Иммунобиологические препараты
МЕДИЦИНСКИЕ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Для лечения , профилактики и диагностики инфекционных заболеваний
Учебно-методическое пособие для студентов
II-III курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов
Краснодар
УДК
ББК
Б
Составитель:
зав. кафедрой микробиологии КубГМУ, к.м.н., доцент С.А. Бабичев
Рецензенты:
Заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ д.м.н. В.Н. Городин.
Заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и микробиологии МАОУ ВПО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования» доцент Г.Н. Наумов.
«Медицинские иммунобиологические препараты»: учебно-методическое пособие для студентов II-III курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов. Краснодар, КубГМУ, 2015. – 27 с.
Учебно-методическое пособие содержит основные сведения о составе, назначении, способе применения наиболее важных медицинских иммунобиологических препаратов – вакцин, сывороток, иммуноглобулинов, бактериофагов, аллергенов, эубиотиков, используемых для диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний и разрешенных к применению в Российской Федерации. Эти сведения являются необходимыми для знания студентами, изучающими курс медицинской микробиологии и готовящимся к промежуточной аттестации (экзамену) по этому предмету. Все вакцинные препараты, включенные в настоящее пособие, входят в национальный календарь прививок, как в обязательную его часть, так и используемые по эпидемиологическим показаниям.
Сведения, изложенные в пособии, необходимы для успешного освоения дисциплины, формирования знаний и умений современного специалиста.
Информация, приведенная по большинству препаратов, носит ознакомительный характер и не может рассматриваться как инструкция или наставление по их использованию!
Предназначено для студентов II-III курсов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов.
Рекомендовано к изданию ЦМС КубГМУ,
протокол № от 20 15 года
Содержание
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ,ВЫЗЫВАЕМЫХ ПАТОГЕННЫМИ КОККАМИ …………………4
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ………………………….8
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ……………………………………….12
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ПАТОГЕННЫМИ АНАЭРОБАМИ….17
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, ТУБЕРКУЛЕЗА, ЛЕПТОСПИРОЗОВ, ТОКСОПЛАЗМОЗА……………………………………..20
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ РИККЕТСИЯМИ И ВИРУСАМИ………………26
БАКТЕРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
ИНФЕКЦИЙ,ВЫЗЫВАЕМЫХ ПАТОГЕННЫМИ КОККАМИ
Нативный стафилококковый анатоксин
Состав: фильтрат бульонный культуры стафилококка, содержащий стафилококковый токсин, обезвреженный формалином и теплом, с активностью не менее 5 единиц связывания (ЕС) в 1 мл препарата.
Назначение: для профилактики и лечения стафилококковых заболеваний - сепсиса, остеомиелита, пневмонии, стафилодермии, фурункулеза, карбункулов, гидраденитов, флегмон, маститов и других.
Способ применения: подкожно в область нижнего угла лопатки. Для профилактики - троекратно в дозах 0.5; 1,0; 1,0 мл с интервалами в 20 и 10 дней. Ревакцинация дозой 1,0 мл через 3 и 12 месяцев. Для лечения - девятикратно в дозах 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1,0; 1,2; 1,5; 1,7; 2,0 мл с интервалами в 3-5 дней. Для лечения детей до 1-2 лет - семикратно в дозах 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0 мл с интервалами в 1-2 дня.
Очередную дозу препарата вводят только после полного угасания реакций.
Условия хранения: в сухом темном месте при +4º - +10ºС.
Срок годности: 1 год.
Антистафилококковая плазма
Состав: плазма крови людей, гипериммунизированных стафилококковым анатоксином. В 1 мл плазмы не менее 6 международных единиц (ME). Плазму выпускают в двух видах: жидкую в замороженном состоянии и сухую.
Назначение: для лечения больных стафилококковыми инфекциями.
Способ применения: внутривенно и местно взрослым и детям. Плазму вводят внутривенно один раз в день из расчета 4-6 мл/кг веса. Недоношенным и новорожденным детям доза плазмы может быть увеличена до 10 мл/кг. Курс лечения - 2-6 инъекций и более, в зависимости от состояния больного, с интервалами в 2-3 дня. Переливают одногруппную плазму. При местном применении плазму вводят при помощи шприца в закрытые инкапсулированные гнойные очаги, или в виде тампонов, турунд и повязок накладывают на гнойные раны.
Условия хранения: жидкую плазму при -20º - -30ºС, сухую при +2º - +20ºС.
Срок годности: жидкой - 1 год, сухой - 2 года.
Бруцеллин
Состав: 0,1% раствор полисахаридно-белкового комплекса из вакцинного штамма 19-BA.
Назначение: для диагностики бруцеллеза и для определения иммунитета у иммунизированных людей аллергической пробой Бюрне.
Способ применения: строго внутрикожно в ладонную поверхность предплечья вводят препарат в дозе 0,1 мл. Реакцию учитывают через 24-48 часов. Реакция положительная при наличии красноты и отечности диаметром 4-6 см.
Условия хранения: в темном сухом месте при +4º - +10ºС.
Срок годности: 1,5 года.
Антраксин
Состав: белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенной палочки.
Назначение: для диагностики сибирской язвы и определения состояния аллергии у лиц, иммунизированных или перенесших эту инфекцию.
Способ применения: внутрикожно на внутренней поверхности предплечья в дозе 0,1 мл. В кожу другого предплечья для контроля в той же дозе другим шприцем вводят физиологический раствор. Учитывают реакцию через 24-48 часов. Положительной считают воспалительную реакцию с инфильтратом диаметром более 8 мм.
Условия хранения: в темном сухом месте при +4º - +10ºС.
Срок годности: 1 год.
Тулярин
Состав: взвесь убитых нагреванием туляремийных бактерий вакцинного штамма в физиологическом растворе, содержащем 3% глицерина. В 1 мл препарата 10 млрд. бактерий (для накожной пробы).
Назначение: для диагностики туляремии и проверки иммунитета после прививки и перенесенного заболевания.
Способ применения: при накожной пробе каплю тулярина наносят на обработанную кожу наружной поверхности левого плеча в средней трети и стерильным оспопрививательным пером делают две параллельные насечки длиной 0,8 - 1 см на расстоянии 4-5 мм друг от друга, а затем тулярин втирают в насечки плоской стороной пера и капле дают подсохнуть.
Реакцию учитывают через 24-48 часов и считают положительной при наличии вдоль насечек ясного покраснения и валика отечности.
Условия хранения: в темном месте при +2º - +10ºС.
Срок годности: 3 года.
Чумная живая сухая вакцина
Состав: высушенная взвесь живых бактерий вакцинного штамма EV в специальной среде.
Назначение: для профилактики.
Способ применения: накожно, внутрикожно, или подкожно, однократно. Сухую вакцину разводят физиологическим раствором до концентрации 3 млрд. живых микробов на одну дозу (0,15 мл - три капли) для накожного применения и 300 млн. живых микробов в 1 мл для подкожного применения. При накожном методе три капли вакцины наносят на три участка скарифицированной кожи плеча, оспопрививательным пером через каждую каплю делают крестообразно 8 линейных насечек и тщательно втирают вакцину в скарифицированную кожу.
При подкожном методе вакцину (300 млн. микробных клеток в 1мл) вводят с помощью шприца или струйного (безыгольного) инъектора.
Для детей вводимые дозы уменьшают в 2-3 раза.
Ревакцинацию проводят через год теми же дозами, а при осложненной эпидемической обстановке - через 6 месяцев.
Условия хранения: в темном сухом месте при температуре не выше +8ºС.
Срок годности: 1 год.
Дизентерин (аллерген)
Состав: раствор белковых фракций шигелл Флекснера и Зонне, полученных после гидролиза бактерий в кислой среде при 120ºС.
Назначение: для диагностики дизентерии.
Способ применения: строго внутрикожно в область передней поверхности предплечья в дозе 0,1 мл. Реакцию учитывают через 24 часа. Реакцию считают положительной при наличии гиперемии и инфильтрата диаметром от 10 до 20 мм.
Условия хранения: в темном сухом месте при +8° - +10°С.
Срок годности: 1,5 года.
Колибактерин
Состав: высушенные живые бактерии антагонистически активного в отношении шигелл Флекснера и Зонне штамма кишечной палочки M-17. Выпускают в ампулах или флаконах, содержащих от 1 до 150 доз или от 10 до 20 таблеток. Одна доза (таблетка) содержит не менее 6 млрд. живых микробов. Сухой колибактерин растворяют перед употреблением свежепрокипяченной и остуженной водой.
Назначение: для лечения колитов, дисбактериоза кишечника различной этиологии, долечивания реконвалесцентов после дизентерии, профилактики дизентерии и других кишечных заболеваний.
Способ применения: через рот, два раза в день ежедневно, за 30 минут до еды. Курс лечения - 1,5-2 месяца в дозах: детям от 6 месяцев до 12 месяцев - 4 дозы в день, от 1 года до 3 лет - 6-8 доз в день, от 3 лет и старше - 6-10 доз (или таблеток), взрослым - 8-12 доз (.или таблеток) в сутки. С целью профилактики кишечных инфекций колибактерин применяют 10 дней ежедневно, затем через каждые два дня в течение летне-осеннего периода в дозах: детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 2-3 дозы в день, от 1 года и старше - 6 доз в день. Можно применять молочный колибактерин (кипяченое молоко заквашивают сухим колибактерином из расчета 1 ампула на 1 литр) по 100-200 мл в сутки.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +6ºС.
Срок годности: от 6 месяцев до 1 года.
Бифидумбактерин
Состав: высушенная взвесь живых бифидобактерий штамма № 1 в ампулах или флаконах по 1-50 доз. Одна доза содержит не менее 100 млн. бифидобактерий.
Назначение: для лечения детей и взрослых при длительных колитах, дисбактериозах кишечника и с целью санации реконвалесцентов после перенесенной дизентерий. Особенно показан препарат для лечения детей первого года жизни.
Способ применения: через рот, три раза в день ежедневно в течение 3-4 недель, за 30 минут до еды. Препарат растворяют кипяченой водой комнатной температуры перед употреблением и применяют в дозах: детям до 6 месяцев - по 1 дозе 3 раза в день, детям всех остальных возрастов и взрослым - от 3 до 5 доз в сутки (на 3 раза), в зависимости от тяжести и длительности заболевания.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º — +6ºС.
Срок годности: 1 год.
Лактобактерин
Состав: высушенная взвесь живых антагонистически активных штаммов лактобактерий в ампулах и флаконах, содержащих 1-20 доз. Одна доза содержит не менее 1 млрд. живых лактобактерий.
Назначение: для лечения детей и взрослых при хронических колитах, дисбактериозах кишечника и с целью санации реконвалесцентов после острых кишечных инфекций.
Способ применения: через рот 2-3 раза в день ежедневно в течение 10 дней и более. Препарат растворяют кипяченой водой комнатной температуры перед употреблением и применяют в дозах: детям до 6 месяцев - 1-2 дозы в день, от 6 месяцев до 1 года - 2-3 дозы в день, от 1 года до 3 лет - 3-4 дозы в день, старше 3 лет и взрослым - 4-8 дозы в сутки.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +6ºС.
Срок годности: до 1 года.
Бактисубтил (капсулы)
Состав: 1 капсула содержит чистую сухую культуру штамма бациллюс IP*5832 с 1 млрд. вегетативных спор, энзимоактивного и антибиотического.
Назначение: дисбактериозы и диареи различной этиологии.
Способ применения: перорально от 3 до 6 капсул в день в течение 2-3 недель.
Условия хранения: от +2º до +10ºС.
Бификол
Состав: высушенная взвесь живых антагонистически активных бифидобактерий штамма № 1 и кишечных палочек штамма M-17 во флаконах, содержащих 1-50 доз. Одна доза содержит не менее 10 млн. живых бифидобактерий и не менее 1 млн. живых кишечных палочек.
Назначение: для лечения хронических колитов, дисбактериозов кишечника и санации реконвалесцентов, перенесших кишечные инфекции.
Способ применения: через рот, 1-2 раза в день ежедневно в течение 3-6 недель. Препарат растворяют кипяченой водой комнатной температуры перед употреблением и применяют в дозах: детям от 6 месяцев до 1 года - 5 доз в сутки, детям старше 1 года и взрослым - 5-10 доз в сутки.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +6ºС.
Срок годности: до 1 года.
Коли-бактериофаг жидкий
Состав: фильтрат фаголизатов энтеропатогенных кишечных палочек типов 0111, 055, 020, 026, 044, 0125, 0124 и других с титром не ниже 10-5.
Назначение: для лечения различных колиинфекций, вызванных чувствительными к коли-фагу кишечными бактериями.
Способ применения:
а) местно - в виде полоскания, орошения, примочек, тампонирования - в количестве 5-200 мл, в зависимости от размеров пораженного участка,
б) подкожно или внутримышечно - вдали от очага поражения, в области наружной поверхности бедра или ягодицы, или вводят в очаг путем обкалывания. Препарат вводят ежедневно или через день в последовательно возрастающих дозах - 0,5 мл: 1,0 мл; 1,5 мл; 2,0 мл и т.д., всего за цикл лечения 3-5 инъекций. Вводят также в полости - брюшную, плевральную, суставную, мочевой пузырь и т.п. - в количестве 30-200 мл через день.
Коли-фаг можно использовать с профилактической целью, орошая им послеоперационные раны, полости влагалища и матки после родов и т.д., не менее 2 раз с 2-3 дневным интервалом.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +10ºС.
Срок годности: 1 год.
Интести-бактериофаг жидкий
Состав: смесь стерильных фильтратов фаголизатов шигеллезных (Флекснер сероваров 1, 2, 3, 4, 6; Зонне), сальмонеллезных (паратифов А, В, энтеритидис, тифимуриум, холерасуис, ораниенбург); наиболее распространенных серогрупп диареегенных E.coli, протея (вульгарис и мирабилис); стафилококков; псевдомонас аэругиноза и энтерококковых бактерий.
Назначение: лечение кишечных инфекций, вызванных вышеперечисленными бактериями.
Способ применения: перорально с первого дня заболевания в течение 5-6 дней. Детям до 3 лет -3-5 мл на прием, старше 3 лет и взрослым 5-10 мл на прием 4 раза в сутки. Одновременно один раз в сутки в виде клизмы в количестве до 10 мл детям и 20 мл взрослым.
Условия хранения: в сухом темном месте при +2° - +10° С.
Срок годности: 1 год.
Очищенная концентрированная
Состав:смесь специфических иммуноглобулинов, полученных от лошадей, гипериммунизированных анатоксинами или токсинами трех основных возбудителей газовой анаэробной инфекции: Clostridium perfringens, Clostri-dium novyi, Clostridium septicum. Обладает способностью нейтрализовывать токсины анаэробных микробов антителами, содержащимися в сыворотке. Очищена и концентрирована методом Диаферм-3.
Назначение:Профилактика и лечение газовой гангрены и ассоциированных заболеваний, включая анаэробный сепсис, гангрену легкого. С профилактической целью сыворотку вводят в возможно более короткие сроки после ранения.
Способ применения:Профилактическая доза противогангренозной сыворотки составляет 30 000 МЕ (включает по 10 000 МЕ сыворотки активной в отношении токсинов C. perfringens, C. novyi, C. septicum). Лечебная доза суммарно составляет 150 000 МЕ (включает по 50 000 МЕ сыворотки активной в отношении токсинов C. perfringens, C. novyi, C. septicum). Сыворотку вводят медленно в/м, желательно в смеси со стерильным, подогретым до температуры тела физиологическим раствором из расчета 100-400 мл на 100 мл сыворотки. Перед введением основной дозы следует обязательно провести внутрикожную пробу.
Условия хранения: в темном сухом месте при +3º - +10ºС.
Срок годности: 2 года.
Антитоксические сыворотки
Состав: очищенные и концентрированные методом Диаферм-3 сыворотки лошадей или крупного рогатого скота, гипериммунизированных анатоксинами или токсинами возбудителей ботулизма типов А, В, С, D, Е, F.
Назначение: для лечения и профилактики ботулизма.
Способ применения: для лечения - внутривенно или внутримышечно в дозах 10-15 тысяч ME каждого типа или поливалентную после предварительной десенсибилизации организма. При необходимости через 6-8 часов сыворотки вводят повторно. Для профилактики сыворотку вводят в дозе 1000-2000 ME каждого типа внутримышечно.
Условия хранения: в темном сухом месте при +3º - +10ºС.
Срок годности: 2 года.
АД-М-анатоксин
Состав: очищенный дифтерийный анатоксин, сорбированный на гидроокиси алюминия. Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЕФ) дифтерийного анатоксина. Консервант – мертиолят (0,01%) или фенол (0,2%).
Назначение: профилактика дифтерии у детей, подростков и взрослых.
Способ применения: см. АДС-М-анатоксин.
Условия хранения: в сухом темном месте при +4º -+8ºС.
Срок годности: 3 года.
АДС-М-анатоксин
Состав: смесь очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - 0,01% мертиолята или 0,25% фенола.
Назначение: профилактика дифтерии и столбняка у детей, подростков и взрослых.
Способ применения: детям дошкольного возраста внутримышечно, детям старшего возраста, подросткам и взрослым подкожно в подлопаточную область. Разовая доза - 0,5 мл. Курс вакцинации состоит из 2 прививок с интервалом 45 дней. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 месяцев после законченной вакцинации однократно. Последующие ревакцинации проводят в 9 и 16 лет.
Применяют для вакцинации и ревакцинации детей, имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины и АДС-анатоксина.
Условия хранения: в сухом темпом месте при +40º - +8ºС.
Срок годности: 3 года.
Пентаксим
(вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzae тип b, конъюгированная, Санофи Пастер С.А., Франция)
Состав: 1.одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:
Активные вещества:
Анатоксин дифтерийный – ≥ 30 МЕ;
Анатоксин столбнячный – ≥ 40 МЕ;
Анатоксин коклюшный – 25 мкг;
Гемагглютинин филаментозный – 25 мкг;
Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный – 40 единиц D антигена;
Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный – 8 единиц D антигена;
Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный – 32 единицы D антигена;
Вспомогательные вещества:
алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3.
*: не содержит фенолового красного
2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)
Одна доза лиофилизата содержит:
Активное вещество: полисахарид Haemophilusinfluenzae тип b,
конъюгированный со столбнячным анатоксином – 10 мкг.
Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг.
Назначение:Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzae тип b
(менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.
Способ применения:Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.
Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).
Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно.
Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +8ºС.
Срок годности: 3 года.
Вакцина БЦЖ
Состав: высушенные живые ослабленные туберкулезные микобактерии вакцинного штамма BCG.
Назначение: для профилактики туберкулеза.
Способ применения: внутрикожно в область наружной поверхности верхней трети левого плеча в объеме 0,1 мл разведенной вакцины, содержащей одну прививочную дозу (0,05 мг сухих живых бактерий). Вакцинацию проводят новорожденным детям на 5-7-й день жизни. Ревакцинации подлежат все клинически здоровые дети, подростки и взрослые до 30 лет, отрицательно реагирующие на туберкулин (проба Манту).
Первую ревакцинацию производят детям в возрасте 7 лет (в 1-м классе), вторую - в 12 лет (в 4-м классе), третью - в 17 лет (в 10-м классе). В городах и районах, где заболеваемость детей туберкулезом практически ликвидирована, проводят только две ревакцинации - в 7 и 15 лет. Последующие ревакцинации не инфицированных туберкулезом взрослых проводят с интервалами 5-7 лет (в возрасте 22-23 года и 27-30 лет).
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +4ºС.
Срок годности: 1 год.
Альттуберкулин Коха
Состав: выпаренная при 70° до 1/10 первоначального объема 5-6-недельная культура туберкулезной палочки на глицериновом бульоне, стерилизованная текучим паром и профильтрованная через бактерийные фильтры.
