I. Бронходилататоры и другие средства, применяемые при бронхиальной астме
2.1. Адренергические агонисты
2.1.1.Селективные b2-адреномиметики:
а) короткого действия (до 3-4 часов) – сальбутамол*, тербуталин, фенотерол;
б) длительного действия (до 10-12 часов) – салметерол*, формотерол, кленбутерол.
2.1.2. Другие адреномиметики - эфедрин, орципреналин, изопреналин (изадрин);
эпинефрин (неотложная терапия острых аллергических и анафилактических реакций).
2.2. М-холиноблокаторы –ипратропия бромид* (атровент), окситропия бромид,
тиотропий (длительного действия).
2.3. Препараты теофиллина:
а) для купирования астматических приступов: аминофиллин (эуфиллин);
б) пролонгированного действия (теотард, теодур, теодур-24, эуфилонг и др.).
2.4. Противоаллергические средства:
а) ингибиторы высвобождения медиаторов аллергии – кромоглициевая кислота и ее
натриевая соль, недокромил, кетотифен.
б) антагонисты лейкотриеновых рецепторов – монтелукаст, зафирлукаст.
2.5. Глюкокортикостероиды – беклометазон*, будесонид, флутиказон.
2.6. Комбинированные бронходилататоры:
флутиказон + салметерол (серетид); будесонид + формотерол (симбикорт);
фенотерол + ипратропия бромид (беродуал),
фенотерол + кромоглициевая кислота (дитек).
2.7. Другие средства лечения астмы - антигистаминные средства, гипосенсибилизи-
рующие средства (экстракты аллергенов), метотрексат и др.
II.Стимуляторы дыхания и сурфактанты
1) Стимуляторы дыхательного центра - алмитрин, доксапрама гидрохлорид, бемегрид, этимизол;
2) Сурфактанты (колфосцерил пальмитат /экзосурф/, берактант, порактант альфа)
и стимуляторы их синтеза (амброксол).
III. Отхаркивающие и муколитические средства
1. Средства, облегчающие отхождение мокроты
а) рефлекторного действия – фитопрепараты: ипекакуаны, термопсиса, истода,
алтея,солодки;
б) резорбтивного действия - калия йодид, натрия йодид, терпингидрат,
гвайфенезин (+муколитическое действие);
фитопрепараты: трава чабреца, анисовое, эвкалиптовое масла и др.;
2. Средства, уменьшающие вязкость и эластичность мокроты
а) Синтетические муколитические (секретолитические) средства:
карбоцистеин, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, месна;
б) ферментные препараты: дорназа альфа, дезоксирибонуклеаза.
Противокашлевые средства
1.Средства центрального действия
а) наркотические противокашлевые средства - кодеин, фолкодин, морфин;
б) ненаркотические противокашлевые средства - глауцин, окселадин.
2. Средства периферического действия - преноксдиазин (либексин), пронилид (фалиминт);
V. Деконгестанты
1. Местные интраназальные деконгестанты:
а) короткого действия (до 4 - 6 ч) – нафазолин;
б) средней продолжительности действия (до 8 - 10 ч) - ксилометазолин;
в) длительного действия (более 12 ч) - оксиметазолин.
Системные деконгестанты – псевдоэфедрин.
VI. Средства, применяемые при лечении отека легких
Наркотические анальгетики (тримепиридин, морфин, фентанил) и нейролептики
(дроперидол, галоперидол) – устранение болевого синдрома, беспокойства, тахипноэ, сокращение венозного возврата крови к сердцу.
Диуретики (фуросемид; токсический отёк лёгких с нормально функционирующим сердцем – маннитол) - уменьшение объема циркулирующей крови.
Средства с положительным инотропным действием (добутамин, допамин; дигоксин – при отсутствии острого инфаркта миокарда).
Глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – бронхолитическое и противоаллергическое действие.
Нитраты и нитратоподобные средства (нитроглицерин, изосорбида динитрат) –
снижение гидростатического давления в легочных сосудах и сокращение венозного
притока к сердцу.
Ганглиоблокаторы (азаметоний) – снижение гидростатического давления в легочных сосудах (в настоящее время используются редко).
Аминофиллин (при отсутствии острого инфаркта миокарда) – снятие бронхоспазма и
улучшение альвеолярной вентиляции.
Кислородотерапия, устранение нарушения КОС, пеногасители (спирт этиловый).
VII. Лекарственные средства, индуцирующие легочные заболевания
Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС – аспириновая астма и пневмониты
М-холиномиметики и β-блокаторы (в т.ч. глазные капли – пилокарпин, тимолол)
– бронхоспазм. Ингибиторы АПФ – сухой кашель. Амиодарон – хронические интерстициальные пневмониты с фиброзом. Цитостатики – легочный фиброз.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА