Физические основы низкочастотной электротерапии

Физические основы низкочастотной электротерапии

Лабораторные работы №№ 14, 15

Литература

1. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика, «Высшая школа». М., 1987 г., гл. 15, 18, и 19.

2. Ливенцев Н.М. Курс физики, «Высшая школа». М., 1978 г., гл. 6, 27, 28.

3. Губанов Н.И., Утепбергенов А.А. Медицинская биофизика, «Медицина». М., 1978 г., гл. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer – Verlag Wien New York 1992.

Контрольные вопросы

1. Что такое электрический ток? Условия его существования.

2. Закон Ома для участка цепи. Закон Ома для полной цепи.

3. Что такое плотность тока? Как она находится?

4. Что такое импульс, импульсный ток?

5. Назовите основные характеристики импульса, импульсного тока.

6. Дайте определение переменного тока. Запишите уравнение синусоидального тока.

7. Электролит как проводник электрического тока.

8. От чего зависит проводимость электролита?

9. Что такое электрическая емкость? От чего она зависит?

10. Чем обусловлены емкостные свойства биологических тканей?

11. Как влияют емкостные свойства тканей на прохождение импульсного тока?

12. Что такое полное сопротивление в цепи переменного тока?

13. От чего зависит электропроводность биологических тканей?

14. Эквивалентная электрическая схема биологических тканей (с пояснениями).

15. Как зависит емкостное сопротивление от частоты переменного тока?

16. Закон Джоуля-Ленца.

17. Можно ли аппараты для низкочастотной электротерапии применять для прогревания биологических тканей (ответ обосновать с использованием соответствующих законов).

Краткая теория

Раздражение электрическим током определенного характера и силы у большей части органов и тканей вызывает такую же реакцию, как и естественное возбуждение. Кроме того, это воздействие можно строго дозировать как по силе, так и по времени. Это широко используется в физиологии и медицине. В физиологии при изучении возбудимости различных органов и тканей, преимущественно нервной и мышечной, в медицине - при недостаточности или нарушении естественной функции тех или иных органов и систем.

Использование раздражающего действия электрического тока с целью изменения функционального состояния клеток, органов и тканей называется электростимуляцией.

Результат действия переменного тока на живую биологическую ткань зависит не только от его амплитудных значений, но и от частоты, формы и длительности импульсов. Так при высоких частотах (500кГц и более) электрический ток обладает в основном тепловым действием, а при низких и звуковых - раздражающим.

Для обсуждения этого вопроса мы должны помнить, что биологическая ткань обладает свойством как проводника, так и диэлектрика. В основе раздражающего действия электрического тока лежит движение заряженных частиц тканевых электролитов (возникают токи смещения и проводимости). При этом перемещение свободных ионов, находящихся вне клетки, не ограничено. Свободные ионы внутри клеточной среды могут перемещаться лишь в объеме ограниченном плазматической мембраной. Смещение же связанных зарядов, под действием электрического поля, ограничено размерами атома или молекулы.

Опыт показывает, что постоянный ток в допустимых пределах раздражающего действия на ткани организма не оказывает. Раздражение возникает лишь при изменении силы тока, причем, сила раздражения зависит от скорости этого изменения и его мгновенных значений (закон Дюбуа-Раймона).

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru И если сила тока есть заряд, проходящий через поперечное сечение проводника в единицу времени,

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru (1)

то изменяющая сила тока может быть представлена выражением:

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru (2)

Следовательно, раздражающее действие электрического тока на биологическую ткань можно связать с ускоренным движением зараженных частиц Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru под действием электрического поля.

На практике для этих целей используются электрические импульсы (кратковременное действие силы тока или напряжения). (*)При этом воздействие осуществляется как одиночными, так и повторяющимися импульсами - импульсным током. Экспериментально установлено, что в момент замыкания электрической цепи (постоянный или импульсный токи) наибольшее раздражающее действие возникает у отрицательного электрода (катода), а наименьшее - у положительного (анода). Это обусловлено уменьшением порога возбудимости клетки. Поэтому при электростимуляции импульсными токами катод принято считать активным электродом.

(*)Электрическими импульсами называются кратковременные изменения cилы тока или напряжения.Общий вид электрического импульса представлен на рис. 1а, прямоугольного импульса - на рис. 1b. Характеристиками импульса являются: 1-2 - передний фронт, 2-3 - вершина, 3-4 - срез (задний фронт). На рис. 1а обозначены: tф - длительность переднего фронта импульса; tи - длительность импульса; tср - длительность заднего фронта. Отношение изменения напряжения или силы тока ко времени, за которое это изменение произошло

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) /tф= 0.8 Umax / tф или (3)

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) /tср= 0.8 Umax /tср,

называют крутизной фронта импульса. Как несложно увидеть, скорость нарастания (крутизна) переднего фронта прямоугольного импульса (рис. 1b) максимальна (в идеальном случае имеет бесконечно большое значение).

Раздражающее действие импульсов тесно связано с их характеристикой. Согласно закону Дюбуа-Раймона, раздражающее действие одиночного импульса зависит от скорости нарастания его мгновенных значений, т. е. от крутизны его переднего фронта. Эту зависимость связывают с аккомодацией - способностью возбудимых тканей повышать свой порог возбуждения (приспосабливаться) к нарастающей силе раздражающего фактора. Она выражается в снижении порога ощутимого тока (iп) при увеличении крутизны переднего фронта одиночного достаточно длительного импульса. Таким образом, наибольшей раздражающей способностью должен обладать импульс тока, передний фронт которого имеет максимальную скорость нарастания, т.е. импульс прямоугольной формы, наименьшей - линейно нарастающий ток. Иными словами, пороговый ток для прямоугольного импульса ниже, чем для импульсов любой другой формы (рис. 1b и рис. 2).

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru U

Umax

0.9Umax U,I

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru 0.1Umax

1 tф 2 3 tср 4 t tи­­ t

a) tи b)

Рис. 1.

Минимальный угол наклона ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) линейно нарастающего тока, который еще способен вызвать процесс возбуждения, получил название критического угла наклона или минимального градиента. Он отражает скорость изменения тока и определяется в единицах реобаза/c или мА/с.

Факт отсутствия раздражения, при медленно нарастающем во времени действии раздражителя, объясняется тем, что в мембранах клеток возбудимых тканей происходит перестройка фосфолипидных образований, приводящая к появлению натриевой инактивации, т.е. закрытию натриевых каналов.

 
  Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Iп

4

3

2

1 Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Рис. 2. Пороговая сила тока при различной скорости нарастания переднего фронта линейно нарастающего тока. Наименьшее пороговое значение для переднего фронта прямоугольного импульса - цифра 1.

Процесс натриевой инактивации без предварительной натриевой активации, направленный против возникновения процесса возбуждения, при медленно нарастающей во времени силе раздражителя, получил название «аккомодация».

Чем быстрее наступает аккомодация, тем больше угол ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) критического наклона (рис. 2) и, наоборот, при медленной реакции клеток - угол ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) мал. В норме нервная ткань обладает свойством быстрой аккомодации, относительно медленной аккомодацией обладает гладкая мускулатура. Следует отметить, что способность к аккомодации у возбудимых тканей зависит от их функционального состояния. Так у патологически измененной мышечной ткани скорость натриевой инактивации снижается. Для них более физиологическими при электростимуляции будут импульсы тока с соответствующим характеру реакции клеток постепенно нарастающим передним фронтом (нарастание переднего фронта может иметь зависимость отличную от линейной, например, экспоненциальную).

Действие на ткани ритмически повторяющихся импульсов называется частотным раздражением. Оно позволяет выявить способность ткани давать оптимальную реакцию на действие раздражающего фактора в определенных пределах частоты его повторения. Эта способность названа Н.Е. Введенским лабильностью или функциональной подвижностью. Определение лабильности осуществляется путем наблюдения характера реакции при различной частоте раздражающих импульсов.

При электростимуляции, как лечебном методе, чаще используется частотное раздражение импульсами в форме посылок различной длительности с паузами для отдыха. Однако, чтобы процедура не наносила вреда и имела хороший эффект, характеристики импульсов такие, как: амплитуда, длительность, частота и форма, должны соответствовать состоянию тканей. Например, для пораженных мышц опорно-двигательного аппарата «физиологичны» будут более длительные импульсы с постепенно нарастающим передним фронтом и значительно более низкой частотой, чем для здоровых. Выявление этого важного соответствия проводится при помощи электродиагностики. При электродиагностике исследуется характер реакции тканей на электрическое раздражение с различными параметрами (одиночные импульсы разной длительности и формы, ритмическое раздражение различной частоты и т.п.). При этом имеется возможность одновременно установить причину и степень их поражения. Параметры импульсов или импульсного тока, дающие оптимальную реакцию на раздражение, используются затем для проведения лечебных процедур.

Для избежания химического ожога электростимуляция проводится при помощи наложенных на тело электродов с прокладкой, смоченной изотоническим раствором (0,9% NaCl). При этом активный электрод имеет небольшую площадь (точечный электрод), что позволяет сосредоточить раздражающее действие тока на небольших участках тела, раздражение которых наиболее эффективно в данном случае (точки, в которых нервные волокна расположены близко к поверхности тела, точки вхождения нервного волокна в мышцу и др.).

I I

c) t d) t

Рис. 3. Импульсные токи: а) прямоугольная форма; b) треугольная;

c) экспоненциальная; d) линейно-нарастающая.

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru U,В

t, ms

t, ms

t, ms

t, ms

Рис. 4.

Диадинамический ток представляет собой импульсы частотой 50÷ 100Гц одной полярности по форме близкие к полупериоду синусоиды. Длительность импульса при частоте 50Гц составляет 0.02с, а при частоте 100Гц - 0.01с.

 
  Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Рис.5.

Синусоидально-модулированный ток представляет собой несущую - переменный или выпрямленный ток звуковой (4000 - 5000Гц) или ультразвуковой частоты, модулированную по амплитуде частотой от 30 до 150Гц (рис. 5).

Для получения синусоидально-модулированного тока звуковой частоты используются специальные аппараты типа «Амплипульс».

Использование модулированных токов повышенной частоты в аппаратах типа «Амплипульс» обусловлено высоким сопротивлением живой ткани (особенно кожи) токам низкой частоты. Благодаря применению высокочастотного тока, он, при незначительном сопротивлении со стороны кожи, глубоко проникает в ткани (емкостные свойства). Раздражающее действие при этом оказывает его низкочастотная модулирующая составляющая. В аппаратах амплипульстерапии имеется четыре частоты амплитудной модуляции несущей: 30, 50, 100 и 150Гц.

Для уменьшения явления адаптации и тем самым повышения эффективности воздействия прибегают к автоматическому чередованию модулированных колебаний с паузами, модулированного и немодулированного колебаний, чередованию 2-х различных модулирующих частот. При использовании выпрямленного тока (см. рис. 5) электростимулирующее воздействие можно одновременно сопровождать лечебным электрофорезом. Кроме того, ступенчатое изменение в аппарате глубины модуляции несущей от 0 до >100% позволяет изменять силу воздействия на биологическую ткань и тем самым управлять лечебным процессом.

В аппаратах «Искра» несущая имеет ультразвуковую частоту (~ 110кГц и более), а модуляция осуществляется током низкой частоты не синусоидальной формы (рис. 10).

Несмотря на то, что в аппарате «Искра» используется высокочастотная несущая этот метод также можно отнести к низкочастотной электротерапии, так как ток высокой частоты, протекающий в цепи пациента (~20мкА), заметного теплового эффекта вызвать не может (см. закон Джоуля-Ленца).

Лабораторная работа №14

Введение

Импульсный электрический ток используется при лечении многих заболеваний: борьба с болями, отёками, нарушением кровообращения, трофики тканей и т.п. Используется он также при поражении периферических нервов, когда мышца начинает терять свою функциональную способность. При длительном вынужденном бездействии возникает атрофия мышц. Для поддержания жизнедеятельности нервно-мышечного аппарата применяется электростимуляция -искусственное (электрическое) раздражение нервных стволов и мышц переменным или импульсным током низкой частоты. Для этого используются аппараты низкочастотной электротерапии типа “Амплипульс”.

Практическая часть

Общий вид панели управления аппаратом «Амплипульс-4» и блок-схема представлены на рис. 6 и 7.

1- выключатель сетевого напряжения;

2,3 - сигнальные лампочки, свечение одной из них свидетельствует о включении сетевого напряжения и одновременно показывает диапазон измерений силы тока в цепи пациента;

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru
Рис.6.

4 - переключатель диапазонов тока 20 и 80mA;

5 - клавиши переключения режимов работы (переменный, выпрямленный при прямой полярности на клеммах пациента, выпрямленный при обратной полярности);

6, 7, 8, 9 - клавиши переключения рода работы;

10 - переключатель частоты модуляции несущей - 30, 50, 75, 100 и 150Гц;

11- клавиша установки глубины модуляции 0 - 50 - 75 - 100 - 150%;

12- клавиша переключения соотношений длительности периодов в секундах: 1 - 1,5; 2 - 3; 4 - 6;

13 - клавиша переключения аппарата на внутреннее сопротивление (“контроль“);

14 - клавиша переключения выходного напряжения на клеммы пациента (“электроды“);

15 - сигнальная лампочка, горящая при подаче напряжения на клеммы пациента;

16 - штепсельный разъем для присоединения проводов пациента;

17 - разъем для подсоединения сетевого напряжения;

18 - сетевые предохранители;

19 - ручка для регулирования силы тока в цепи пациента.

Пациент
Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru
Измеритель тока
Усилитель
Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru
Коммутатор
Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru
Модулятор
ГНЧ
ГВЧ

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Рис. 7. Блок - схема аппарата “Амплипульс - 4“.

-ГВЧ (генератор высокой частоты) - генератор несущей частоты 5000Гц;

-ГНЧ(генератор низкой частоты) - обеспечивает дискретную установку частот 30, 50, 100, 150Гц;

-модулятор - для получения модулированного напряжения несущей на выходе аппарата;

-коммутатор - обеспечивает осуществление различных режимов работы:

· серий синусоидальных модулированных колебаний, чередующихся с паузами;

· серий синусоидально-модулированных колебаний, чередующихся с сериями немодулированных колебаний;

· серий синусоидально-модулированных колебаний с произвольно выбираемой частотой модуляции 30; 50; 70; 100 или 150Гц, чередующихся с сериями модулированных колебаний с частотой 150Гц.

Задание 1. Подготовка к работе и изучение режимов работы аппарата «Амплипульс – 4».

1. Подготовка аппарата к работе:

а) подключить к разъему 16 провода пациента и присоединить их к клеммам RC- эквивалентной схемы пациента;

б) включить аппарат, при этом загорается одна из ламп диапазонов 20 или 80мА и плавным поворотом ручки «Ток» установить по индикатору величину тока “пациента” Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru 5.0мА.

2. Изучить режимы работы аппарата “Амплипульс - 4”.

Для работы необходимо выполнить следующие действия:

а) подготовить аппарат к работе (согласно п.1.);

б) подключить к клеммам RC - эквивалентной схемы вольтметр;

в) подключить к клеммам RC- эквивалентной схемы осциллограф и на экране получить устойчивую картину сигнала, генерируемого аппаратом «Амплипульс – 4»;

г) изменяя режимы работы аппарата при помощи органов управления, на экране осциллографа наблюдать изменения формы, частоты, модуляции и изменения длительности серий и пауз сигнала;

Задание 2. Используя RC-эквивалентную схему, измерить мощность, выделяемую в биологической ткани при прохождении тока.

1. Подготовить аппарат к работе (согласно п. 1.).

2. Подключить к клеммам RC - эквивалентной схемы вольтметр.

3. Подключить к клеммам RC- эквивалентной схемы осциллограф и на экране получить устойчивую картину сигнала, генерируемого аппаратом «Амплипульс – 4».

4. Выберите постоянный режим работы (переключатель длительности 12 в положении выкл.) и установите глубину модуляции Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru 100%. Для модулирующей частоты 50Гц по формуле (4), рассчитайте коэффициент модуляции - m:

5. Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru (4)

где ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) и ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) определяют как показано на рис. 8.

 
  Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

b

a

-b

Рис. 8.

а - максимальная амплитуда напряжения,

b - минимальная амплитуда напряжения.

6. Измерьте на экране осциллографа эти величины также при модуляции 50%, 75% и 100% (данные занесите в таблицу 1).

7. По формуле Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru вычислите среднеквадратичное значение тока пациента (Im - показание миллиамперметра на панели аппарата, m - коэффициент модуляции).

8. По формуле Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru вычислите среднеквадратичное значение напряжения, действующего в цепи пациента (Um - показания вольтметра, m - коэффициент модуляции).

9. Для каждого значения модулирующей частоты тока вычислить мощность, выделяемую в цепи, по формуле:

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru - угол сдвига по фазе между током и напряжением принять равным Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ), полученные данные занести в таблицу 1.

Табл. 1.

Глубина модуляции, M, % (клавиши прибора)
Значения коэффициента модуляции – m      
Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru I – среднеквадратичное Значение тока, мА U – среднеквадратичное Значение напряжения, В      
Мощность, Вт.      

Содержание отчета

1. Блок-схема аппарата «Амплипульс – 4» с пояснениями.

2.Осциллограммы напряжений при различных режимах работы аппарата, частотах и глубине модуляции.

3. При разной глубине модуляции вычислить мощность, выделяемую в цепи «пациента», заполнить таблицу 1.

4. По заданию преподавателя дать письменный (устный) ответ на вопрос(ы) УИРС.

Вопросы выходного контроля

1. Что такое электростимуляция?

2. Что лежит в основе раздражающего действия электрического тока?

3. Какое действие на биологическую ткань оказывает постоянный ток?

4. Чем обусловлено при включении напряжения усиление раздражающего действия тока у катода и ослабление у анода?

5. Назовите основные характеристики электрического импульса.

6. От чего зависит сила раздражающего действия импульсного тока?

7. Что такое аккомодация и чем она обусловлена?

8. С чем связана максимальная раздражающая способность прямоугольного импульса тока?

9. Что такое минимальный угол наклона линейно нарастающего тока?

10. Для каких целей в аппарате «Амплипульс – 4» используют режимы с изменением частоты модуляции?

11. Чем обусловлено отсутствие раздражающего действия линейно нарастающего тока, если угол наклона £a?

12. Как влияет физиологическое состояние тканей на аккомодацию?

13. Для каких целей используют синусоидально-импульсные токи?

14. Что представляет собой синусоидально-модулированный ток?

15. Для чего в аппаратах «Амплипульс» используется несущая частота 5000Гц?

Задание по УИРС

1. Обосновать, почему при замыкании электрической цепи постоянного тока в области катода возникает более сильное раздражение?

2. Почему увеличение глубины модуляции усиливает раздражающее действие переменного тока?

3. Как может отразиться нарушение кровоснабжения тканей на их возбудимости? Почему?

Лабораторная работа №15

Введение

 
  Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Дарсонвализация – воздействие с лечебной целью через кожу и слизистые оболочки слабым высокочастотным разрядом, образующимся между поверхностью тела и специальным электродом в виде полого фигурного стеклянного баллона с разряженным воздухом. Электрод присоединяется к аппарату однополюсно, а цепь высокочастотных колебаний замыкается через электрическую ёмкость между телом пациента и корпусом аппарата (контуром заземления) (рис. 9).

Рис. 9.

К электроду (Э) подводится переменный ток напряжением до 20кВ и частотой 110кГц, модулированный по амплитуде (глубина модуляции М > 100%) не синусоидальным низкочастотным импульсным током частотой 50Гц. Получаемые таким образом одиночные импульсы высокочастотных колебаний имеют колоколообразную форму и частоту следования 50Гц (рис. 10).

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

U, В

t, ms

20 ms

Рис. 10. Форма импульса в терапевтическом контуре аппарата «Искра–1».

При проведении процедуры между электродом и кожей пациента образуются импульсные искровые разряды, которые оказывают местное раздражающее действие на участок поверхности тела пациента. Физиологическое действие при этом заключается в раздражении нервных рецепторов кожи или слизистой оболочки, а рефлекторная местная физиологическая реакция выражается в расширении сосудов, повышении тонуса сосудистых стенок, улучшении трофики тканей, в облитерирующем и антиспастическом эффекте.

Практическая часть

Панель управления аппарата «Искра – 1» показана на рис. 11.

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Рис. 11.

1 - («Сеть») - ручка включения сети и переключателя сетевого напряжения;

2 - сигнальная лампа;

3 - измерительный прибор;

4 - («Мощность») – ручка регулятора управления мощностью на выходе аппарата;

5 - разъем для подключения резонатора (резонатор или преобразователь – импульсный повышающий автотрансформатор с однополюсным выходом).

К аппарату «Искра – 1» прилагается 8 заполненных разреженным воздухом стеклянных электродов различной формы.

Задание 1. Подготовить аппарат «Искра-1» к работе.

1. Вставить стеклянный электрод в гнездо резонатора и через разъем 5 подключить резонатор к аппарату.

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru

Помните: нельзя вставлять и извлекать электрод из резонатора без предварительной установки ручки «Мощность» в нулевое положение (крайнее левое положение)!

2. Включить аппарат переводом ручки переключателя «Сеть» на первое деление, при этом загорается сигнальная лампа и отклоняется стрелка индикаторного прибора (при работе стрелка индикатора должна находиться в пределах закрашенной части шкалы). Если в положении 1 переключателя этого не достигается, его переводят дальше в положение 2, 3 и т.д.

3. Вращая ручку регулятора управления мощностью «Мощность» по часовой стрелке, подать высокочастотное модулированное напряжение на резонатор. С выхода резонатора высоковольтное напряжение подается на стеклянный электрод. Под действием высоковольтного высокочастотного напряжения газ в электроде ионизируется (это видно по розовато-фиолетовому свечению) и между электродом и телом пациента возникают электрические разряды. Интенсивность разрядов возрастает с повышением напряжения на электроде.

Задание 2. На практике ознакомиться с техникой проведения процедуры местной дарсонвализации.

1. Включите аппарат и подготовьте его к работе (ручка управления «Мощность» должна находиться в нулевом положении).

2. Подготовьте кожу пациента к процедуре. Кожа должна быть сухой без повреждений.

3. Подведите электрод к поверхности тела «пациента». После соприкосновения электрода с кожей, регулятор управления мощностью установите в положение требуемой интенсивности (слабое свечение электрода свидетельствует о правильной работе аппарата). Электрод нужно водить медленно, не отрывая от поверхности тела. Перед окончанием процедуры, не отрывая электрод от поверхности тела, ручку регулятора “Мощность” возвратить в крайнее левое положение.

4. Выключить аппарат.

Задание 3. Изучить временные и амплитудные характеристики импульсного напряжения на выходе аппарата «Искра-1».

1. Включить аппарат «Искра-1», выполняя вышеуказанные рекомендации.

2. Поднести электрод к входу включенного осциллографа, добиться на экране получения устойчивого изображения импульса. При помощи осциллографа измерить частоту и амплитуду импульсного тока и частоту тока в импульсе.

3. Результат наблюдений представить в виде рисунка с указанием временных и амплитудных характеристик импульсного тока.

4. Оцените возможный тепловой эффект при воздействии на биологическую ткань, считая ток » 20mА, а сопротивление 1500Ом .

Содержание отчета

1. Представить в виде рисунка форму импульсного тока с указанием временных и амплитудных характеристик.

2. Привести данные о возможном тепловом эффекте при дарсонвализации.

Вопросы выходного контроля

1. Для чего применяется ток высокой частоты в аппаратах типа «Искра»?

2. Чем отличается дарсонвализация от диатермии?

3. Какое действие оказывает электрический ток при дарсонвализации?

4. Почему при дарсонвализации используется один электрод?

5. С какой целью проводится данная процедура?

Физические основы низкочастотной электротерапии

Лабораторные работы №№ 14, 15

Литература

1. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика, «Высшая школа». М., 1987 г., гл. 15, 18, и 19.

2. Ливенцев Н.М. Курс физики, «Высшая школа». М., 1978 г., гл. 6, 27, 28.

3. Губанов Н.И., Утепбергенов А.А. Медицинская биофизика, «Медицина». М., 1978 г., гл. 9.

4. Medizinische Physik (Physik fur Mediziner, Pharmazeuten und Biologen). Springer – Verlag Wien New York 1992.

Контрольные вопросы

1. Что такое электрический ток? Условия его существования.

2. Закон Ома для участка цепи. Закон Ома для полной цепи.

3. Что такое плотность тока? Как она находится?

4. Что такое импульс, импульсный ток?

5. Назовите основные характеристики импульса, импульсного тока.

6. Дайте определение переменного тока. Запишите уравнение синусоидального тока.

7. Электролит как проводник электрического тока.

8. От чего зависит проводимость электролита?

9. Что такое электрическая емкость? От чего она зависит?

10. Чем обусловлены емкостные свойства биологических тканей?

11. Как влияют емкостные свойства тканей на прохождение импульсного тока?

12. Что такое полное сопротивление в цепи переменного тока?

13. От чего зависит электропроводность биологических тканей?

14. Эквивалентная электрическая схема биологических тканей (с пояснениями).

15. Как зависит емкостное сопротивление от частоты переменного тока?

16. Закон Джоуля-Ленца.

17. Можно ли аппараты для низкочастотной электротерапии применять для прогревания биологических тканей (ответ обосновать с использованием соответствующих законов).

Краткая теория

Раздражение электрическим током определенного характера и силы у большей части органов и тканей вызывает такую же реакцию, как и естественное возбуждение. Кроме того, это воздействие можно строго дозировать как по силе, так и по времени. Это широко используется в физиологии и медицине. В физиологии при изучении возбудимости различных органов и тканей, преимущественно нервной и мышечной, в медицине - при недостаточности или нарушении естественной функции тех или иных органов и систем.

