Массаж при повреждении костей и мягких тканей суставов.

Задачи:

-Улучшить кровообращение, лимфообращение.

-обезболить, снять отёчность.

-рассасывание кровоизлияния и инфильтратов.

-восстановление двигательной функции.

-предупреждение развития контрактур и атрофии.

Первые 48 часов холод, покой, повязка, массаж назначают на второй день, по отсасывающей методике, до пяти процедур, использую приемы поглаживания и лёгкое растирание. С шестой процедуры подключают место ушиба.

Поражение нижних конечностей:

1.обработка паравертебральной зоны S5-Д10.

Поражение верхних конечностей:

1.обработка паравертебральной зоны Д6-С3.

Длительность 10-15 минут, 10-15 процедур, при необходимости повторяют.

Переломы.

Закрытые переломы:

Первый период: массаж начинают на 2-3 день, массаж здоровой конечности, массаж груди, массаж спины.

Второй период: 2-3 неделя, на гипсе врезается окошечко и через него проводится стабильная вибрация 2-3 раза в день. Выполняется массаж здоровой конечности, спина, грудь; проводятся активные и пассивные движения в здоровой и больной конечности. Продолжительность от 3 до 15 минут.

Третий период: после снятия гипса, вытяжения. Массаж паравертебральной зоны – активный. 3-5 процедур на больной конечности по отсасывающей методике, постепенно все приёмы добавляются. ЛФК, упражнения в воде, пассивные движения.

Ожоги и отморожения.

Массаж начинают с момента эпителизации гранулирующей поверхности и в стадии рубцевания.

Методика:

Поглаживание и растирание окружающей ткани и самого места, рубца и области повреждения, пиление, щипцеобразное, сдвигание, растяжение, надавливание, 3-5 процедур – непрерывистая вибрация, пунктирование, поколачивание пальцами, встряхивание конечности.

Продолжительность зависит от степени поражения. Длительность 10-15 дней, перерыв один месяц и повторяется 2-3 раза в год.

Эндинит – заболевание самого сухожилия.

На сухожилье применяют приёмы щипцеобразное, надавливание, точечная вибрация. Продолжительность около 10 минут, пассивные и активные движения в суставах, 7-10 процедур, курс 2-3 раза в год.

Эпикандилиты – воспаление локтевого сустава.

Методика:обработка паравертебральной зоны Д2-С4, акцент на воротниковую зону, широчайшие, трапециевидные мышцы. Используются все приёмы. Массаж боковой поверхности, шеи, надплечья и суставы, приёмы щадящие, акцент на дельтовидную мышцу. При гипертонусе лёгкое поглаживание, лабильная и непрерывистая вибрация. Локтевой сустав не массируют, встряхивание конечности. Продолжительность 10-15 минут, 7-10 процедур, желательно через день, курс 2-3 раза в год, повторяют.

Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий.

Методика:массаж паравертебральной зоны S5-Д10, проводится методика отсасывающего массажа здоровой конечности, затем повреждённой. Все приёмы, кроме ударной вибрации. Акцент делаем на места прикрепления сухожилий. Продолжительность 10-15 минут, 10-12 процедур, заканчивается пассивными движениями, курс 2-3 раза в год.

Лекция № 7.

Аппаратный массаж.

Вибрация, механические колебательные движения, оказывают физиологическое воздействие на организм. За счёт механической вибрации происходит раздражение экстрарецепторов кожи, во внутренних органах, в мышцах и сухожилиях.

При аппаратном массаже мазевые средства не используются.

Вакуумный массаж – является разновидностью аппаратного массажа. Банку – присоску накладывают на болевую точку на 20-30 секунд, затем медленно передвигают, продолжительность в течение 5-10 минут, интервал 1-2 дня.

Подводный душ – массаж – проводится при температуре 37-38 градусов, проводится методика общего массажа, область живота требует щадящей обработки.

Аппаратный массаж используется, как дополнительное средство, при проведение ручного массажа, когда необходимо провести длительную вибрацию на крупных мышцах, и биологически активных мышцах.

Аппараты бывают:

-вакуумные;

-пневматические;

-вибрационные;

-компрессионные;

Методика вибромассажа:

Начинают с мышц спины, по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи.

Нижние конечности: от подколенной ямки к ягодичным складкам, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке (приёмы вибрации).

Стопы: массируются одновременно двумя виброотводами, один на подошвенной стороне, другой на тыльной.

Ягодичные мышцы: по ходу ягодичных волокон.

Грудная клетка: от грудины в сторону позвоночника.

Верхние конечности: от локтевого сустава к плечу, от кисти к лучевому суставу, локтевому суставу.

Живот: по ходу тонкого кишечника, активное разминание мышц передней брюшной стенки – 5-10 минут.

Противопоказания: острые травмы, атеросклероз нижних конечностей, остеопороз, тромбофлебит, трофические язвы, туберкулёз, лимфостаз, выраженные неврозы, гипертоническая болезнь второй и третьей степени, сердечнососудистая недостаточность третьей степени.

Вакуумный массаж.

Построен по принципу чередования, повышение и понижение давления воздуха. Состоит из воздушного компрессора, который выполняет две функции:

-отсасывание;

-нагревание воздуха.

Действие на организм: ускорение тока в крови, повышение ЖЁЛ, тонуса мышечных волокон.

Последовательность: спина, нижние конечности, грудная клетка, живот, верхние конечности.

Показания: радикулиты, невриты, миозиты, атрофия четырёхглавой мышцы бедра, после операций на коленном суставе.

Перед вакуумным массажем выполняют сначала классический 3-5 минут.

Недостатки этого массажа:

-отрицательное действие на массажиста: рука подвергается действию вибрации, что приводит к плохому самочувствию, появляются судороги в руке.

Положительные стороны:

-очищение клетки от пыли, микробов;

-улучшение действия сальных и потовых желёз;

-улучшение кровообращения;

-рассасывание и растяжение рубцов и спаек.

Точечный массаж.

Существует около 700 биологически активных точек, чаще используется 140-150.

Для выхождения биологически активных точек используют метод пальцевого надавливания (ощущение ломоты в теле, боли, уплотнения).

Чтобы отыскать точку существует:

-абсолютный ЦУМ 2,5 см;

-индивидуальный ЦУМ – это расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибании второй фаланги среднего пальца, у женщин - правой руки, у мужчин – левой руки, - 1-3 см.

Наибольшее количество биологически активных точек расположено на меридиальной мочевого пузыря. Точка общего действия расположена на меридиане желудка, называется – цзу-сан-ли.

Методы воздействия на биологически активные точки:

-пальцевое давление;

-цуботреапия;

-игла с шариковым наконечником.

Показания и противопоказания, как и при классическом массаже.

Различают две методики точечного массажа:

-расслабляющая;

-тонизирующая.

При тонизирующей методике вкручивание пальцевого давления на точку идёт от 1 до 3 секунд, с резким отрыванием от этой точки.

При расслабляющей методике медленно вкручивают и выкручивают 2-3 секунды. За массаж используется от 3 да 5 точек.

Точечный массаж всегда сочетается с классическим.