Д. вскрыть плодный пузырь, провести лечение гипоксии плода, роды вести через естественные родовые пути под кардиомониторным наблюдением

52. Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее раннего изучения ДНК у плода:

А. Фетоскопия

Б. Амниоцентез

В. Биопсия ворсин хориона

Г. Кордоцентез

Д. Биопсия тканей плода

53. Особенности кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

А. всегда наружное

Б. в покое, чаще ночью

В. всегда безболезненное

Г. обильное

Д. ничего из перечисленного

54. Продолжительность нормального фертилизационного периода яйцеклетки:

А. 6-12 часов

Б. 12-24 часа

В. 24-30 часов

Г. 30-36 часов

Д. 36-52 часов

55. Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков кроме:

А. небольшое количество сыровидной смазки

Б. пупочное кольцо на середине белой линии живота

В. активные движения

Г. яички опущены в мошонку

Д. мягкие ушные раковины

56. Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:

А. Интранатальная гипоксия плода.

Б. Родовая травма плода.

В. Аномалии родовой деятельности.

Г. Травма родовых путей.

Д. Послеродовые гнойно-септические осложнения.

57. Во время беременности нижний маточный сегмент формируется

А. В 16 недель

Б. В 20 недель

В. В 24 недели

Г. В 28 недель

Д. В 32 недели

58. Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:

А. 1:1

Б. 1:2

В. 1:3

Г. 1:4

Д. 1:5

59. Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку:

А. Яичниковых артерий

Б. Общих подвздошных

В. Внутренних подвздошных

Г. Нижних подчревных

Д. Наружных подвздошных

60. Лечение синдрома нижней полой вены:

А. Быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови

Б. Положение беременной на боку

В. Кесарево сечение в экстренном порядке

Г. Амниотомия

Д. Назначение седативных средств

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно 1,2,3

Б – если верно 1,3

В – если верно 2,4

Г – если верно только 4

Д – если верно все

61. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

1.Наличие соединительной капсулы.

2.Способность к гематогенному диссемированию.

3.Клеточная атипия.

4.Способность к инфильтрирующему росту

62. Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

1.кольпоскопию

2.цитологическое исследование

3.гистологическое исследование биоптата шейки матки

4.трансвагинальную эхографию

63. Целью лечения наружного генитального эндометриозаявляется:

Восстановление фертильности

Купирования болевых проявлений

Уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки

Лизиса спаек

64. Гормональный гемостаз неэффективен при…

1.неполноценной секреторной трансформации эндометрия

2.остатках плодного яйца в полости матки

3.железистой гиперплазии эндометрия

4.миоме матки с подслизистым расположением узла

65. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

1.Даназол

2.Ременс

3.Неместран

4.Ригевидон

66. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

1.гормональный гемостаз не эффективен

2.высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

3.любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

4.высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания

67. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

1.Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

2.Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

3.М-эхо более 20 мм.

4.Повышеная звукопроходимость и наличие жидкостых включений неправельной формы

68. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

1. половой покой 1,5 мес

2. отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

3. отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес

4. постельный режим в течение суток после процедуры

69. В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

1. аденокарцинома

2. мезонефроидный рак

3. светлоклеточный рак

4. плоскоклеточный рак

70. Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

1. эктопии

2.пролапсе гениталий

3.на поверхности крупных наботовых кист

4.в участках лейкоплакии

71. Для шейки матки во время беременности характерно:

1. зияние наружного зева

2. размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

3. повышение васкуляризации и стромальный отек

4. цианоз

72. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

1.невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

2.«паразитарными» пиками гонадотропинов

3.непроходимостью маточных труб

4.НЛФ

73. Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

1. ТТГ

2. Инсулин

3. АКТГ

4. ЛГ

74. Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

1. внутрипротоковой папилломе

2. фиброзно-кистозной мастопатии

3. раке молочной железы

4. гиперпролактинемии

75. Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

1.Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении

2.Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула.

3.Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови.

4.Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции.

