Тема: итоговое занятие. зачет.

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ:Успехи иммунологии широко используются в лечебной практике, иммунология становится ключевой дисциплиной современной медицины, поэтому будущему врачу необходимы глубокие знания об особенностях строения и функционирования иммунной системы, как в условиях нормы, так и при различных патологический состояниях.

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы, студент должен знать:особенности строения и функционирования иммунной системы, характеристику клеток врожденного и адаптивного иммунитета, свойства цитокинов и их роль в регуляции иммунного ответа, виды, этапы развития и механизмы регуляции иммунного ответа, характеристику антителозависимых и антителонезависимых эффекторных механизмов иммунитета; механизмы противоинфекционной защиты, трансплантационного иммунитета, посттрансфузионных реакций, противоопухолевого иммунитета; понятие об аутоиммунитете, иммунологической толерантности, иммунные взаимоотношения матери и плода, основные лабораторные методы оценки системных и местных факторов иммунитета, виды иммунного статуса; структуру, причины и механизмы развития иммунопатологических состояний.

В результате изучения дисциплины «Иммунология» студенты должны овладеть профессиональными компетенциями: ПК-1, ПК-3, ПК-16, ПК-31, ПК-32.

III. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ: к практическому занятию студент должен повторить:

· Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: учебник: в 3 т. – изд. 3-е испр., доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – Т. 2. – 496 с.: ил. Органы кроветворения и иммунной системы, с. 246-308.

· Биология: учебник: в 2 т. / под ред. В.Н. Ярыгина. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2011. – Т. 2. – 560 с.: ил. Радел V, глава 14.7. Защита и поддержание целостности организма, постоянства его внутренней среды, оптимальных условий для процессов жизнедеятельности. Эволюция иммунной системы. с. 238-244.

· Гистология, эмбриология, цитология: учебник / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – 6-е изд., перераб.и доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012. – 800 с.: ил. Глава 7. Кровь и лимфа. Кроветворения. с. 159-179. Глава 14. Система кроветворения и иммунной защиты. с. 423-450

· Микробиология, вирусология и иммунология: учеб. для студентов мед. вузов / под ред. В.Н. Царева. – М.: Практическая медицина, 2010. – 581 с.: ил. Радел 7.7. Иммунная система организма.

IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. Проведение компьютерного тестирования.

2. Собеседование по изученным темам.

V. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ.

Основная литература:

1. Хаитов, Р.М. Иммунология: учеб. Для студентов мед. ВУЗов. Р.М. Хаитов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006, 2009, 2011.-311 с.: ил. Гриф УМО. CD-ROM прилагается.

2. Хаитов, Р.М. Иммунология. Норма и патология : учеб. Для студентов мед. ВУЗов и ун-тов/ Р.М.Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г.Сидоpович.-3-е изд., перераб. И доп.- М. : Медицина, 2010. – 750 с. : ил. – (Учеб. Лит. Для студентов мед. Вузов и ун-тов).

3. Лекции.

Дополнительная литература:

Электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента» www.studmedlib.ru:

1. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 640 с. : ил.
2. Иммунология : практикум : учеб. пособие / [Ковальчук Л. В. и др.]; под ред. Л. В. Ковальчука, Г. А. Игнатьевой, Л. В. Ганковской. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 176 с. : ил.
3. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с. : ил.

VI. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Определение понятия "иммунология". Основные этапы развития.

2. Иммунная система: определение, особенности, основные феномены, определяющие ее свойства (специфичность, чувствительность, иммунологическая индивидуальность, клональный принцип организации, иммунологическая память, толерантность, способность к регенерации, способность клеток к рециркуляции, феномен «двойного распознавания», регуляторное действие на другие системы организма).

3. Понятие об иммунитете: виды, особенности врожденного и приобретенного иммунитета.

4. Современные лабораторные иммунологические методы исследования (проточная цитометрия, ПЦР, ИФА, ХЛ).

1. Особенности иммунной системы и ее функции.
2. Особенности центральных и периферических органов иммунной системы, их функции.
3. Лимфоидная ткань: строение, функции.
4. Характеристика гемопоэтической стволовой клетки.
5. Лимфоцит – как основная структурная единица иммунной системы.
6. Особенности врожденного и приобретенного иммунитета, их взаимосвязь.
7. Врожденный иммунитет: определение, основные отличительные признаки системы врожденного иммунитета, компоненты и функции врожденного иммунитета.
8. Миелопоэз.
9. Клетки врожденного иммунитета: миелоидные клетки – основа врожденного иммунитета; нейтрофилы; эозинофилы; тучные клетки и базофилы; моноциты и макрофаги; дендритные клетки; эпителиоциты, эндотелиоциты; NK клетки; NKT-клетки; АПК (антиген-презентирующие клетки).
10. Рецепторы врожденного иммунитета.
11. Молекулы адгезии.
12. Хемотаксические факторы и хемокины.
13. Фагоцитоз, стадии фагоцитоза.
14. Бактерицидность (кислородзависимая, кислороднезависимая).
15. Гуморальные факторы врожденного иммунитета.
16. Основные компоненты системы цитокинов, классификация по биологической активности, свойства цитокинов.
17. Характеристика свойств наиболее важных цитокинов, роль в регуляции иммунных реакций в норме и при патологии.

