Нистатин, леворин. Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучшеиспользовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при
Кишечных кандидозах.
Амфотерицин-В. Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно
Разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам
И тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите
Вводят эндолюмбально). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что
Обеспечивает длительную циркуляцию в организме.
Побочные эффекты.
1. Аллергические реакции;
2. диспепсические расстройства;
3. повышение температуры тела;
4. снижение АД;
5. нейротоксичность (тремор, судороги);
6. нефротоксичность;
7. ггематотоксичность (анемии);
Местное раздражение (флебиты).
Гризеофульвин. Образует комплекс, вступает во взаимодействие с гуанидином - основанием РНК
Гриба и вызывает торможение синтеза белка. Активен в отношении возбудителей дерматомикозов.
Хорошо всасывается в ЖКТ, особенно с приемом жирной пищи. Накапливается в керотинсодержащих
Клетках (ногтевые матрицы).
Побочные эффекты:
1. Канцерогенная активность;
2. раздражающие действие на ЖКТ;
3. фотосенсибилизация;
Аллергические реакции некротизированного характера
Нитрофунгин (хлорнитрофенол). Применяют местно при дерматомикозах, используют
Спиртовой раствор.
Дикамин. Представляет собой катионный детергент, применяют местно в виде мази или
Порошка.
ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА.
Насчитывают около 200 видов гельмитов.
Круглые черви (нематоды) – вызывают нематодозы.
- Острицы (энтеробиоз);
- аскариды (аскаридоз);
- властоглав (трихоцефалез);
- кишечная угрица (сронгилоидоз);
- анкилостома (анкилостомидоз);
- трихинелла (трихинеллез).
Плоские и ленточные черви (цестоды) – вызывают цестодозы.
- Обычный цепень (невооруженный) (тениаринхоз);
- свиной цепень (вооруженный) (тениоз);
- широкий лентец (дифиллоботриоз).
3. Плоские сосальщики (гельматоды) –
Вызывают трематодозы.
- Кошачья _____двуустка (описторхоз);
- печеночная двуустка (фасциолез);
- шистосома (шистосолез).
Вред, наносимый гельминтами макроорганизму:
- В процессе жизнедеятельности гельминты выделяют токсические метаболиты;
- при фиксации в ЖКТ вызывают изъязвление слизистых оболочек, нарушение кровообращения;
- вызывают закупорку просвета полых органов;
- негативно воздействуют на кровь, ЖКТ, нервную систему;
- аллергические реакции особенно у больных, проявляющих склонность к ним;
- питание гельминтов осуществляется за счет организма хозяина.
Противоглистные средства – это лекарственные средства, оказывающие избирательное действие
На определенные виды гельминтов, используются для лечения гельминтозов различной локализации.
Классификация.
Средства для лечения кишечных
гельминтозов:
· при кишечных нематодозах применяют:
- пиперазин;
- нафтамон;
- мебендазол (вермокс);
- пирантел;
- левамизол (декарис).
· при кишечных цестодозах применяют:
- празиквантел;
- фенасал;
- аминоакрихин.
2. Средства для лечения внекишечных гельминтозов:
· препараты для лечения трематодозов:
- празиквантел;
- хлоксил.
· для лечения нематозов (просвет кишечника):
- дипразин.
Основные принципы применения противоглистных средств при кишечной локализации:
- необходимо обеспечить тесный контакт гельминта с ЛС;
- диета перед применением противоглистных препаратов должна содержать только легкоусвояемыеорганизмом продукты и напитки;
- перед приемом ЛС необходимо очистить кишечник с помощью солевых слабительных средств;
- препараты применяют натощак;
- если применяемые препараты не стимулируют перистальтику кишечника, то после их приеманазначают солевые слабительные и клизму;
- лечение проводят с учетом жизненного цикла.
Механизм действия противоглистных средств
- Влияют на двигательную активность гельминтов, их деятельность, свободное передвижение,оказывают паралитическое действие на нервно-мышечную систему, что препятствует его фиксации и
Легкому выведению из кишечника, при этом выводятся живые гельминты, но обездвиженные.
Угнетают двигательную активность гельминтов за счет нарушения нервно-мышечной передачи,препятствуют передвижению паразитов – расслабляющее действие, угнетают вход ионов кальция в
Мышечные клетки гельминта.
- Повреждают кутикулу гельминта, снижает устойчивость паразита к воздействию