Основные показатели диагностики дизартрии
Основными показателями при диагностике дизартрии по степени поражения являются мимика, дыхание, голосообразование, рефлекторные движения языка, его формоположения, удержание артикуляционной позы; произвольные движения языком, губами; мягкое небо, гиперкинезы, оральные синкинезии, звукопроизношение.
| Показатели | ДизартрияIII степени — стертая форма | Дизартрия II степени — средней тяжести | Дизартрия I степени — тяжелая форма |
| 1. Мимика | Выразительная, симметричная. Наблюдаетсяполный контроль за мимикой, управляемость ее | Маловыразительная. Незначительная асимметрия лица. Недостаточный контроль за положением губ: впокое рот приоткрыт | Стойкая гипомимия, тяжелые случаи — амимия лица, асимметрия.Произвольные мимические движения затруднены, наблюдаются синкинезии. Ротпостоянно открыт, язык выходит за пределырта |
| 2. Дыхание | Тип дыханиясмешанный: грудобрюшной.Обе половиныработают равномерно | Дыхание поверхностное, ключичное, возможна аритмия | Дыхание слабое, поверхностное, аритмичное. Выдох ослаблен,затруднено задуваниеспички |
| 3. Голосообразование | Голосоподачамягкая. Голосодыхательнаяструя в полномобъеме, длительная | Голосоподача жесткая, голос затухающий. Голосовые связки полностью не смыкаются (парез) | Голос слабый, прерывистый, затухающий,до полного исчезновения. Возможна афония.Смыкание голосовых связок неравномерно,что отражается на голосе (от тихого, до резких выкриков) |
| 4. Рефлекторные движения языка | В полном объеме, достаточном темпе (жевание, облизывание губ) | Объем и темп несколько ограничены, отмечается истощамость речевых функций | Стойкие ограничения движений, объема, темпа (пожуй, оближи варенье) |
| 5. Формо-положения языка | По средней линии. Кончик ярко выражен | Широкий, кончик не сформирован, девиация языка (отклоняется в здоровую сторону) | Стойкая асимметрия, колообразный или патетичный с односторонней атрофией |
| 6. Удержание артикуляционной позы | Без труда подсчет до 10 и более. Цианичностьотсутствует. Незначительная саливация | Удерживается до 10, но наблюдаются элементы беспокойства, тремора, цианичности, саливации | Удерживается до 5 с трудом. При спастической и гиперкинетической формах дизартрии — ярко выражентремор, возбуждение.При паретичной — язык выходит за пределырта |
| 7. Произвольные движенияязыка | Все движения— в полномобъеме и темпе, незначительные нарушения дифференцированных артикуляционных движений | Легкая асимметрия.Темп замедлен. Затруднена смена артикуляционных движений. Отмечается истощаемостьречевыхфункций | Стойкая асимметрияязыка. Переход от одного артикуляционногоуклада к другому затруднен настолько, что речь становится малопонятной, «говоритбудто каша во рту» |
| 8. Мягкое небо | Расположенопо средней линии. При кашле на твердойатаке активно сокращается | Асимметрично, паретично. В результате возможна легкая назальность. | Мягкое небо паретично настолько, что небноглоточный затвор не образуется, отмечается утечка воздуха, в результате сильная назальность. |
| 9. Произ-вольные движения губ: трубочка, вибрация, улыбка | Симметричны,осуществляются в полном объеме и темпе. Возможны движения с сопротивлением | Асимметричны в здоровую сторону, движения выполняются в замедленном темпе. Движения с сопротивлением затруднены | Асимметрия. Темп значительнозамедлен. Объем резко ограничен. Сопротивление отсутствует. |
| 10. Гипер- кинезы | Отсутствуют | Непостоянны | Постоянные, гиперкинезы затрудняют речь |
| 11. Оральные синкинезии | Отсутствуют | Непостоянны, слабо выражены | Постоянны, при попытке к речи усиливаются, затрудняют общение |
| 12. Произ- ношение | Изолированновсе звуки в норме, но в спонтанной речи отмечается смазанность вовсех фонетических группах | Возможноправильное, но отмечается неразборчивость, страдают определенные группы звуков | Чаще наблюдаются искажения (межзубный, боковой сигматизмы), голос приобретает назальный оттенок, страдает просодика: тембр, интонация, темп, выразительность |