Причины гиповитаминозов. Их проявление и профилактика.

Причиной гиповитаминозов обычно является низкое содержание витаминов в пище при однообразном несбалансированном питании, искусственном вскармливании, длительном применении так называемой щадящей диеты; также причины гиповитаминозов - сезонные колебания витаминов в пище за счет нарушения хранения продуктов питания и/или несовершенной технологии их обработки.

Эндогенная (вторичная) недостаточность витаминов развивается при нарушении их всасывания или разрушении в желудочно-кишечном тракте при глистной инвазии, беременности, лактации; их потере с мочой и калом улиц, страдающих острыми и хроническими заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, наследственными ферментопатиями, гипертиреозом, нарушением функции надпочечников, а также при приеме лекарств (например, сульфаниламиды, действуя на флору кишечника бактериостатически, способствуют развитию гиповитаминоза, нарушая синтез витаминов В1, К, биотина, фолиевой кислоты).

Снижение витаминной обеспеченности может наступить при чрезмерном повышении потребности в них организма на фоне различных физиологических и патологических процессов, в том числе стрессовых ситуации, низкой и высокой температуры, кислородного голодания, алкоголизма.

Признаки	Гиповитаминоз
Cухая, шелушащаяся кожа (отрубевидное шелушение)	А, С, Р
Лоснящаяся кожа; появление в области носогубных складок, крыльев носа, переносицы, заушных складок, мочки уха, складок век желтоватых мелких, легко соскабливающихся чешуек	В2, B6, РР
Небольшие поверхностные кровоизлияния, чаще в основании волосяных фолликулов	С, Р
Неглубокие трещины в области локтевых и коленных суставов (кожа приобретает мозаичный вид)	А, РР
«Гусиная кожа» (синюшная, суховатая, шероховатая кожа с сероватыми узелками), главным образом в области сгибательной поверхности конечностей, бедер, ягодиц	А, С, Р
Резкое «беcпричинное» изменение цвета кожи (кожа становится желто-коричневого цвета), особенно в области скул, глазных впадин, надбровных дуг	А, РР
Ломкие ногти, край ногтей неровный, зазубренный	А
Сухость, помутнение конъюнктивы и/или роговицы глаз; образование трещин в углах глаз	А, В2
Единичные, резко ограниченные, не сливающиеся, белесоватые, матовые пятна различной формы по обе стороны полости рта	А
Разрастание краевого сосудистого сплетения в месте перехода роговицы в склеру, фиолетовый ободок вокруг роговицы	В12
Ухудшение сумеречного зрения	А, В12
Изменение поверхности губ: синеватый оттенок	С, Р, РР
Изменение поверхности губ: ярко-красный цвет, блестящий вид, появление вертикальных трещин	В2, B6, РР
Мелкие трещины в углах рта	В6, РР, В12, B1
Изменение десен и межзубных сосочков десен: 1. увеличение в размерах; неровная, разрыхленная, синюшно-красного цвета, кровоточащая при откусывании хлеба, чистке зубов поверхность; 2. уменьшение объема десен и обнажение корней зубов, в первую очередь, резцов	С, Р
Изменение языка: 1. отечность; 2. увеличение грибовидных сосков; 3. атласный кончик языка; 4. «фестончатый» язык — появление вдавленных отпечатков зубов на боковых поверхностях языка; 5. наличие многочисленных борозд	В6, РР, В12, B1

Авитаминозы как крайняя степень выраженности дефицита витамина и/или витаминов в организме человека имеют более выраженную симптоматику. Отчасти симптомы авитаминозов перекликаются с симптомами гиповитаминозов, однако могут появляться и новые признаки. Как правило, авитаминозы имеют свои «специальные» названия. В таблице рассмотрены проявления некоторых из этих патологических состояний.

	Витамин	«Специальное название» авитоминоза	Симптомы
C	Цинга, скорбут	Выраженная кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов; кровоизлияния в мышцы, суставы, надкостницу и в кожу, быстрая утомляемость, ослабление мышечного тонуса, ревматоидные боли в крестце и конечностях (особенно нижних), расшатывание и выпадение зубов
D	Рахит	Размягчение костей черепа и в области большого родничка у детей, деформация головы; задержка развития и прорезывания зубов; искривление позвоночника; ноги саблевидной формы; низкий мышечный тонус, дряблый, резко увеличенный живот
A		— нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»), плохое различение цвета, сухость и распад роговицы глаза; — ороговение кожи, выпадение волос; — снижение обоняния, наклонность к возникновению ринита, бронхита, пневмонии с последующим развитием пневмосклероза; ощущение сухости во рту (т. к. снижается секреция слюны), ахлоргидрия (снижение кислотообразующей функции желудка), склонность к поносам; — из-за усиления слущивания эпителия, группы клеток при наличии щелочной реакции мочи становятся ядром, вокруг которого отлагаются соли и образуются почечные камни, что может спровоцировать развитие цистита, уретрита; — угасает половое влечение, у женщин может наступать аменорея (отсутствие месячных)
E		Бесплодие, выкидыши, снижение полового влечения; мышечная дистрофия; жировой гепатоз (жировое перерождение клеток печени); анемия
K	А, С, Р	Понижение свертываемости крови, увеличение склонности к кровоточивости.
B1	Бери-бери	— при сухой форме болезни — истончение, сухость кожи; ухудшение чувствительности нижних конечностей; болезненность икроножных мышц; невриты; — при отечной форме — поражение сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, одышка, отеки);
B2		— трещины и болезненность в углах рта, язвочки в полости рта, особенно на внутренней поверхности губ и у слизисто-кожной границы губ, с покраснением и воспалением, сухой и ярко-красный язык; — плохой аппетит, снижение массы тела, у детей — замедление роста; увеличение риска развития гастрита, колита; — снижение остроты зрения, нарушение сумеречного зрения, светобоязнь, слезоточивость, резь и жжение в глазах, конъюнктивит, блефарит, повышенная чувствительность к яркому свету, помутнение роговицы; — головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сна, расстройства нервной системы, замедление мыслительной деятельности; — дерматит, склонность к возникновению фурункулов, себореи; медленное заживление ран и порезов
B6		— у детей раннего возраста — задержка роста, желудочно-кишечные расстройства, повышенная нервная возбудимость, судорожные приступы; — у взрослых — выраженные нарушения со стороны: 1. центральной нервной системы (раздражительность, нарушения сна: сонливость или, наоборот, бессонница, спутанность сознания, нервозность, полиневриты, плохая координация движений при ходьбе); 2. кожных покровов и слизистых оболочек: себорейный дерматит, стоматит, конъюнктивит, хейлоз, глоссит; 3. сердечно-сосудистой системы — повышение риска возникновения инфаркта миокарда
B12	Анемия	Снижение содержания эритроцитов в крови; глоссит (ощущения покалывания и жжения языка, покраснение его кончика); снижение кислотности желудочного сока; нарушения походки и чувствительности кожи и мышц конечностей, ухудшение памяти
РР	Пеллагра («шершавая кожа»), болезнь «3-х Д»	«три Д»: дерматит (поражение кожных покровов), диарея (поносы) и деменция (нарушение психики)

Но поскольку только с пищей мы не сможем получить необходимую суточную норму всех необходимых нам витаминов и микроэлементов даже при самом разнообразном рационе, в период весеннего гиповитаминоза будут полезны и комплексные витамины. Они нужны не только для лечения гиповитаминоза, но и для его профилактики. Особенно хороши те поливитаминные комплексы, которые кроме витаминов содержат еще и различные минералы. О подборке витаминов лучше проконсультироваться с врачом, который подскажет, что именно принимать с учетом возраста и состояния здоровья.

Большое значение для профилактики весеннего гиповитаминоза имеют солнечные лучи и свежий воздух. Так что старайтесь побольше гулять. Не спешите использовать городской транспорт, а лучше пройдите две-три остановки пешком. Полезны и прогулки перед сном.

Не забудьте и об определенных физических нагрузках, особенно если ваша работа с ними не связана. Найдите время и силы для утренней зарядки и посещения тренажерного зала, и тогда вместо весенней усталости, раздражительности и уныния позволят вам победить весенний гиповитаминоз.