Назначение: для диагностики туберкулеза в детском возрасте.
Способ применения: только накожно - проба Пирке и накожная градуированная проба.
Пробу Пирке производят с цельным альттуберкулином Коха, а накожную градуированную - с различными его разведениями до 1:100. Перед применением препарат разводят изотоническим раствором хлористого натрия с обязательным добавлением к нему 0,25% карболовой кислоты. Методика разведения изложена в наставлении по применению препарата.
Для пробы Пирке кожу внутренней поверхности средней трети предплечья очищают от загрязнения, наносят каплю цельного туберкулина, через каплю продольно оси руки оспопрививательным пером делают насечку длиной 5 мм, плоской стороной пера втирают каплю и оставляют открытой на 5 минут для подсыхания. Результат учитывают через 48-72 часа. При положительной реакции имеется инфильтрат не менее 5 мм в диаметре.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2º - +8ºС.
Срок годности: 5 лет.
Сухой очищенный туберкулин
Состав: сухой очищенный белковый дериват туберкулина (PPD). Стандарт очищенного туберкулина содержит в 1 мл разведенного препарата 50000 международных, или туберкулиновых, единиц (ТЕ).
Назначение: для диагностики туберкулеза.
Способ применения: внутрикожно в область средней трети внутренней поверхности предплечья в объеме 0,1 мл. Учет пробы производят через 42 часа. Реакция считается положительной при наличии инфильтрата не менее 5 мм в диаметре.
Условия хранения: в темном сухом месте при +2° - +8°С.
Срок годности: 5 лет.
Аллерген токсоплазмин
Состав: антигенный комплекс, полученный из перитонеального экссудата белых мышей, зараженных токсоплазмами.
Назначение: для диагностики токсоплазмоза.
Способ применения: строго внутрикожно в область латеральной стороны плеча в дозе 0,1 мл; на 5-7 дм дистальнее ставят контроль с физиологическим раствором. Учет реакции производят через 24 часа, через 38 часов в положительном случае интенсивность ее не уменьшается. При наличии гиперемии и инфильтрата более 20 мм в диаметре – реакция резко положительная (++++), 15-20 мм - положительная (+++), 10-14 мм - слабо положительная (++), при диаметре менее 10 мм - реакция отрицательная. При положительных реакциях местные изменения на коже сохраняются 3-5 дней.
Условия хранения: в темном сухом месте при +4º - +8ºС.
Срок годности: 1 год.
Гриппол
Состав: субъединичная вакцина, содержащая в 1 дозе (0,5 мл): гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H1N1) - 5 мкг; гемагглютинин вируса гриппа типа А (штамм H3N2) - 5 мкг; гемагглютинин вируса гриппа типа В - 11 мкг; полиоксидоний - 500 мкг; мертиолят (антигенный состав изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ).
Назначение: для профилактики гриппа.
Способ применения: 1 дозу вводят в/м или глубоко п/к в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу), детям младшего возраста 0,25 мл в передненаружную поверхность бедра.
Условия хранения: в темном сухом месте при температуре не выше +4°С.
Срок годности: 1 год.
Ультрикс
Состав: вакцина гриппозная инактивированная расщепленная представляет собой смесь высокоочищенных протективных поверхностных и внутренних антигенов вирусов гриппа типа A (H1N1 и H3N2) и типа В (антигенный состав изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ).
Назначение: для профилактики гриппа.
Способ применения: 1 дозу (0,5 мл) вводят в/м в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу).
Условия хранения: в темном сухом месте при температуре не выше +4°С.
Срок годности: 1 год.
Коревая живая вакцина
Состав: аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16, полученный методом культивирования в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов с последующей очисткой и лиофилизацией.
Назначение: Плановые прививки проводят двукратно детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет , не болевшим корью. Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, контактировавшим с больными корью и ранее не привитым против данной инфекции.
Способ применения: Непосредственно перед использованием вакцину разводят прилагаемым растворителем из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны). Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Условия хранения: в темном сухом месте при температуре не выше 0 - +8ºС!!!
Срок годности: 15 мес.
МЕДИЦИНСКИЕ
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