Использование раздражающего действия электрического тока с целью изменения функционального состояния клеток, органов и тканей называется электростимуляцией.

Результат действия переменного тока на живую биологическую ткань зависит не только от его амплитудных значений, но и от частоты, формы и длительности импульсов. Так при высоких частотах (500кГц и более) электрический ток обладает в основном тепловым действием, а при низких и звуковых - раздражающим.

Для обсуждения этого вопроса мы должны помнить, что биологическая ткань обладает свойством как проводника, так и диэлектрика. В основе раздражающего действия электрического тока лежит движение заряженных частиц тканевых электролитов (возникают токи смещения и проводимости). При этом перемещение свободных ионов, находящихся вне клетки, не ограничено. Свободные ионы внутри клеточной среды могут перемещаться лишь в объеме ограниченном плазматической мембраной. Смещение же связанных зарядов, под действием электрического поля, ограничено размерами атома или молекулы.

Опыт показывает, что постоянный ток в допустимых пределах раздражающего действия на ткани организма не оказывает. Раздражение возникает лишь при изменении силы тока, причем, сила раздражения зависит от скорости этого изменения и его мгновенных значений (закон Дюбуа-Раймона).

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru И если сила тока есть заряд, проходящий через поперечное сечение проводника в единицу времени,

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru (1)

то изменяющая сила тока может быть представлена выражением:

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru (2)

Следовательно, раздражающее действие электрического тока на биологическую ткань можно связать с ускоренным движением зараженных частиц Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru под действием электрического поля.

На практике для этих целей используются электрические импульсы (кратковременное действие силы тока или напряжения). (*)При этом воздействие осуществляется как одиночными, так и повторяющимися импульсами - импульсным током. Экспериментально установлено, что в момент замыкания электрической цепи (постоянный или импульсный токи) наибольшее раздражающее действие возникает у отрицательного электрода (катода), а наименьшее - у положительного (анода). Это обусловлено уменьшением порога возбудимости клетки. Поэтому при электростимуляции импульсными токами катод принято считать активным электродом.

(*)Электрическими импульсами называются кратковременные изменения cилы тока или напряжения.Общий вид электрического импульса представлен на рис. 1а, прямоугольного импульса - на рис. 1b. Характеристиками импульса являются: 1-2 - передний фронт, 2-3 - вершина, 3-4 - срез (задний фронт). На рис. 1а обозначены: tф - длительность переднего фронта импульса; tи - длительность импульса; tср - длительность заднего фронта. Отношение изменения напряжения или силы тока ко времени, за которое это изменение произошло

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) /tф= 0.8 Umax / tф или (3)

dU/dt = (0.9Umax - 0.1Umax) /tср= 0.8 Umax /tср,

называют крутизной фронта импульса. Как несложно увидеть, скорость нарастания (крутизна) переднего фронта прямоугольного импульса (рис. 1b) максимальна (в идеальном случае имеет бесконечно большое значение).

Раздражающее действие импульсов тесно связано с их характеристикой. Согласно закону Дюбуа-Раймона, раздражающее действие одиночного импульса зависит от скорости нарастания его мгновенных значений, т. е. от крутизны его переднего фронта. Эту зависимость связывают с аккомодацией - способностью возбудимых тканей повышать свой порог возбуждения (приспосабливаться) к нарастающей силе раздражающего фактора. Она выражается в снижении порога ощутимого тока (iп) при увеличении крутизны переднего фронта одиночного достаточно длительного импульса. Таким образом, наибольшей раздражающей способностью должен обладать импульс тока, передний фронт которого имеет максимальную скорость нарастания, т.е. импульс прямоугольной формы, наименьшей - линейно нарастающий ток. Иными словами, пороговый ток для прямоугольного импульса ниже, чем для импульсов любой другой формы (рис. 1b и рис. 2).

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru U

Umax

0.9Umax U,I

Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru 0.1Umax

1 tф 2 3 tср 4 t tи­­ t

a) tи b)

Рис. 1.

Минимальный угол наклона ( Физические основы низкочастотной электротерапии - student2.ru ) линейно нарастающего тока, который еще способен вызвать процесс возбуждения, получил название критического угла наклона или минимального градиент

Наши рекомендации