Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса

81, Хронические тазовые боли могут иметь место при:

1.Хроническом аднексите.

2.Варикозном расширение вен малого таза.

3.Наружном генитальном эндометриозе

4.Острохондрозе.

82, Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

1.накануне менструации

2.в середине менструального цикла

3.в середине 2й фазы

4.в середине 1й фазы

83, Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:

1.цитологические

2.эндоскопические

3.УЗИ

4.Гистологические

84, Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:

1.перекрут ножки опухоли

2.разрыв капсулы

3.кровоизлияние внутрь капсулы

4.нагноение опухоли

85, Неэффективность лечения гонорея может быть связана с:

5. формированием L-форм бактерий

6. продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы

7. сопутствующим трихомонозом

8. все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств

86, Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:

1.до 20 лет

2.от40 до 60 лет

3.от 20 до 40 лет

4.от 60 и старше

87, При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

5. при подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом

6. при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом

7. для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией

8. для исключения патологии эндометрия

88, Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:

5. уменьшение числа ооцитов в яичниках

6. снижение числа овулирующих ооцитов

7. снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам

8. увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний

89, Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:

1. заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ

2. расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза

3. гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных эквинэстрогенов

4. повышенный риск образования камней в желчных путях

90, У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:

А.Гормонотерапия даназолом 6 мес.

Б. Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия.Далее гормонотерапия.

В. Гормонотерапия золадексом 6 мес.

Г. Гистерэктомия с пораженными придатками матки

Д.Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия.

91, Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять:

А. Прогестерон

Б. Бусерелин

В. Ригевидон

Г. Зитазониум

Д. Триквилар

92, Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является:

А. Цитологическое исследование аспирата из полости матки

Б. Ультразвуковое исследование

В. Гистеросальпингография

Г. Гистероскопия

Д. Гистологическое исследование биоптата

93, При раке эндометрия II стадии производят:

А. Экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища

Б. Расширенную экстирпацию матки с придатками

В. Экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища, лимфаденэктомию

Г. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками

Д. Показана только лучевая терапия

94, Длительность диспансерного наблюдения после диатермокоагуляции по поводу лейкоплакии шейки матки составляет:

А. 1 мес.

Б. 4 мес.

В. 6 мес.

Г. 12 мес.

Д. 24 мес.

95, Прямым стимулятором овуляции – препаратом человеческого менопаузального гормона является:

А. госерелин

Б. кломифен

В. метродин

Г. диферелин

Д. ни один ответ не верен

96, Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:

5. пробу с дексаметазоном

6. определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

7. пробу с синактеном

8. определение уровня андростендиона в крови

97, Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:

1.Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целю разработки оптимальной тактики ведения больного

2.Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)

3.Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ

4.Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов

98, Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

1.Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации

2.Диспареуния

3.Межменструальные тазовые боли

4.Гноевидные бели

99, Для консервативного лечения миомы матки применяют:

1.Прогестагены

2.Физио и бальнеотерапию

3.Агонисты гонадолиберина

4.Конъюгированные эстрогены

100, Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:

1.дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области

2.увеличением массы тела

3.умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников

4.гипоэстрогенией

Эталоны

	А		Г		Г		А		Д
	Г		В		Г		Д		Г
	Д		Д		Г		Г		Д
	Б		А		Г		А		Д
	Д		Д		Д		А		А
	Д		Д		Г		В		Б
	Г		В		Д		В		А
	Г		Г		Б		Д		Д
	А		Г		А		Г		Д
	А		Г		Г		В		Д
	А		Г		Г		Г		В
	Г		А		Г		Б		Д
	Д		А		В		Б		Б
	А		Г		Б		А		В
	В		Д		А		Д		Д
	В		Г		В		Б		Б
	Г		Г		Д		В		А
	Г		Г		Д		А		Д
	Д		Д		Б		Б		А
	Г		Г		д		Г		Д

ВАРИАНТ 7

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно 1,2,3

Б – если верно 1,3

В – если верно 2,4

Г – если верно только 4

Д – если верно все

1. Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:

5. С 4-5 недель беременности;

6. С 6-7 недель;

7. С 8-9 недель;

8. С 12-14недель.

2. Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:

1.истмико-цервикальная недостаточность

2.низкая плацентация

3.гиперандрогения

4.плацентарная недостаточность

3. К условиям возникновения резус конфликтной беременности относят:

1. аборты в анамнезе у резус – отрицательной беременной

2. переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору

3. сенсибилизация матери к резус- фактору

4. наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери

4. Клиническая картина классического послеродового эндометрита:

1. развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов

2. фибрильная лихорадка

3. озноб

4.тахикардия

5. Основные факторы неразвивающейся беременности:

5. Генетические

6. Инфекционные

7. Гиперандрогенные

8. Социально-биологические

6. К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:

5. Антенатальная гибель плода

6. Сахарный диабет II типа

7. Тиреотоксикоз

8. Преждевременная отслойка плаценты

7. Патогенетические механизмы позднего гестоза:

1.снижение объема циркулирующей крови

2.снижение объема циркулирующей плазмы

3. повышение вязкости крови

4. снижение объема циркулирующих эритроцитов

8. Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:

1. анатомически узкого таза

2. предлежания плаценты

3. клинически узкого таза

4. анэнцефалии плода

9. Для полного истинного приращения плаценты характерно:

5. сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин. после рождения плода

6. небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода

7. острый ДВС- синдром

8. отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде

10. Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

5. Болезненность нижнего сегмента

6. Интенсивная родовая деятельность

7. Затрудненное мочеиспускание

8. Отек шейки матки

11. Основные причины акушерского септического шока:

9. Эндометрит

10. Мастит

11. Пиелонефрит

12. Перитонит

12. ДВС может быть следствием:

9. Эклампсии

10. Антенатальной гибели плода

11. Эмболии околоплодными водами

12. Многоплодной беременности

13. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:

1. родостимуляция окситицином

2. кесарево сечение

3. родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно

4. амниотомия

14. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:

1. гипоксии

2. нарушение сердечной проводимости

3. интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма

4. снижение ОЦК

15. Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать:

1.среднее артериальное давление (в мм.рт.ст.)

2.уровень диастолического АД (в мм.рт.ст.)

3.суточную потерю белка в моче

4.уровень пульсового АД

16. Цилиндрурия наиболее характерна для:

1. позднего гестоза

2. пиелонефрита

3. почечно-каменной болезни

4. гломерулонефрита

17. Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:

9. Резкое повышение уровня трансаминаз

10. Количество трансаминаз в норме

11. Гиперкалиемия

12. Гипокалиемия

18. При гипотоническом кровотечении развивается:

1.гиповолемия

2.геморрагический шок

3.синдром ДВС

4.шоковая матка

19. Врачебная тактика при диагнозе первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?

1. вскрытие плодного пузыря

2. Медикаментозный отдых

3. стимуляция родовой деятельности

4. кесарево сечение

20. При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое давление:

1. понижено

2.не изменено

3.зависимость толщины стенки матки

4.повышено

21. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:

1. выбора методики операции

2. техники зашивания разреза на матке

3. степени чистоты влагалищного мазка до операции

4. ведения послеоперационного периода

22. Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200мл) во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:

5. Повторное введение утеротонических препаратов

6. Введение простагаландинов в толщу миометрия

7. надвлагалищная ампутация матик

8. Экстирпация матки

23. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:

1.раннее начало

2.длительность течения

3.плацентарная недостаточность

4.наличие экстрагенитальных заболеваний

24. «0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:

9. До 20 нед

10. до 26 нед

11. до 30 нед

12. до 32 нед

25. Симптомы угрожающего разрыва матки:

5. Высокое стояние контракционного кольца

6. Болезненность нижнего сегмента

7. Ущемление передней губы шейки матки

8. Потуги при высоко стоящей головке

26. Клетки синцитиотрофобласта начинают синтезировать ХГ на:

5. 1 недели беременности

6. 3-4 недели беременности

7. 5-6 недели беременности

8. 2 недели беременности

27. Начало беременности считается с момента:

5. нидации бластоцисты

6. имплантации бластоцисты

7. продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе

8. оплодотворения яйцеклетки

28. Метод родоразрешения при ножном преждлежании доношенного плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии:

9. Амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами

10. роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец

11. Роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии

12. Кесарево сечение

29. Для лечения слабости родовой деятельности применяют:

9. эстрогены

10. спазмолитики

11. утеротонические препараты

12. гестагены

30. Возможные осложнения при выполнении кесарева сечения:

5. ранение мочевого пузыря

6. ранение сосудистых пучков

7. гипотоническое кровотечение

8. ранение мочеточников

31. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

5. Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии

6. Начать родовозбуждение простаглендинами при целом плодном пузыре

7. Провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией

8. родоразрешить путем операции кесарева сечения

32. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:

5. тяжелой формой позднего гестоза

6. преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

7. антенатальной гибелью плода

8. эмболия околоплодными водами

33. Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:

9. обильное кровотечение

10. сильные боли внизу живота

11. гибель плода

12. гипотония

34. К причинам субинволюции матки после родов относят:

5. спазм внутреннего зева

6. лохиометра

7. остатки плацентарной ткани

8. ретрофлексио матки

35. Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:

5. хориоамнионит

6. динамическая непроходимость кишечника

7. несостоятельность рубца

8. миома матки

36. Причинами невынашивания в 1 триместре беременности являются:

1.хромосомные аномалии

2.гормональные нарушения

3.иммунологические факторы

4.перезревание яйцеклетки

37. Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности желтого тела обусловлено:

5. падение концентрации половых гормонов

6. недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки

7. нарушение рецепторов к половым стероидам в эндометрии

8. нарушением развития плодного яйца

38. Ведущие симптомы при септическом шоке:

5. внезапное, резкое ухудшение общего состояния

6. снижение АД менее 80 мм рт ст

7. олигурия

8. одышка, гипервентиляция

39. Оплодотворение яйцеклетки происходит:

5. в брюшной полости

6. на яичнике

7. истмическом отделе маточной трубы

8. в ампуллярном отделе маточной трубы

40. Для классической формы послеродового эндометрита характерно:

5. появление клинических признаков на 5-7 сутки

6. озноб

7. рецидивирующее течение заболевания

8. болезненность матки, гнойные лохии

41. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:

9. внутриутробное инфицирование

10. пороки развития сердца

11. пороки развития диафрагмы

12. родовая травма

42. УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:

5. Отек плаценты

6. Тромбы в межворсинчатом пространстве

7. Преждевременное старение плаценты

8. Инфаркт плаценты

43. При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани поводится:

9. лаваж матки рстворами антисептиков с введением левомеколя

10. гистероскопия с поледующим кюретажем матки

11. гистероскопия с последующим промыванием полости матки

12. гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией.

44. Эндоскопическими признаками несосотятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:

9. провисание лигатур

10. визуализация "ниши" или втяжения в области послеоерационного шва

11. наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва

12. резкое расширение полости матки

45. Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:

5. расширение полости матки

6. наличие большого количества сгустков крови

7. пласты децидуальной ткани

8. инъецированые и легко кровоточащие сосуды

46. Опозновательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза?

1. Середина внутренней поверхности лонного сочленения

2. Середина вертлужных впадин

3. Середина 3 крестцового позвонка

4. Седалищные кости

47. При заднем асинклитизме:

5. Стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

6. Стреловидный шов отклоняется кзади (к кресцу) во входе в таз

7. Теменная кость находится ниже передней

8. Теменная кость находится ниже задней

48. При асинклитическом вставлении головки:

5. Стреловидный шов стоит ближе к лону

6. Стреловидный шов стоит в одном из косых размеров

7. Стреловидный шов стоит ближе к мысу

8. Лобный шов в прямом размере входа в таз

49. Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:

1. Подзатылочная ямка

2. Граница волосистой части головы

3. Переносица

4. Область подъязычной кости

50. При влагалищном исследовании стреловидный шов в поперечном размере входа в таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:

5. Родостимуляция

6. Консервативное ведение родов без родостимуляции

7. Краниотомия

8. Операция кесарево сечение

51. Какой таз называется простым плоским:

5. Сужены все размеры таза

6. Крестец приближен к передней стенке таза

7. Сужены только поперечные размеры таза

8. Сужены прямые размеры таза

52. Диагностика клинически узкого таза проводится при:

