Уход за наружными половыми органами у женщин
Цель:Подмыть пациентку
Показания: Невозможность самоухода
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
1. Перчатки
2. Клеенка
3. Ширма
4. Судно
5. Корнцанг или длинный пинцет
6. Ватные тампоны
7. Марлевые салфетки
8. Кувшин с водой или слаборозовым раствором перманганата калия температура 35-38 градусов. ( Можно вместо кувшина использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником)
9. Почкообразный лоток
Возможные проблемы пациента:
1. Психоэмоциональные
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информация пациентке о предстоящей процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение
3. Отгородить пациентку ширмой
4. Вымыть руки, надеть перчатки
5. Постелить клеенку под область таза пациентки и поставить на нее судно.
6. Помочь пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.
7. Встать сбоку от пациентки, держа кувшин с теплым раствором антисептика ( или наконечник кружки Эсмарха) в левой руке, а корнцанг с салфеткой или ватным тампоном в правой руке.
8. Поливать раствором на половые органы, а салфеткой ( или тампоном) производить движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз. Последовательность подмывания:
· Вначале подмывают малые половые губы
· Затем большие половые губы
· Далее паховые складки
· В последнюю очередь подмывают промежность и анус
9. Осушить сухой салфеткой или тампоном половые органы и кожу промежности в той же последовательности.
10. Убрать судно, клеенку, ширму.
11. Укрыть пациентку.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
· Дезинфекция судна – замачивание при полном погружении в хлорамин 1% - 120 минут, хлорамин 3% - 60 минут, сульфохлорантин 0,2% на 120 минут, лизоформин-3000 0,25% на 240 минут, амоцид 1,5% на 120 минут с последующим ополаскиванием.
· Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут
· Дезинфекция корнцанга - замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой
· Дезинфекция отработанного материала – замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.
Если подмыть пациентку таким способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы поставить судно) можно подмыть с помощью махровой рукавички или « варежки».
ТЕХНИКА ПОДМЫВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ "ВАРЕЖКИ"
1. Оградите пациентку ширмой.
2. Помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены).
3. Постелите клеенку под таз пациентки и между ее ног.
4. Поставьте емкость с теплой водой или антисептическим раствором между ног у пациентки.
5. Встаньте сбоку от пациентки.
6. Наденьте перчатки, а на правую руку поверх перчатки "варежку".
7. Смочите "варежку" в воде, слегка отожмите.
8. Проведите "варежкой" сверху вниз последовательно справа и слева, обходя половую щель.
9. Повторите движения (пункты 7 и 8) несколько раз.
10. Далее вымойте паховые складки, промежность, область ануса.
11. Снимите варежку.
12. Осушите сухой салфеткой половые органы в той же последовательности.
13. Уберите емкость с водой, клеенку; снимите перчатки.
14. Помогите пациентке лечь удобно и укройте ее.
15. Уберите ограждение.
16. Вымойте руки.
Примечание:
· Дезинфекция «варежки» - замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут с последующим ополаскиванием и высушиванием.
· Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.
· Дезинфекция клеенки - двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.