Средства для неингаляционного (внутривенного) наркоза
1. Барбитураты: тиопентал натрия
2. Небарбитуровые НС: кетамин (калипсол), этомидат, пропофол, пропанидид (сомбревин), натрия оксибат
Противоэпилептические средства.
Средства, эффективные при генерализованных приступах:
а) тоникоклонических: карбамазепин, фенитоин (дифенин), вальпроат натрия, фенобарбитал, примидон (гексамидин), ламотриджин
б) абсансах: этосуксимид, вальпроат натрия
в) миоклонических: вальпроат натрия, клоназепам,, этосуксимид, ламотриджин
Средства, эффективные при парциальных приступах: карбамазепин, вальпроат натрия, фенитоин, габапентин, ламотриджин
Средства, эффективные при эпилептическом статусе: диазепам, клоназепам, лоразепам, фенобарбитал-натрий, фенитоин-натрий, клометиазол, средства для наркоза (тиопентал, пропофол)
Средства для купирования судорожного синдрома:диазепам, клоназепам, магния сульфат, средства для наркоза, антипсихотические средства, миорелаксанты, парацетамол (непродолжительные гипертермические судороги)
Средства для уменьшения спастичности:мидокалм
АНАЛЬГЕТИКИ
Опиоиды:
1. Агонисты опиоидных рецепторов
а) природные алкалоиды опия: морфин, кодеин, дигидрокодеин
б) дифенилпропиламины: метадон
в) фенилпиперидины: тримеперидин (промедол), фентанил
2. Агонисты-антагонисты: пентазоцин, буторфанол, налбуфин и частичные агонисты: бупренорфинопиоидных рецепторов.
3.Анальгетики со смешанным (опиоидным и неопиоидным) механизмом действия: трамадол
4. Антагонисты опиоидов: налоксон, налтрексон
Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики
1. Нефопам
2. Анальгетики-антипиретики:
а) ингибиторы циклооксигеназы центрального действия: парацетамол
б) ингибиторы циклооксигеназы в периферических тканях и ЦНС:ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, кетеролак, метамизол натрия (анальгин)
3.Средства для лечения злокачественной гипертермии:дантролен
Анальгетики комбинированного состава
1. Спазмоанальгетики – баралгин, спазмолгон; новиган.
2. Комбинации анальгетиков-антипиретиков и опиоидов с другими препаратами
метамизол+кофеин+тиамин (беналгин),
парацетомол+пропифеназон+кофеин (саридон),
парацетомол+ибупрофен (брустан),
парацетомол+кофеин+кодеин (проходол форте),
ко-проксамол (декстропропоксифен+парацетомол),
метамизол+парацетамол+кофеин+кодеин+фенобарбтал (пенталгин ICN)
метамизол+напроксен+кофеин+кодеин+фенобарбитал (пенталгин-Н)
Острые и хронические болевые синдромы (вспомогательные средства):
клонидин (инфаркт миокарда, опухоли, постоперационные боли и др.)
амитриптилин(хронические боли, опухоли,фантомные боли и др.)
кетамин (опухоли)
кальцитонин(метастазы опухолей в кости),соматостатин (гормонсекретирующие опухоли гастроинтестинальной области и поджелудочной железы), кортикостероиды (компрессионная нейропатия)
бензофурокаин (панкреатит, перитонит, острый плеврит, колики и др.)
другие препараты с анальгетическим эффектом - баклофен (ГАМК-ергическое средство), дифенгидрамин(антигистаминное средство).
Мигрень
1. Лечение острых приступов
а) ненаркотические анальгетики: ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.
б) агонисты серотонина (5НТ1 – рецепторов): суматриптан, наратриптан
в) алкалоиды спорыньи: эрготамин
г) противорвотные средства: метоклопрамид, домперидон
2.Профилактика приступов – пизотифен, b - блокаторы, трициклические антидепрессанты, натрия вальпроат, блокаторы Сa ++ каналов, ципрогептадин
Невралгии: постгерпетические, тройничного и языкоглоточного нервов и др.: карбамазепин, фенитоин, натрия вальпроат, трициклические антидепрессанты
Антидепрессанты.
А. Ингибиторы обратного захвата (re-uptake) моноаминов
а) ингибиторы преимущественно re-uptake норадреналина (трициклические антидепрессанты): имипрамин, амитриптилин, доксепин, амоксапин
б) селективные ингибиторы re-uptake серотонина:флуоксетин, сертралин, пароксетин, венлафаксин
в) атипичные антидепрессанты: тразадон, миансерин, тианептин
Б. Ингибиторы МАО
а) ингибиторы МАО необратимого действия – ниаламид
б) ингибиторы МАО обратимого действия – моклобемид
В. Фитопрепараты с антидепрессантной активностью: трава зверобоя (негрустин), гиперицин