5. Полное открытие шейки матки

6. Отсутствие плодного пузыря

7. Головка прижата ко входу в малый таз

8. Хорошая родовая деятельность

53. При разрыве 2 степени происходит повреждение:

5. Кожи

6. Седалищно-пещеристой мышцы

7. Луковично-губчатой мышцы

8. Наружной мышцы, сжимающей задний проход

54. Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:

5. Маточные схватки

6. Ретроплацентарная гематома

7. Сокращение объема матки после рождения плода

8. Увеличение площади отслойки плаценты

55. Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:

5. К 3-4 дню

6. К 5-6 дню

7. К 7-8 дню

8. К 9-10 дню послеродового периода

56. К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:

5. Сужение только прямого входа в таз

6. Крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен

7. Крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо

8. Наличие экзостозов

57. В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с

5. Гиперполименореей в анамнезе

6. Хроническим пиелонефритом

7. Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

8. Недостатком в питании фолиевой кислоты и витамина В 12

58. Привычная потеря беременности связана с недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:

5. Хроническим эндометритом

6. Нарушением рецепторного аппарата эндометрия

7. Неполноценностью плодного яйца

8. Снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ

59. Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания:

А. недостаточность 1 фазы менструального цикла

Б. недостаточность 2 фазы менструального цикла

В. ановуляция

Г. гиперполименорея

Д. дисменорея

60. Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:

А. нормальном расположении

Б. низкой плацентации

В. предлежании плаценты

Г. во всех выше перечисленных случаях

Д. Не визуализируется

61. Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

1.отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес

2.сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки

3.непереносимости гормональных препаратов

4.сочетании эндометриоза и опухоли яичников

62. Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

1.Применение только водорастворимых, контрастных растворов.

2.Проведения исследования только под рентгентелевизионным контролем.

3.“Тугое” заполнение полости матки контрастным раствором.

4.Проведение исследования во второй фазе менструального цикла.

63. Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий являются:

5. ритм-метод

6. барьерная

7. прием эстроген-гестагенных контрацептивов

8. ВМК

64. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

1.гиперплазия эндометрия

2.изменения, соответствующие фазе пролиферации

3.неполноценные секреторные изменения

4.атрофия эндометрия

65. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

1.эстроген-гестагенные препараты

2.антигонадотропные препараты

3.гестагены во 2-ю фазу

4.андрогены

66. Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:

1.1мм

2.3мм

3.4мм

4.6мм

67. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

1.Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

2.Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

3.М-эхо более 20 мм.

4.Повышеная звукопроходимость и наличие жидкостых включений неправельной формы

68. Основными симптомами рака эндометрия являются:

1.Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

2.Боли внизу живота неясного характера

3.Слизистые выделения из половых путей

4.Ациклические кровянистые выделения из половых путей

69. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

5. соскоб деревянным шпателем

6. забор материла эндобрашем (endobrush)

7. соскоб ложечкой Фолькмана

8. смыв

70. Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:

5. светло-розовый цвет

6. перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок

7. при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет

8. в пробе Шиллера не окрашивается

71. Лейкоплакию следует дифференцировать от:

5. твердого шанкра

6. плоской кондиломы

7. эктопии

8. рубцовой ткани

72. К дискератозам относят:

5. эндометриоз шейки матки

6. папиллому

7. эктропион

8. лейкоплазию

73. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

1.невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

2.«паразитарными» пиками гонадотропинов

3.непроходимостью маточных труб

4.НЛФ

74. Бесплодие всегда носит необратимый характер при :

1.синдроме Шерешевского-Тернера

2.синдроме резистентных яичников

3.синдроме Рокитанского-Кюстнера

4.IY степени распространения наружного генитального эндометриоза

75. Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:

1. повышенный уровень пролактина

2. гипотиреоз

3. «нелеченный» АГС

4. уровень ФСГ более 10 МЕ\л

76. Показаниями к инсеминации являются:

1.Аспермия, Азооспермия, Тератоспермия

2.Расстройства эякуляции

3.Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

4.Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

77. При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:

5. «центральный» тип ожирения

6. гирсутизм

7. увеличение яичников в объеме

8. гиперпигментацию кожных покровов

78. При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличие: