Теория происхождения дыхательных шумов и их классификация.
58.Пальпация и перкуссия грудной клетки,Граници перкуссии у разных видов животных.:пальпация:обращают внимание на состояние здоровья ребер и мышц.паталогия:перелом ребер,рассасывание ребер,наличие четок,изменение температуры,осязаемые шумы.чувстивтельность грудной стенки определяют надавливанием большим пальцем или рукояткой перкутационного молоточка.Перкуссия:цели:определить границы легких,выявить пат изменения.Устанавливается поле перкуссии легких,где выявляют ясный легочной звук,состав ясного легочного звука: звук вирации груд.клетки,резонанс столба воздуха,звук колебаний стенок альвеол.у крупных животных проводят инструментальную перкуссию,у мелких дигитальную. Поле представляет собой треугольник,имеет 3границы:верхнюю,передню и заднюю.передняя граница проходит в виде вертикальной линии от заднего угла лопатки к локтевому бугру-линия алканеуза.верхняя идет параллельно остистым отросткам грудных позвонков,отступив ладонь,у мелких животных два пальца.передняя и верхняя границы диагностического значения не имеют.заднюю границу определяют перкуссиию по трем лниям:линия маклока,седалищного бугра,плечевого сустава. КРС 13 пар,12межреберий.линия маклока и седалищного бугра совпадает . задняя граница по линии маклока слева в 11межреб.ясный легочной звук,в 12-темпанический звук рубца.справа-задняя граница легких находится в 10 межреб.в 11 тупой звук печени.линия плечевого сустава и справа и слева легкое кончается в 8 межреберье,в 9-слева притупленный или тупой звук в зависимости от наполнения рубца.справа в 9межреберье тупой звук книжки.есть дополнительное поле перкуссии-в 1 и 2 межреберий,выше плечевого сустава доходит до середины лопатки,шириной с ладонь.Лошади:18 пар .задняя граница по линии маклока 16 межреберье,линия седалищных бугров14 межреб,линия плечевого сустава 10.мра как у крс,свиньи-только у истощенных.линия маклока от 14 до 17межреб,седалищного бугра-9.линия плечевого сустава-7.собаки 13пар ребер.линия маклока 11 межреб,седалищного бугра 10 межреб,плечевого сустава 8межреб.
59.пальпация и перкуссия грудной клетки.виды перкуссии,теория происхождения перкуторного звука.С помощью перкуссии судят о состоянии легких и плевры . Используют топографическую (определение границ) и сравнительную(определение очага воспаления). При выстукивании легких в нормальных условиях ощущается легочный звук причем у КРС он выражен ярче . У хорошо упитанных животных звук слабее. Если легких нет в месте перкуссии то слышен тимпанический звук. У КРС граница легки идет в 11 межреберье по линии маклока . С правой стороны они расп. в 10 межреберье.У лошадей граница проходит по 17 ребру. по линии маклока . У свиней и собак до 11 ребра. Увеличение границ легкого может говорить о пневмонии , эмфиземе, ателектазе. Уменьшение границ может быть при тимпании рубца. Тупой звук слышен при уплотнении легочной ткани. , а также ниже уровня жидкости при асците , или экссудативном плеврите60.Данные исследования грудной клетки при эмфиземе легких..
61. Звук при перкуссии легких и границы поля перкуссии легких у разных видов животных Техни.-перкуссии .по областямС помощью перкуссии судят о состоянии легких и плевры . Используют топографическую (определение границ) и сравнительную(определение очага воспаления). При выстукивании легких в нормальных условиях ощущается легочный звук причем у КРС он выражен ярче . У хорошо упитанных животных звук слабее. Если легких нет в месте перкуссии то слышен тимпанический звук. У КРС граница легки идет в 11 межреберье по линии маклока . С правой стороны они расп. в 10 межреберье.У лошадей граница проходит по 17 ребру. по линии маклока . У свиней и собак до 11 ребра. Увеличение границ легкого может говорить о пневмонии , эмфиземе, ателектазе. Уменьшение границ может быть при тимпании рубца. Тупой звук слышен при уплотнении легочной ткани. , а также ниже уровня жидкости при асците , или экссудативном плеврите.62. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся изменениями перкуторного звука на грудно клетке,
63.Изменение перкуторного звука при плеврите:Притупление или тупой звук, зависящие от изменений в плевральной полости:1. При скоплении в полости плевры жидкости воспалительного (экссудат), застойного (транссудат) или иного происхождения (например, гемоторакс). Во всех этих случаях жидкость, скопляясь в силу тяжести в нижних отделах плевральной полости, при перкуссии над ней дает начало тупому звуку. Установлено, что скопление небольших количеств жидкости до 400—500 мл обычно не поддастся распознаванию перкуссией. Последняя отчетливо устанавливает наличие жидкости в случае, когда ее объем составляет более полулитра. Однако при накоплении жидкости в левой плевральной полости удается нередко обнаружить перкуссией и меньшее количество жидкости по описанному выше признаку "занятости" полулунного пространства, т. е. в этих случаях вместо наблюдаемого над полулунным пространством тимпанита появляется притуплённый звук (признак Траубе—Яновского).Перкуссия дает возможность выяснить и характер скопившейся жидкости в отношении ее происхождения: воспалительный (экссудат) или застойный (транссудат), а также содержится ли в плевральной полости только жидкость, либо вместе с ней находится еще и воздух или иной газ.а) В частности, при экссудатах (выпотной плеврит) верхняя граница тупости имеет не горизонтальный уровень,вертикальный. Плеврит, воспаление плевры. Различают инфекционные и неинфекционные П. Возбудители инфекционных П. человека и животных — туберкулёзная микобактерия, кокки, вирусы и др. У человека чаще других встречаются туберкулёзный П. с первичной локализацией инфекции в лёгком или лимфатических узлах и П.. осложняющий воспаление лёгких. К неинфекционным относят: токсический П., возникающие при раздражении плевры ядовитыми продуктами обмена, например азотистыми "шлаками" при уремии; травматическом П.; П. при опухолях лёгких или самой плевры. Фибринозный П. с отложением на плевральных листках сухого налёта (фибрина) наблюдается при туберкулёзе, пневмонии и др.; экссудативный П., при котором щель между листками плевры заполняется выпотом
64.Изменения перкуторного звука при пневмониях: ПНЕВМОНИЯ, воспаление легких вследствие разнообразных причин, среди которых – возбудители инфекции, химические раздражители и аутоиммунные реакции. Воспалением легких могут сопровождаться различные инфекционные заболевания, например грипп, туберкулез, гистоплазмоз. Иногда термин «пневмония» употребляется более узко, применительно лишь к инфекционному воспалению легких; воспаление же, вызываемое другими факторами, обозначают в таких случаях как пневмонит. Притупление или тупой звук по причинам, зависящим от изменений самих легких, встречаются в следующих основных случаях:1. При воспалительных процессах в легочной ткани, приводящих к заполнению альвеол вместо воздуха жидким или свернувшимся экссудатом, что встречается: а) во второй стадии крупозной пневмонии, когда тупость может распространяться соответственно локализации целой доли легкого; б) при очаговой пневмонии, и тогда обнаруживаются небольшие участки притуплённого звука;
65.Изменение границ легких при патологических процессах:Увеличение или откат границы назад-при альвеолярной и интерстециальной эмфиземе легких,пневматорекс.понижение или откат вперед-при повышении внуиребрюшного давления.при скоплении газов в полости,сравнительная перкуссия: поле перкуссии делят на три части:верхняя1/3 от верхней границы легких до линии маклока,,средняя1/3 от между линии маклока и линии плечевого сустава,и нижняя линия плечевого сустава.перкуссию проводят по межреберьям сверху вни з,начиная со средней 1/3,затем на верхнюю и заканчивают нижней.
68. Трахеальная перкуссия, .пневмография, ринография. Изменения перкуторного звука при заболеваниях легких и плевры. Условия появления притуплённого, тупого, тимпанического, коробочного, ме-таллического перкуторного звука и звука треснувшего Горшка.Притупленный звук наблюдается при пневмонии с выпотом, что обуславлевает уменьшение воздушной емкости легких , при закупорке бронха слизью.Тупой звук. ощутим при полном отсутствии воздуха в целой доле легкого или его части. Наблюдается при крупозной пневмонии с сильной экссудацией, при образовании полости которая содержит гной или воздух(гангрена), при скоплении в плевральной полости жидкости .Тупой звук идентичен звуку перкуссии бедра. Тимпанический и коробочные звуки. – Это громкие, продолжительные звуки, связанные с увеличением воздушности. Коробочный звук слышен при альвиолярной эмфиземе. Тимпанический звук слышен при попадании в очаг, где скопился воздух(газы) например при пневмотораксе или гнилостном плеврите. Металлический звук. Слышен если на месте расположены каверны.Звук треснувшего горшка получается при перкуссии каверны или пневмоторакса.
81.методы физического,химического,микроскопического исследования кала,клин оценка результатов анализа. Физ св-ва:кол-во,форма и консистенц,запах,цвет,примеси.Кол-во зависит от вида и от сост корма. Крс в сутки 30-40кг лош 12-20 овец 0,5-2 св1-3 соб 0,2-0,5 кош 0,1-0,2 при пат изм колич: увелич при поносах за счет жидкой части.при уменьшении перестальтики кишечника накаплив содерж. В кишечнике при даче лекар средств,непроходимость неблагоприятно. Увелич кала за счет пониж всасыв способности кишечника за счет выпота экссудата в просвет. При длит запорах.отсутствие ф масс в теч длит времени признак непроходимости. При ректальном исследовании слиз об будет сухая и шероховатая. Консист и форма. У взросл крс кашецообразн и при падении на землю принимает вид волнистой лепешки. мрс продолговатой формы. Лош плотноватые,скиболы.св,соб,кош-цилиндрич форма. У больных фекалии м.б. плотными,твердыми,кашецообр,полужидк,жид,водянистыми. Пенистыми. Цвет. При пастбищном содержании зеленоватый цвет. У плотоядных зависит от корма. Пат изм. Серого цвета-при мех желтухе.черный-при кровотечении. При чуме у свиней,при сильном отравл солями. Желтовато-золотистый при поносах указ на наличие билирубина. Красный при кровочек в толстом отд кишечника,при скармл свеклы. Запах спец-й травояд-кисловатый,плотояд-слабо гнилостный. При увелич бродильных процессов кислый, при увел гнилости-гнилостный. Трупный запах при опухолях в толст отд кишечника. Спец запах у собак паравир энтерит-алимпийка. Примеси у крс метал предметы,лош песок,гельминты,слизь,гной,кровь. Хим исследования. РН-индикаторные бумажки,фан грифан. Рн метра. Готовят водную вытяжку 1:10 1ч кала и 1ч дист воды,все через бумажный фильтр. У зд-х рн нейтральна или слабо кислая. . при гнилостных процессах щелочная. Бродильн процессы-кисл. Определение скрытой крови.проба грегерсона. На предметное стекло наносим неб кол-во кала плюс 1-2 к насыщ р-ра бензидина в концентрир уксусной кислоте плюс 1-2к 3%перекиси водорода. Положит реакция зелено-синее окрашивание..появление окраш в первые 5 сек указ на содерж крови более 5%.опухоли,язвенная болезнь. При гемолитич энтеритах ,кровотечениях .определение белка. Реактив 20%р-р сульфасалициловой кислоты к водной вытяжки по кплям добавляем. Помутнение,хлопья,осадок. Выпот экссудата в кишечник,вопал слиз. Энтеритах,диспепсии. Опред желчных пигментов.водная вытяжка 1к 0,5%р-ра спирт ра-ра метиленового синего.,по стенки пробирки,зеленое окрашивание. При мех-й желтухе,инвагинации,воспалении 12 кишки. Микроскопич исслед. Нативный. На стекло мазок из кала 1-2к дист воды,перемеш,покровным. Под микроскоп. Опр перевар или нет клетчатку. Можно увидеть мышечные волокна. На гельминты. На крахмал. Мазок плюс люголь. Покровн стекло под микроскоп.фиолет цвет.у зд-х не должно быть крахмала. Жир и жир кислоты. Мазок,р-р соатгофа покровным подогреть .жир окраш в желтый в виде капель. Если капли дисперстные недост поджелудочн липазы. Жир кисл в коричн цв. В виде кристаллов. У здх нет.
83.ректальное исследование крупных животных,клинич значение. Основным методом диагностики беременности у коров, кобыл и других крупных животных является ректальный метод исследования. При проведении ректального исследования особое внимание следует уделить соблюдению мер предосторожности. Для этого необходимо проводить исследование в таких условиях, чтобы предупредить травмы животного и предохранить себя от возможных ушибов при проявлении животным оборонительных рефлексов или при резких движениях во время исследования. Определение жеребости ректальным методом проводят в теплом помещении (температура не ниже 5 °С) в станке, а если в хозяйстве нет станка, то на кобылу следует надевать случную шлею.Не допускается проведение исследования через перегородки в станках, в денниках, на привязи.При исследовании кобыл на жеребость хвост ее бинтуют и фиксируют к шее с правой или левой стороны в зависимости от того, какой рукой производят исследование. Стоять надо не по осевой линии животного, а левее его (если исследователь работает правой рукой) или правее (при работе левой рукой).Очень важно при выполнении исследования оградить себя от возможного заражения и исключить занесение микрофлоры в организм исследуемого животного.С целью профилактики антропозоонозов при проведении этой работы необходимо: до исследования коротко остричь ногти; перед каждым исследованием тщательно мыть руки с мылом и протирать их дезинфицирующим раствором. Исследование проводить в акушерских перчатках, в /халате, поверх которого нужно надеть резиновый фартук, в нарукавниках, колпаке или косынке; при исследовании пользоваться только стерильным инструментом и доброкачественным дезинфекционным раствором.В хозяйствах, не благополучных по инфекционным заболеваниям (бруцеллез, туберкулез), проведение ректального исследования без акушерской перчатки не допускается.Микротравмы и другие повреждения кожного покрова рук смазывают настойкой йода и заливают коллодием.
89. . Расстройство диуреза-полиурия,олигурия,анурия,никтурия.полиурия- увелич суточного кол-ва .кратковременное,длительное. кратковр: при даче водянистого корма вбольших количествах. при вв инъекции гипертонич растворов. нар нерв регуляции почек, кровообращения,увелич кров давления в почках,при даче мочегонных средств,сердечных средств. Длительное: внепочечная. при диабете,рассасыв отеков,водянок,в скрытой декомпенсации сердца. Т.о м.б вызванна либо увел фильтрации,либо пониж реадсорбции. Олигурия- пониж суточного кол-ва мочи. временная у здоровый, длительная. временная: при нед жид-ти, потении,усилен работе. кратковременная: отеки,вод закупорке,сдавливании мочеточников,пониж давления. Длительная:почечная) при пораж клубочков почек, ухудшении кровообращения, при остром дифузном поражении печени,пораж ЦНС. Т.о либо в рез-те пониж фильтрации,либо увелич реадсорбции(обратн всасывание). Анурия-прекращение поступления мочи в м пузырь. развив в следствии тяжелых воспальтельных(дегенеративных)процессов почек(гломерулонефрит,отравление,миоглобинурия-у лош кофейного цвета). причины пораж попечн клубочков в результате чего наруш мочеобраз функция почек. даже если образ неболь кол-во мочи оно подверг обратному всасыванию. М.б рефлекторного происхождения, после кастрации,перетоните. анурии предшественник олигокизурия, поносы,рвота,гематурия. при анурии через неск дней развив тяжел аутоинтоксикация-уремия(в крови).
90.Расстройства мочеиспускания - поллакизурня, олигакизурия, ишурия, странгурия, энурез.поллакизурия или поллакиурия. частое выделение мочи в теч суток, наблюд при хронич нефритах, сахарном диабете,разрешении эксудата,цистите,нефрите,пиелите,но не постоянная при пораж брюшины и полов органов. для поллакизурии хар-ны частые непрерывные позы мочеиспускания. натуживание, скудном выделении мочм(ж-е больше готовится). секрец почками не нарушена. Олигокизурия или олигакиурия. редк выдел мочи. обезвоживание организма,нед питья. моча интенсив окрашена,высок относ плотность,нередко осадок. Никтурия-неравномерное выделение мочи с преоблад ночного диуреза. при сах диабете в нач средине забол ссс, у старых связано с улучшением кровообращения в почках. Ишурия-задержка мочи в мочевом пузыре. следствие невозможно опорожнение его. при камнх, сужении или спазме уретры,параличе м пузыря. стратурия- болезненное мочеиспуск. при воспалит процес моч сист иногда половой(цистониелиты,уретриты,вульвовагиниты,циститы) Энурес или энурезис- недержание мочи. хар-ся выд-м мочи беспроизвольно,без позыва к мочеиспускания и без участия животного. при старости в следст ослабления или паралича сфинктера м пузыря(страрых собак). у др ж-х при пораж гол мозга,спин мозга.
96. Определение желчных пигментов и желчных кислот в моче и их клиническое значениеОпр желчных пигментов билирубин. 2-1мл конц азотн кисл в пробирку и по стенке наслаивать мочу. при налич билир на границе сред темно-синие окрашивание. уробилина образ красного цвета. появл указ на пораж печени.