Техника постановки согревающего компресса на ухо.

№п/п	Последовательность действий
1.	Ознакомиться с листом назначений.
2.	Идентифицировать пациента
3.	Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него.
4.	При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия).
5.	Оформить согласие пациента на вмешательство.
6.	Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
7.	Подготовить оснащение. Стерильный лоток. Лоток для использованного материала. Емкость с теплой водой для подогрева спирта или масла. Вата, салфетка из 6-8 слоев марли, компрессная бумага, косынка или шапочка для фиксации компресса. Емкость с дезинфицирующим раствором. Спирт 70 град. или масло. Чистая вода. Ножницы. Перчатки. Пеленка. Водный термометр.
8.	Приготовить три слоя компресса:внутренний - влажный, средний-изолирующий, наружный - утепляющий. В салфетке и компрессной бумаге сделать средний разрез, соответствующий размеру ушной раковины ребенка.
9.	Емкость с маслом (водой для разведения спирта) подогреть до 38-39 град. Сна водяной бане с температурой воды 60 град. С. Для спиртового компресса применяют40 град спирт. Для масляного компресса применяют камфарное (растительное) масло. На пеленальный стол постелить пеленку.
10.	Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
11.	Положить ребенка на подготовленный пеленальный стол на спину, повернув голову больным ухом кверху или усадить.
12.	Марлевую салфетку смочить в полуспиртовом растворе или масле, отжать и наложить вокруг уха.
13.	Сверху положить второй слой - компрессную бумагу. Каждый последующий слой должен быть на 2 см больше предыдущего.
14.	Затем положить третий слой – вату и фиксировать компресс косынкой или шапочкой.
15.	Проверить правильность наложения компресса путем подведения пальца под все его слои. Должно быть тепло и влажно.
16.	Продолжительность действия полуспиртового компресса - 4 часа, масляного- 8 часов.Кожу вокруг ушной раковины протереть сухим ватным шариком. Ребенка отдать маме или положить в кроватку.
17.	Утилизация использованного материала Вата и марля утилизируется в пакетах класса «А». Марлевую салфетку погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В».
18.	Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне.
19.	Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции.

Применение горчичников

Механизм действия:применяется как сосудорасширяющее, болеутоляющее средство.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Места постановки горчичников:

· бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.

· при гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.

· при болях в сердце – на область сердца.

Противопоказания:кожные заболевания; снижение чувствительности и ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38⁰С); повышенная чувствительность у запаху горчицы; злокачественное новообразования.

Возможные проблемы пациента:ожог кожи с образованием пузырей; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры.

№п/п	Последовательность действий
1.	Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
2.	Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
3.	Получить согласие на процедуру.
4.	Вымыть и осушить руки (гигиенический способ).
5.	Подготовить необходимое оснащение: 2 лотка; вода t = 40-450 С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники. Проверить пригодность горчичников. Примечание: срок годности поставлен на каждом 10-ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
6.	Налить в лоток приготовленную воду t=400 - 450 С.
7.	Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок.
8.	Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на несколько секунд, затем стряхнуть воду с горчичника и приложить плотно к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. Примечание:при смачивании годных горчичников сразу появляется характерных запах эфирно-горчичного масла.
9.	Разместить нужное количество горчичников на коже.
10.	Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
11.	Через 1-2 минуты проверить кожу на чувствительность.
12.	Снять горчичники через 10-15 минут (кожа должна быть гиперемирована) и положить их в лоток для использованных материалов.
13.	Смочит подготовленную салфетку в теплой воде, и удалить с кожи остатки горчицы.
14.	Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут.
15.	Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
16.	Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки (гигиенический способ).
17.	Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте (если процедура выполнялась в домашних условиях).