Действующие на кальциевые каналы кровеносных сосудов
| 1.Нифедипин | Раствор для инфузий 0.01% (флаконы) 50 мл; таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг, 60 мг; капсулы 5 мг, 10 мг, 20 мг | Адалат, адалат СЛ, депин Е, занифед, кальцигард, карин-фер, кордафен, кордафлекс, кордипин, кордипин ретард, кордипин ХЛ, коринфар, коринфар ретард, никардия, нифедикап, нифедипин ретард,нифедикап, нифедипин, нифекард, нифекард ХЛ, нифелат |
| 2.Амиодинин | Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. | Аген, акридипин, амло, амловас, амлодипин, амлодифарм, амлотоп, аронар, калчек, кардилопин, корвадил, норвадин, норваск |
Действующие на сердце
| Верапамил | Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг | Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин |
Действующие на сердце и артерии
| Дилтиазем | Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг, 180 мг | Алтиазем, блокальцин, диазем, диакордин, дилтиазем, кардил |
ФД: ↓ потребность миокарда в О2,↓ постнагрузку, ↓ напряжение стенки сосудов, ↓ АД, ↓ сократимость сердца (Верапамил, Дилтиазем), ↓ ЧСС (Верапамил, Дилтиазем), ↑ доставка О2, ↑ коронарную перфузию, ↓ коронароспазм.
ПД: головная боль, приливы жара, ↓ сократимость левого желудочка (Верапамил, Дилтиазем), значительная брадикардия, запоры (Верапамил, Дилтиазем), отёки (Нифедипин, Дилтиазем), рефлекторная тахикардия (Нифедипин); расширяет арт. конечности => отёк конечностей(Нифедипин).
Противопоказания: угроза острого инфаркта миокарда, ЧСС < 50 (Верапамил).
2. Сердечные гликозиды (кардиотонические средства)
Это вещества растительного происхождения, которые оказывают прямое действие на миокард; используются для лечения сердечной недостаточности.
Препараты наперстянки
| Дигоксин | Раствор для инъекций 0.25 мг/мл (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 0.1 мг, 0.25 мг, 0.0625 мг | Дигоксин |
ПЭ: кумулируют
Препараты строфанта
| Строфантин К | Раствор для инъекций 0.025% (ампулы) | Строфантин К |
ФЭ: усиливают силу сердечных сокращений, замедляют ЧСС и внутрисердечную проводимость, уменьшают потребность сердца в О2.
Противоаритмические средства
Это средства, нормализующие сердечный ритм; используемые для лечения тахиаритмии; снижают возбудимость и автоматизм сердца, вследствие чего очаги аритмии угасают; применяемые при брадиаритмиях, восстанавливают автоматизм синусного узла и проводимость импульсов в миокарде.
Устраняющие тахикардию (мембранстабилизирующие)
а) местные анестетики
| Лидокаин | Раствор для инъекций 2%, 10% (ампулы) 2 мл, 5 мл, 10 мл; гель для наружного применения 20 мг/г (тубы) 10 г; аэрозоль для наружного применения 10% (флаконы) 50 мл; раствор капли глазные 20 мг/мл (тюбик-капельницы) 1.5 мл | Динексан А, лидокаин, лидохлор, ликаин, луан |
б) B- адреноблокаторы
| Пропранолол | Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл, 5 мл; таблетки 10 мг, 40 мг | Анаприлин, обзидан |
в) блокаторы кальциевых каналов
| Верапамил | Раствор для инъекций 5 мг (ампулы) 2 мл; таблетки 40 мг, 80 мг, 120 мг; таблетки ретард 240 мг | Верапамил, верапамила гидрохлорид, верогалид ЕР, веромил, изоптин, лекоптин, финоптин |
ФЭ: препятствуют транспорту Na, K, Ca, CL через мембраны клеток миокарда, улучшают свойства сердечной мышцы.
Устраняющие брадиаритмию
ФЭ: ↑ автоматизм, ↑ атриовентрикулярную проводимость, ↑ЧСС.
а)М - холиноблокаторы
| Атропин | Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция | Атропина сульфат |
ФЭ: устраняют влияние блуждающего нерва на проводящую систему сердца.
б) B- адреномиметики
4. Антигипертензивные средства (гипотензивные средства)
Это средства, снижающие повышенное АД
Центрального действия
| Клонидин | Раствор для инъекций 0.1 мг/мл (ампулы) 1 мл; таблетки 75 мкг, 150 мкг; раствор капли глазные 0.125%, 0.25%, 0.5% (тюбик-капельницы) 1.3 мл | Гемитон, клофелин |
ФЭ: угнетают активность сосудодвигательного центра, устраняют симпатическое сосудосуживающее действие на артерии, ↓ АД, ↓ сердечный выброс, седативное действие.
ПЭ: сухость во рту, запоры, сонливость, «синдром отмены», при быстром в/в введении будет кратковременное ↑ АД.
Особые указания: нельзя сочетать с алкоголем
Периферического действия
Ганглиоблокаторы
| Азаметония бромид | Раствор для инъекций 5% (ампулы) 1 мл, 2 мл | Пентамин |
ФЭ: блокада Н - холинорецепторов вегетативных ганглиевых; в результате: расширение периферических сосудов – ↓ АД, ↓ тонуса гладких мышц, ↓ секреции желёз ЖКТ.
ПЭ: ортостатический коллапс, запоры.
Симпатолитики
| Резерпин | Таблетки по 0,10 мг и по 0,25 мг | Резерпин, дигидроэргокристин, клопамид |
| Раунатин | Таблетки по 0,002 г. | Резерпин, серпентин, аймалин и другие алкалоиды |
ФЭ: блокируют симпатическую иннервацию, в результате: расширение периферических сосудов – ↓ АД, седативное действие.
ПД: депрессия, слабость, повышение секреции желудочного сока, отёк слизистой носа, возможен бронхоспазм
B – адреноблокаторы (смотри выше)
a-адреноблокаторы- блокируют а-адренорецепторы кровеносных сосудов.
| 1 Празозин | Таблетки 1 мг, 5 мг | Адверзутен, празозин |
| 2 Доксазозин | Таблетки 1 мг, 2 мг, 4 мг | Артезин, доксазозин, доксапростан, зоксон, камирен, кардура, магурол, тонокардин |
| 3 Пирроксан | ||
| 4 Фентоламин |
ФЭ: гипотензивный, расширение периферических сосудов, ↓ тонуса гладкой мускулатуры простатической части уретры (Доксазозин).
Применение: ГБ, гипертонический криз (Пирроксан), аденома простаты (Празозин, Доксазозин), облитерирующий эндартериит, диагностика феохромоцитомы (Фентоламин), морфийная и алкогольная абстиненция (Пирроксан), морская болезнь (Пирроксан), кожный зуд (Пирроксан).