Диагностика и обследование при гестозе

1.Неверное утверждение в отношении диагностики гестоза:

1) диагностика гестоза клинико-лабораторно-инструментальная

2) своевременная (ранняя) диагностика гестоза – важнейшая задач врача

женской консультации

3) ранняя диагностика основана на оценке жалоб беременной

4) жалобы, предъявляемые беременной – поздние проявления гестоза

5) при каждом посещении проводится мониторинг ряда объективных параметров измерение АД, взвешивание, определяется

наличие отеков, оценивается анализ мочи, проведенный накануне визита к врачу

2.Критерием диагноза гестоза не является:

1) стойкое повышение АД после 20 недель до 140/90 мм рт. ст и выше

2) повышение систолического на 30 мм рт. ст.или диастолического на 15 мм рт.ст.

выше исходного

3) протеинурия – до 0,3 г/л

4) протеинурия – 0,3 г/л и более

5) патологическая прибавка массы тела и/или распространенные отеки

3.Критерием диагноза гестоза не является:

1) стойкое повышение АД после 20 недель до 140 мм рт. ст и выше или повышение

систолического на 30 мм рт.ст. или диастолического выше 15 мм рт.ст. от исходного

2) протеинурия – до 0,3 г/л

3) протеинурия – 0,3 г/л и более

4) патологическая прибавка массы тела и/или отеки

4.Наиболее важные показатели тяжести гестоза:

1) выраженность АД, протеинурии, отеков, прибавки массы

2) наличие субъективной симптоматики (жалобы)

3) начало и длительность гестоза

4) степень страдания плода (ЗРП, ХГП)

7.Главный критерий при оценке тяжести гестоза:

1) длительность гестоза

2) выраженность АГ, протеинурии, отеков

3) степень страдания плода

4) характер ЭГП

9.Неверно в отношении степени тяжести гестоза:

1) можно проводить оценку степени тяжести в баллах (таблицы)

2) учитывается только выраженность классической триады симптомов

3) кроме выраженности основных симптомов учитывается длительность гестоза,

состояние плода, эффективность проводимого лечения

10.Объективные критерии тяжелого гестоза следующие, за исключением:

1) систолическое АД 160 мм рт.ст. и выше, или диастолическое 110 мм рт.ст. и выше

2) олигурия (суточный диурез 400 мл и менее)

3) анасарка

4) протеинурия 1г/л

5) протеинурия 5 г/л

11.Диагностические критерии тяжелого гестоза следующие, за исключением:

1) АД 160/110 мм рт. ст. и выше

2) протеинурия 2 г/л в суточном количестве мочи

3) наличие неврологической симптоматики

4) осложнения гестоза: мозговая кома, амавроз, гепатопатии

5) полиорганная недостаточность

11.Клинические критерии тяжелого гестоза следующие, за исключением:

1) отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки

2) анасарка

3) неврологическая симптоматика

4) осложнения гестоза: мозговая кома, амавроз, гепатопатии

5) полиорганная недостаточность

12.Лабораторные критерии тяжелого гестоза следующие, кроме:

1) тромбоцитопения 100х10 в 9 ст./л и менее

2) повышение активности трансаминаз

3) повышение активности ЩФ в 3 раза

4) гипербилирубинемия

5) повышение уровня креатинина в крови

13.Лабораторные критерии тяжелого гестоза следующие, кроме:

1) тромбоцитопения и гипокоагуляция

2) повышение активности трансаминаз и билирубина

3) повышение активности ЩФ в 3 раза

4) концентрация общего белка в крови 50 г/л и ниже, выраженная диспротеинемия

5) повышение уровня креатинина и мочевины в крови

15.Рутинные (обязательные) методы обследования и мониторирования при гестозе следующие, за исключением:

1) оценка динамики массы тела

2) измерение АД на обеих руках с оценкой САД, пульсового

3) аппаратное суточное мониторирование АД

4) измерение суточного диуреза

5) показатель суточной протеинурии

16.Обязательные лабораторные исследования при гестозе следующие, кроме:

1) клинический анализ крови и мочи

2) определение белка в суточном количестве мочи

3) коагулограмма

4) биохимические исследования (глюкоза, общий белок, билирубин, трансаминазы,

мочевина, креатинин, мочевая кислота)

5) исследования на волчаночный антикоагулянт и врожденные дефекты гемостаза,

18.К дополнительным методам обследования при гестозе не относится:

1) измерение базального АД на обеих руках

2) электрокардиография

3) офтальмоскопия (исследование глазного дна)

4) УЗИ жизненно важных органов беременной

5) измерение центрального венозного давление (ЦВД)

19.Наиболее редкий дополнительный метод обследования при гестозе:

1) суточное мониторирование АД

2) элктрокардиография

3) офтальмоскопия (исследование глазного дна)

4) УЗИ жизненно важных органов беременной

5) измерение центрального венозного давление (ЦВД)

20.Для оценки состояния плода при гестозе не применяются:

1) эхоскопическое исследование фетоплацентарного комплекса

2) кардиотокография

3) кордоцентез

4) допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока

21.При мозговой коме у беременной первоочередной является консультация:

1) терапевта

2) нефролога

3) невролога (нейрохирурга)

4) окулиста

5) кардиолога

22.Наиболее частый тип центральной материнской гемодинамики при тяжелом гестозе:

1) гиперкинетический тип центральной гемодинамики

2) эукинетический

3) гипокинетический тип центральной материнской гемодинамики

Лечение

3.Неверное утверждение в отношении лечения гестоза:

1) лечение показано при любой клинической форме гестоза

2) лечение должно быть патогенетическим, комплексным, индивидуализированным

3) правильное медикаментозное лечение приводит к излечению гестоза

4) единственный радикальный метод лечения – родоразрешение

5) медикаментозные методы направлены на сдерживание прогрессирования гестоза,

профилактику эклампсии и осложнений гестоза.

1.Общие принципы лечения гестоза следующие, за исключением:

1) лечение показано при любой клинической форме гестоза

2) лечить следует тяжелые формы, а при легких допустимо наблюдение

3) скрытые отеки и отеки 1 степени можно лечить амбулаторно или в дневном

стационаре

4) отеки 2-4 степени, гестоз 1-2 степени тяжести следует лечить в ОПБ

5) лечение тяжелых форм гестоза проводится в палате или отделении интенсивной

терапии совместно с реаниматологом

4.Длительность лечения гестоза зависит от следующих факторов, за исключением:

1) клинической формы и тяжести гестоза

2) срока беременности

3) состояния плода

4) паритета

5) эффективности терапии

4.Неверно в отношении длительности лечения гестоза:

1) длительность лечения зависит от клинической формы, тяжести гестоза, срока

гестации, состоянии плода, эффективности терапии

2) чем тяжелее гестоз, тем короче лечение

3) чем тяжелее гестоз, тем более длительно проводится его лечение

7.Принципы терапии гестоза:

1) создание лечебно-охранительного режима

2) купирование АГ и восстановление функций жизненно важных органов

3) профилактика и лечение гипоксии и задержки развития плода

4) своевременное и бережное родоразрешение

5) все перечисленное

9.Медикаментозная терапия гестоза должна быть комплексной и включать:

1) лекарственные средства, регулирующие функции ЦНС

2) антигипертензивные лекарственные средства

3) мочегонные лекарственные средства

4) лекарства для нормализации реологических и коагуляционных свойств крови

5) все перечисленные

10.Медикаментозная терапия гестоза должна быть комплексной и включать:

1) лекарственные препараты для инфузионно-трансфузионной терапии

2) антиоксиданты, витамины, мембраностабилизаторы, гепатопротекторы

3) лекарственные средства, влияющие на метаболизм

4) лекарственные средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток

5) все перечисленные

13.Основные компоненты комплексной терапии гестоза следующие, за исключением:

1) лечебно-охранительного режима и лечебная диета

2) инфузионная, антигипертензивная и дегидратационная терапия

3) нормализация реологических и коагуляционных свойств крови

4) профилактика и лечение полиорганной недостаточности

5) антибактериальная терапия

Лечебно-охранительный режим

14.Обязательный компонент комплексной терапии при любой форме гестоза:

1) антигипертензивные препараты

2) лечебно-охранительный режим

3) инфузионная терапия

4) диуретики

5) антиагреганты и антикоагулянты

15.Неверно в отношении лечебно-охранительного режима при тяжелом гестозе:

1) беременная должна находиться в палате интенсивной терапии

2) режим постельный (предпочтительно на левом боку)

3) необходимо исключить сильные раздражители (шум, звук, болевые ощущения)

4) обеспечение медикаментозной нейро-вегетативная защиты (транквилизаторы,

нейролептики)

5) достаточно назначения седативных препаратов (пустырник, валериана и др.)