4 раза в день по 1 ч).
Больные должны получать не реже одного раза в 7 — 10 дней гигиеническую ванну со сменой постельного и нательного белья.

Из правил личной гигиены можно указать на мытье рук после обслуживания каждого больного и необходимость ношения марлевой маски для персонала детских и инфекционных отделений. Важное значение имеет также предварительный и текущий медицинский осмотр для поступающих на работу в лечебно-профилактические учреждения.

ВОПРОС

Неблагоприятные факторы труда медицинских работников

Неблагоприятные факторы:

1. Нервно-эмоциональное напряжение.

2. Вынужденная рабочая поза.

3. Высокая нагрузка на анализаторные системы.

4. Химические вещества.

5. Биологические факторы.

6. Ионизирующее излучение.

7. Неионизирующие излучения: ультразвук, лазер, ЭМИ.

8. Шум.

9. Вибрация.

10. Пыль.

11. Неблагоприятный микроклимат.

Хирурги: контакт с химическими вещствами, в частности, наркотическими; скелетно-мышечное напряжение; риск заражения гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией; нервно-эмоциональное напряжение и суточный ритм работы. Физиотерапевты: электромагнитные поля сверхвысоких частот, ультравысоких частот и высоких частот; ультразвук; сероводород, радон и различные фармакологические средства. Психиатры: патологическое мышление и агрессивность больных; нервно-эмоциональное напряжение; использование нейролептиков; риск заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией; разнообразные лекарственные вещества; дезинфицирующие средства; суточный ритм работы. Для всех категорий характерно нервно-эмоциональное напряжение и суточный ритм работы.

Вынужденная рабочая поза хирургов:

1. Руки на весу, спина приобретает округлую форму.

2. Отклонение плеча от 35 до 180.

3. Наклон головы — 60-80.

4. Уменьшение угла в тазобедренном сустава - 85-60 (оптимум 115).

Последствия вынужденной рабочей позы:

15. Сколиоз.

16. Кифоз.

17. Невралгии.

18. Миозиты.

19. Варикозное расширение вен.

20. Сутулость.