22. Этапы дифференцировки Т- и В-лимфоцитов. Строение TCR- и BCR-рецепторов, особенности распознавания антигенов.

23. Строение и свойства антител. Получение моноклональных антител, их применение в клинике с диагностической и лечебной целью.

1. Строение и функции HLA системы.
2. Характеристика генов и антигенов HLA I, II и III классов.
3. Роль HLA-системы в реакциях иммунитета.
4. Механизмы связи HLA с болезнями человека.
5. Методы типирования HLA- антигенов.
6. Иммунный ответ: определение, стадии развития, связь с факторами врожденного иммунитета.
7. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
8. Иммунный ответ клеточного типа.
9. Механизмы взаимодействия клеток в иммунном ответе.
10. Иммунологическая память.
11. Динамика продукции антител при первичном и вторичном иммунном ответе
12. Регуляция иммунного ответа ( антитела, регуляторные Т-лимфоциты).
13. Виды эффекторных механизмов врожденного и адаптивного иммунитета.
14. Классификация и характеристика эффекторных механизмов: антителозависимых и антителонезависимых.

38. Механизмы цитотоксической активности ЦТЛ

39. Инфекционные антигенты как иммуногены, пути проникновения в организм, взаимодействие с клетками иммунной системы, факторы инфекционных патогенов, модифицирующие активность иммунной системы.

40. Противоинфекционный иммунитет: виды, механизмы, стадии. Особенности механизмов противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противогельминтного иммунитета.

41. Особенности лимфоидной ткани слизистых оболочек; основные функции.

42. Этапы развития первичного мукозального иммунитета; роль миграции клеток.

43. Эффекторные механизмы мукозального иммунитета.

44. Особенности мукозального иммунного ответа при повторном внедрении патогена.

45. Особенности лимфоидной ткани кожи.

46. Трансплантационный иммунитет: определение, функция.

47. Иммунологические механизмы отторжения трансплантата, трансплантационные реакции: реакция трансплантат против хозяина (РТПХ); реакция хозяин против трансплантата (РХПТ).

48. Принципы подбора донора и реципиента.

49. Методы предотвращения отторжения трансплантата.

50. История открытия антигенов крови.

51. Классификация антигенов форменных элементов крови.

52. Классификация антигенов эритроцитов по системе ABO и Rh.

53. Антигены лейкоцитов, тромбоцитов, белков плазмы.

54. Посттрансфузионные реакции: характеристика, классификация, показания к переливанию крови и её компонентов.

55. Характеристика опухолевых антигенов

56. Типы изменения клеток при малигнизации.

57. Механизмы противоопухолевого иммунитета.

58. Особенности изменений в иммунной системе у онкологических больных.

59. Принципы иммунодиагностики онкологических процессов.

60. Подходы к иммунотерапии опухолей.

61. Определение понятий аутоиммунитета, иммунологической толерантности. Характеристика механизмов естественной толерантности.

62. Понятие об иммунологически привилегированных органах. Механизмы, обеспечивающие иммунологическую привилегированность.

63. Изучение особенностей иммунологических механизмов взаимодействия в системе мать-плод, иммунологических аспектов бесплодия, их диагностики и современных подходов к лечению.

64. Изучение особенностей развития иммунной системы плода и функционирования иммунной системы ребенка в различные возрастные периоды.

65. Определение понятия иммунный статус и цели его оценки.

66. Виды иммунного статуса и их характеристика.

67. Характеристика этапов диагностики иммунного статуса.

68. Иммунограмма в клинической практике, правила ее интерпретации.

69. Методы оценки показателей системного иммунитета.

70. Методы изучения местных факторов защиты

71. Определение понятия «иммунопатология», структура иммунопатологии.

72. Причины и механизмы развития иммунопатологических состояний.

73. Критерии диагностики иммунопатологических состояний.

74. Особенности клинических проявлений иммунопатологии (инфекционный, аутоиммунный, аллергический, лимфопролиферативный синдромы).