Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов аллергии тучными клетками
| Кетотифен | Таблетки 1 мг; капсулы 1 мг; сироп 1 мг/5 мл (флаконы) | Айрифен, астафен, задитен, зетифен, кетотифен |
| Кромоглициевая кислота | капсулы по 0,02 г с ингалятором | Интал |
ФД: противоастматическое, противовоспалительное, противоаллергическое. Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. раздражители.
Показания: профилактика и лечение бронхиальной астмы.
Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность.
ПД:дых. система - раздражение гортани, горла, редко бронхоспазм.ЦНС – головокружение, сонливость. ЖКТ – ощущение сухости во рту.
Выписать в рецепте. Указать фармакологическую группу
1.Дифенгидрамин (димедрол) раствор ампулы 1% 1мл №10. Назначить в мышцу 1мл.
2.Клемастин (тавегил) таблетки 1мг №10. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
3.Лоратадин (кларитин) таблетки 10мг №20. Назначить 1 таблетка 1 раз в день.
Средства, влияющие на мускулатуру матки
1. Средства, стимулирующие сократительную активность матки
Утеростимуляторы
Утеротоники
2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
После изучения темы Вы будете представлять:
· механизм действия отдельных групп лекарственных средств, влияющих на миометрий.
знать:
§ классификацию маточных средств,
§ показания к применению утеростимулирующих, утеротонических, токолитических средств,
§ побочные эффекты каждой группы препаратов.
иметь практический опыт:
§ пользуясь справочной литературой дать рекомендации по правильному применению назначенных препаратов.
Средства, стимулирующие сократительную активность матки
Утеростимуляторы
Применяются для стимуляции родовой деятельности и при маточных кровотечениях, связанных атонией матки.
Препараты задней доли гипофиза
| Окситоцин | Раствор для инъекций 5 МЕ/мл (ампулы) 1 мл | Окситоцин |
| Дезаминоокситацин | Таблетки | Дезаминоокситацин |
Противопоказания: при угрожающем разрыве матки, при несоответствии размеров таза и головы плода, после ранее произведенного кесарева сечения.
| Петуитрин (Окситоцин, Вазопресин) | Раствор для инъекций 0,2%-1 мл |
ФД:↑ тонус матки, ↑ сократительную активность матки, ↑ секрецию молока, вазопрессивное (↑АД) и антидиуретическое действие.
Эстрогены
| Эстрон | ||
| Эстрадиола дипропионат |
Простагландины
| Динопрост | Раствор для инъекций 5 мг/мл, (ампулы) 1 мл, 5 мл | Простин F2-альфа, энзапрост-Ф |
ФД:стимулирует родовую деятельность, ↑ тонус миометрия и расширяет шейку матки.
ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея, кишечные колики; ССС- ↑ или ↓ АД, тахикардия; ЦНС- головная боль.
| Динопростон | Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0.1%, 0.5% (ампулы) 1 мл; гель для интравагинального введения 1 мг, 2 мг (шприцы) | Простенон, простенонгель, простин Е2 |
ФД:вызывает ритмичные сокращения беременной матки в любой срок беременности.
ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ЦНС- головная боль, головокружение; на плод-нарушение сердечного ритма плода, сдавливание плода, асфиксия.
Утеротоники
↑ преимущественно тонус матки и вызывают тоническое сокращение матки. Эти препараты противопоказаны при беременности, т.к. вызывают гибель плода. Применяют при маточных кровотечениях, связанных с атонией матки.
Препараты спорыньи
| Эргометрин | Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы); таблетки 0.2 мг | Эргометрина малеат |
ФД:↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающие действие на ЦНС.
ПД:ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; ССС - гипертензия, боли в области сердца.
| Метилэргометрин | Раствор для инъекций 0.2 мг/мл (ампулы) 1 мл; раствор капли для приема внутрь 0.25 мг/мл (флаконы) 10 мл | Метилэргобревин |
ФД:↑ тонус и увеличивает частоту сокращений матки, суживают сосуды, ↑ АД; успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр.
ПД:ЖКТ - тошнота, рвота; ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия или брадикардия, ↓ АД; кожа-сыпь.
Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
Для уменьшения тонуса и сократительной активности матки.
Гестогены
| Прогестерон | Раствор для инъекций масляный 10 мг/мл, 25 мг/мл (ампулы) 1 мл | Прогестерон |
ФД:создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ↓ чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру.
Применение: недонашивание беременности, бесплодие, мастопатия, диагностика секреции эстрогенов.
ПД:ЦНС- головокружение, сонливость; ССС - тромбоэмболия, тромбофлебит; ЖКТ- тошнота; кожа-крапивница.
Противопоказания:гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.
| Норэтистерон | Таблетки 5 мг | Норколут |
Применение: угрожающий выкидыш, угроза преждевременных родов.
ПД:головная боль, бессонница или сонливость, депрессия; ЖКТ - диспепсические явления; ССС- тромбофлебит, тромбоэмболия; кожа-сыпь.
Противопоказания: нарушение функции почек, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения, нарушение мозгового кровообращения.
В2- адреномиметики
| Фенотерол | Таблетки 0,005г(0,5 мг) для приготовления растворов для внутривенных введений | Партусистен |
ФД:уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.
Применение:угрожающие преждевременные роды.
ПД:ССС- тахикардия, ↓ АД; ЖКТ- тошнота, рвота; мышцы- мышечная слабость; кожа- потливость.
| Сальбутамол | Ампулы 5 мл(1 мл раствора содержит 0,001 г сальбутамола) | Сальбупарт |
ФД:токолитическое действие- ↓ тонус и сократительную активность миометрия.
Применение:угрожающие преждевременные роды до 37-ой или 38-ой недели беременности, урежение пульса плода в зависимости от сокращения матки и раскрытия маточной шейки и изгнание, операции на беременной матке.
ПД:ЦНС- головная боль, головокружение; ССС- тахикардия, гипотония; ЖКТ- тошнота, рвота; кожа- аллергические реакции, мышцы- судороги.
Противопоказания:первые 3 месяца беременности, инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, преждевременная отслойка плаценты.
| Гексопреналин | Раствор для инъекций 10 мкг/2 мл (ампулы); концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мкг (ампулы) 5 мл; таблетки 0.5 мг | Гинипрал |