76. Для генитального хламидиоза характерно поражение:

1.Маточных труб

2.Влагалища

3.Шейки матки

4.Эндометрия

77. Хронический эндометрит характеризуется:

1.рецидивирующим течением

2.гиперандрогенией

3.нарушением менструальной функции

4.гиперпролактинемией

78. Для консервативного лечения миомы матки применяют:

1.Прогестагены

2.Физио и бальнеотерапию

3.Агонисты гонадолиберина

4.Конъюгированные эстрогены

79. Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

1.накануне менструации

2.в середине менструального цикла

3.в середине 2й фазы

4.в середине 1й фазы

80. Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

1.отсутствие клинических проявлений

2.нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

3.нарушение функции соседних органов

4.нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи

81. Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

1.отек

2. кровоизлияние

3.некроз

4.нагноение

82. Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

1. высокий уровень гонадотропинов

2. низкий уровень эстрадиола

3. повышенная частота генетических дефектов

4. снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

83. Нарушение менструальной функции характерно для:

1.Серозной цистаденомы

2.Муцинозной цистаденомы

3.Опухоли Бреннера

4.Гранулезоклеточной опухоли

84. Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

1.барьерные методы (наличие диафрагмы)

2.презервативы

3.гормональная

4.ВМС

85. При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

1. при подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом

2. при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом

3. для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией

4. для исключения патологии эндометрия

86. К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:

1. пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе

2. улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна

3. влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции

4. увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении

Для выбора ответов на поставленные вопросы используйте приведенную ниже схему:

А – если верно А

Б – если верно Б

В – если верно В

Г – если верно Г

Д – если верно Д

87. У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:

А.Гормонотерапия даназолом 6 мес.

Б. Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия.Далее гормонотерапия.

В. Гормонотерапия золадексом 6 мес.

Г. Гистерэктомия с пораженными придатками матки

Д.Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия.

88. В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют:

А. Ановуляции по типу персистенции фолликула

Б. Ановуляции по типу атрезии фолликула

В. Недостаточности второй фазы цикла

Г. ни одному из названных синдромов

Д. Любому из названных синдромов

89. Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть:

А. гормональный гемостаз

Б.применение негормональных гемостатических препаратов

В.Применение ФТЛ и рефлексотерапии

Г. кюретаж

Д. переливание компонентов крови

90. Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является:

А. гиперлипидемия

Б. гиперхолестеринемия

В. действие пролактина на эндометрий

Г. стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция

Д. Недостаточность II фазы цикла

91. Для предупреждения развития эндометриоза шейки матки ДТК производят:

А. во время менструации

Б. в середине менструального цикла

В. за 3-4 дня до ожидаемой менструации

Г. через 1-2 дня после окончания менструации

Д. выбор времени проведения ДТК значения не имеет

92. Истинным предраковым заболеванием вульвы является:

А. Гиперпластическая дистрофия

Б. Склерозирующий лихен

В. Остроконечные кондиломы

Г. Дисплазия

Д. Гемангиома

93. Прямым стимулятором овуляции – препаратом человеческого менопаузального гормона является:

А. госерелин

Б. кломифен

В. метродин

Г. диферелин

Д. ни один ответ не верен

94. Лакторея может возникнуть при :

А. пролактинсекретирующей опухоли гипофиза

Б. первичном гипотиреозе

В. мастопатии

Г. приеме фенотиазиновых производных

Д. во всех вышеперечисленных случаях

95. Показанием к ЭКО является:

А. Гиперпролактинемия

Б. Синдром Рокитанского-Кюстнера

В. Гипотиреоз

Г. Трубно-перитонеальное бесплодие

Д. Все выше перечисленное

96. Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена:

А. Ассоциацией микроорганизмов

Б. Анаэробной микрофлорой

В. Грамотрицательной микрофлорой

Г. Грамположительной микрофлорой

Д. Актиномицетами

97. Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита:

А. Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс

Б. Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной трубы

В. Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контралатеральную трубу.

Г. Антибактериальная, инфузионная терапия

Д. Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ

98. Выберите правильное утверждение:

А. В 50% наблюдений вирилизирующие опухоли яичников не пальпируются

Б. К вирилизирующим опухолям яичника относят опухоли стромы полового тяжа

В. К вирилизирующим опухолям яичника относят герминогенные опухоли или гонадобластому

Г. При вирилизирующей опухоли яичника уровень андрогенов в 2 раза превышает норму.

Д. все утверждения верны

99. Разрыв капсулы кисты или кистомы яичника наиболее характерен для: